あなたが妊娠していないときに妊孕性の評価がどのように行われたか
不妊テストは、不妊治療の 評価と治療に不可欠な要素です。 検査を通じて、あなたの医師はあなたとあなたのパートナーが妊娠を達成するのを妨げるものを発見する可能性があります。
あなたの定期的な婦人科医はいくつかの基本的な検査を行うかもしれません。 または、より徹底した受胎能検査のために、 生殖内分泌 専門医 (妊娠可能な医師 )または泌尿器科医(男性不妊症)に紹介されることがあります。
不妊テストには両方のパートナーが関わっています。 妊娠は女性の体で起こっていると考えるかもしれませんが、受胎には2つが必要です!
生殖医療の米国学会によると、不妊症の3分の1は女性因子不妊によるもので、3分の1は男性因子不妊によるもので、残りの3分の1は両側の問題または原因不明の不妊によるものです。
女性受精テスト
すべての妊娠検査がすべての症例について行われるわけではありません。 診断的腹腔鏡検査のようなより侵襲的な受胎能検査は、症状または他の検査がその方向を指している場合、またはそうでない場合に不妊症の原因が見つからない場合にのみ行われる。
女性の場合、妊孕性試験には次のものが含まれます:
基本的な婦人科検査
性感染症検査(いくつかのSTDは不妊症を引き起こす可能性があります)
LH 、 FSH 、甲状腺ホルモン、アンドロゲンホルモン、プロラクチン、エストラジオール(E2)、およびプロゲステロンを含む様々なホルモンだけでなく、 血友病および抗リン脂質症候群 (再発性流産の場合)を検査する可能性のある血液検査。 AMH、または抗ミュラー管ホルモンも試験することができる。
この血液検査の一部は、 月経周期の特定の日に行われなければなりません。 たとえば、FSHは通常、サイクルの3日目にチェックされます。 プロゲステロンは、通常、サイクルの21日目にチェックされます。
超音波検査では、 多嚢胞卵巣 、より大きな卵巣嚢胞、子宮筋腫、および排卵を確認することがあります。
超音波検査は、子宮の形状と子宮内膜の厚さを確認するためにも使用されます。 女性の卵巣で利用可能な卵 の量を予測する卵胞数は 、超音波を用いて行うこともできる。
子宮内膜生検では、子宮内膜(または子宮内膜)から少量の組織を採取する必要があります。 このテストは一般的には行われません。
子宮鏡検査とは、望遠鏡のようなカメラを子宮頸部に挿入して子宮に入れ、子宮の内部を詳しく観察することです。 これは、HSG試験が潜在的な異常を示したか、または決定的ではない場合に行われます。 医師は、この試験中に子宮内膜生検を行うこともできます。
子宮内膜症は、子宮内に滅菌液体を入れ(カテーテル経由で)、子宮と子宮の壁を超音波で評価することです。
妊娠検査の最も侵襲性のある診断的腹腔鏡検査。 この試験は、症状が可能な子宮内膜症を指し示すとき、 卵管閉塞の治療の一部として、または原因不明の不妊症のいくつかの場合にのみ行われる。
男性の不妊テスト
精液分析は男性のための主要な受胎能テストです。 それは、研究室が評価するために精液サンプルを提供する男性を含む。
理想的には、結果を確認するために、別々の日に2回テストを実行する必要があります。
通常、男性の不妊症を診断するために精液分析のみが必要です。
ただし、次のようなテストを行うこともできます。
泌尿器科医による一般的な身体検査
精子の遺伝子検査(抗体の存在を捜している)と不動精子の評価(彼らが死んでいるか生きているかを見るために)
ホルモンレベル、通常FSHとテストステロン、しかし時にはLH、エストラジオール、またはプロラクチンもチェックする血液検査
STDテスト
精液、陰嚢を評価するための超音波
逆射精をチェックする射精後尿検査(尿検査)
精巣生検は、軽微な外科的処置による精巣組織の除去を含む
Vasographyは、男性の生殖器の閉塞を探すために使用される特殊なX線です
カップル不妊テスト
いくつかの妊娠検査には、両方のパートナーが関与しています
再発性の流産が問題であれば、 遺伝的核型検査を行って、流産を引き起こす可能性のある遺伝性疾患を探すことができる。 これは簡単な血液検査で行われます。
まれに行われることはほとんどありませんが、妊娠後テスト(PCT)には、カップルが性交をしてから数時間後に、骨盤内検査を通じて女性の子宮頸管粘液のサンプルを採取することが含まれます。 女性の子宮頸管粘液と男性の精液との相互作用を評価します。
在宅妊娠検査はどうですか?
妊娠検査を受けることは感情的に困難なことがあります 。 時々、人々 は恥ずかしいと感じます。 彼らはむしろ不快感を経験しないだろう。
あなたは「在宅」の受胎能力テストを購入するように誘惑を感じるかもしれません。 たとえば、 自宅で行うことができるFSHテストがあります。 男性の場合、通販の精液検査キットがあります。
このルートには行かないでください。
一つは、これらの検査では妊娠可能性を完全に評価することはできません。 彼らは繁殖力の非常に特殊な面を見る。
自宅のFSH検査では、例えば、卵管が閉塞しているかどうかはわかりません。
また、これらのテストは正確ではありません。 彼らは彼らが言うことをすることさえしない。
在宅精子数検定では、1つのことしか実行できません - 精子の数を数えます。 しかし、すべての精子は死んでいる可能性があり、キットはそれを伝えることができません。
精子の形や精子の泳ぎ方など、見るべき他の精子の健康面もあります。 通信販売の男性受精検査では、これらのことは見ない。
在宅FSH検査は、非常に高いレベルのFSHのみを検出する。 あなたのレベルは異常である可能性があり、これらのテストではあなたに伝えることはできません。
あなたの医者には最高のことがあります。 早く助けを受けるほど、妊娠の成功の可能性が高くなることを忘れないでください。
不妊テストは私の保険でカバーされますか?
受精検査はあなたの保険の対象となりますか? 場合によります。
時々、保険会社は受精目的のためだけに指定されたテストをカバーしません。 しかし、彼らは別の理由で同じテストをカバーするでしょう。
例えば、 重度の月経痙攣を患っている場合は、診断腹腔鏡検査を対象とする可能性があります。 しかし、妊娠可能性評価のためだけにコードされていれば、それをカバーすることはできません。
妊娠可能性検査を行う前に、不妊治療クリニックの財務部門に相談することが非常に重要です。 何がカバーされるのか、また何がカバーされないのかを明確にしてください。
あなたは大きな請求書に驚かないことを望んでいます。
不妊試験後
生殖能テストが完了したら、あなたの婦人科医または生殖内分泌学者と会い、議論するでしょう...
- 結果が意味するもの
- 何があれば、さらにテストすることをお勧めします
- 適切な治療法
- 次のステップを決定する
妊娠可能性検査の前後で医師に質問するのを恐れないでください。 あなたの医師は、これらの問題がどの程度敏感であるかを理解する必要があり
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ソース:
男性不妊の基本ガイド:何が間違っているかを見つける方法。 アメリカ泌尿器学会。 2009年12月20日にアクセスしました。http://www.auanet.org/content/guidelines-and-quality-care/clinical-guidelines/patient-guides/whatswrongpg.pdf
患者ファクトシート:男性因子不妊症の診断試験。 生殖医療のアメリカ社会。 2009年12月20日にアクセスしました。http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/Testing_Male-Fact.pdf
患者ファクトシート:医師が女性の不妊症をどのように評価するか 生殖医療のアメリカ社会。 http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/InfertilityInWomen.pdf
患者ファクトシート:再発妊娠喪失。 生殖医療のアメリカ社会。 2009年12月20日にアクセスしました。http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/recurrent_preg_loss.pdf