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女性不妊症の原因は何ですか？カップルの10〜15％が不妊症を経験する。 これは、彼らが少なくとも1年の試練の後に考えないことを意味します。 これらの不妊夫婦のうち、約3分の1が女性の側で不妊症の問題を発見し、残りの3分の1は男性側で問題を発見し、残りは両側で問題を発見するか、原因不明の不妊症の診断を受ける。
女性の不妊症の原因は何ですか？
最も単純な言葉では、女性の不妊症は、次のうちの1つ以上が発生したときに発生します。
- 排卵に何かがうまくいかない
- 卵と精子が会うのを妨げるものがある
- 何かが、健康な胚が作られないようにします（これは両側の問題によって引き起こされる可能性があります）。
- 何かが、胚の健康な移植を妨げる
これらの潜在的な不妊症の問題を引き起こす原因は何ですか？ 多くの異なる病気、状態、および状況。
ここには、最も一般的な症状、どのように繁殖力に影響するか、および妊娠可能性の治療の選択肢とともに、女性不妊症の8つの潜在的原因がある。
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多発性嚢胞卵巣症候群（PCOS）あなたはおそらく多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）について聞いたことがあります.PCOSは女性不妊症の一般的な原因であり、女性の推定8％に影響します。
PCOSを有する女性は、正常レベルよりも高いレベルのアンドロゲンまたは「男性」ホルモンを有する可能性がある。 これは、にきびと望ましくない髪の成長に問題を引き起こす可能性があります。
PCOSを抱える女性の多くが、体重に苦しんでいます。 インスリン抵抗性と診断されることがあります。
超音波検査では、PCOSを有する女性の卵巣は、小さな真珠様の嚢胞を示すことがある。
最も一般的な症状 ：不規則または不在の月経周期、にきび、脂性皮膚、異常な髪の成長、および肥満。
PCOSが妊娠の問題を引き起こす原因 ：PCOSは不規則な排卵を引き起こす。 PCOSを有する女性の中には、排卵しないものもあります。 ホルモンの不均衡もまた、流産のリスクを高める。
一般的治療 ：PCOS 患者の大部分は、 ClomidやFemera （レトロゾール）のようなファーストラインの妊娠可能な薬剤で治療されます。これが成功しなければ、次に性腺刺激ホルモンのようなより強い妊娠可能な薬剤を試すことができます。
これらのどれも動作しない場合は、 IVFを次に試すことができます。
インスリン抵抗性がある場合、妊娠可能性薬物による治療が始まる前に、糖尿病薬メトホルミンによる治療が推奨されるかもしれない 。
生活習慣の推奨には、減量、定期的な運動、食事の変更が含まれます。
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子宮内膜症10人中1人の女性が子宮内膜症に罹患していると推定されています。 診断は複雑であるため、簡単な血液検査や超音波で診断することはできません。多くの女性が黙って苦しんでいます。
子宮内膜症を理解するには、子宮内膜が何であるかを知る必要があります。 子宮内膜は、子宮を覆う組織である。 それは、月経周期ごとに肥厚し成長し、胚のために子宮を準備する。
妊娠が起こらなければ、子宮内膜が崩壊し、月経によって体が離れる。
子宮内膜症は、子宮内膜が子宮の外側に成長するときです。 （これは決して起こらないはずです）。卵巣やファロピオ管の近く、尿や胃腸管の周り、さらにはまれに肺の中にも形成されます。
子宮内膜沈着は、痛みおよび不妊を引き起こす可能性がある。
最も一般的な症状 ：月経中ではない非常に苦痛な月経、骨盤痛、および排便中および/または排尿中、特に期間中の痛み。
しかし、一部の女性には子宮内膜症の明確な症状はありません。 何かが間違っている唯一の兆候は、不妊症かもしれません。
子宮内膜症が妊娠の問題を引き起こす方法 ：子宮内膜沈着は、卵子が卵管に到達するのを妨げる可能性があります。 子宮内膜症は、特に子宮内膜嚢胞が卵巣上に形成される場合、排卵にも問題を引き起こす可能性があります。
卵管が透明で排卵が行われていても、子宮内膜症によって引き起こされる炎症は、胚の健康な移植を妨げることがあります。 子宮内膜症と妊娠のすべてが理解されているわけではありません。
- 子宮内膜症について知っておくべきこと
- クイズ：あなたは子宮内膜症の危険にさらされていますか？
一般的な治療 ：治療は部分的に子宮内膜症の重症度に依存する。 （ところで、痛みは重症度を正確に予測するものではありません。重度の痛みや骨盤痛のない重度の子宮内膜症で軽度の子宮内膜症を発症することがあります。
妊娠可能性の治療が行われる前に、子宮内膜沈着物の外科的除去を推奨することができる。
排卵に問題がある場合、 妊娠可能性のある薬物が試される可能性があります。 卵管が閉塞している場合は、 IVF治療が必要な場合があります。
痛みに対処するために食事や運動などのライフスタイルの変化が推奨されるかもしれませんが、これが発想に役立つという証拠はほとんどありません。
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年齢関連不妊症不妊のすべての原因が病気または不自然な状態であるわけではありません。 健康な老化は女性の不妊の一般的な原因です。
男女ともに年齢とともに繁殖力が低下しますが、この減少は女性ではより顕著です。
最も一般的な症状 ：年齢に関連した不妊症には、明らかな症状は通常ありません。
不妊経験の確率は、年齢35歳から毎年大きく増加し始め、40歳後にはさらに顕著になります。
いくつかの女性は、月経の変化（出血が軽くなる）、不規則な周期、および膣の乾燥（子宮頸管粘液の減少）を含む症状を有する。
年齢がどのように妊娠の問題を引き起こすか ：あなたが排卵している場合でも、 年齢とともに卵の質は低下します。 これは、35歳以上の女性が流産を起こす危険性が高いか、遺伝性障害の子供がいる理由です。
また、卵の質の低下に加えて、不規則な排卵を経験する女性もいます。
共通の治療法 ：これは大きく異なる。 女性の中には、クロミッドのようなローテクな治療の助けを借りて考えることができます。 他のものは、より強力な受精薬を必要とし、場合によってはIVFを必要とする。
年齢に関係する不妊症の最大の障害は、妊娠可能性のある薬剤がそれほど効果的でないことです。
例えば、平均31歳のIVF成功率は38％であるが、平均43歳の成功率はわずか10％である。
これは卵巣の埋蔵量の減少によるものです。 いくつかの女性は、妊娠するために卵子または胚の提供者が必要になります。
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甲状腺機能不全甲状腺は、内分泌系の本質的な腺である。 首の前部と襟骨のすぐ上に位置する甲状腺はヨウ素を使って特定の甲状腺ホルモンを生成します。 これらのホルモンは身体全体のエネルギーと代謝を調節します。
甲状腺機能低下症は、甲状腺がこれらのホルモンを十分に産生しないときです。 甲状腺機能亢進症（最も一般的にはグレーブス病と呼ばれるものによって引き起こされる）は、腺が甲状腺ホルモンを過剰生産するときです。
甲状腺は生殖器系の一部ではありませんが、それが調節するホルモンは妊孕性に影響を与える可能性があります。
最も一般的な症状 ：甲状腺機能低下症、疲労、体重増加、頻繁に寒い感じ、うつ病によく見られる症状です。
甲状腺機能亢進症では、不安、容易に過熱すること、疲労、不眠、異常な体重減少が起こることがあります。
- 甲状腺疾患の症状
いずれかの甲状腺疾患の女性には不規則な期間があります。
どのように甲状腺機能不全が妊娠の問題を引き起こすか：あなたが過小または甲状腺が過活動であるかどうかにかかわらず、どちらの状況でも不規則な排卵が起こる可能性があります。 これは妊娠中のトラブルを引き起こす可能性があります。
甲状腺の問題が治療されていない人も、流産や出産の危険性が高い（妊娠している場合）。
甲状腺機能不全の女性は、他の妊孕性疾患、特に子宮内膜症を発症するリスクが高くなる可能性があります。
一般的な治療法 ：追加の妊孕性の問題がない限り、甲状腺疾患の診断、治療はほとんどの女性の月経周期を調節します。
彼らのホルモンは規制された後、彼ら自身で考え出すことができるかもしれません。
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肥満肥満は男性と女性の両方で予防可能な不妊の一般的な原因です。
生殖医療の米国学会によると、原発不妊症の女性の6％は肥満のために考えられない。
場合によっては、肥満はホルモン不均衡の結果である。 例えば、PCOS（特にインスリン抵抗性）と甲状腺機能低下症の両方が体重の問題を引き起こす可能性があります。
最も一般的な症状 ：不規則なサイクル、異常に長い期間、および月経中の重い出血が起こることがあります。 一部の女性は月経周期を完全に止めることがあります。 一部の女性はまた、異常な髪の成長を経験するでしょう。
どのように肥満が妊娠の問題を引き起こすか ：脂肪細胞はホルモン調節に役割を果たす。 余りにも多くの脂肪細胞があるとき、体は過剰なエストロゲンを産生する。
これは生殖器系に影響します。 エストロゲンが多すぎると、生殖器系が停止し、排卵の問題を引き起こす可能性があります。
不規則な排卵や無排卵は、肥満女性では受胎が困難になります。
一般的な治療法 ：食事と運動による体重減少は、肥満関連の不妊治療に効果的です。
体重をより健康なレベルに下げる肥満女性の70％以上が不妊治療なしで自分自身で考えます。
異常な体重増加を引き起こすホルモン不均衡がある場合、または正常な体重をそれほど難しくすることがない場合は、これを最初に治療する必要があります。 さもなければ、減量計画は成功しないか、達成するのがはるかに困難です。
他の妊娠可能性の問題がある場合、体重減少は十分ではないかもしれません。 この場合、 不妊治療が必要な場合もあります。
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早期卵巣不全（早期卵巣不全）早期卵巣機能不全（POI）は、卵巣の卵の量と質が40歳までに異常に低い時です。これは女性の1％未満で起こります。
POIは、早発性卵巣不全（POF）と呼ばれることがあります。
POIでは、卵巣は排卵を促進する受精薬に応答しないことがあります。 これは治療が困難な状態になります。
POIの考えられる原因には、
- 先天的または遺伝的条件（脆弱Xのような）
- 卵巣への外科的損傷
- 毒素曝露（化学療法のような）
- 不明 - これは大多数のケースで当てはまります
POIは家族で動いているようだ。 あなたの母親または祖母がそれを持っていれば、あなたは危険にさらされています。
POIはまた、甲状腺機能不全を含むいくつかの自己免疫疾患と関連しているようである。
最も一般的な症状 ：不規則または不在の期間、膣の乾燥、ほてり、気分の揺れ、および不眠症。
POIを持つ女性の中には、不妊以外の症状を経験しないものもあります。
POIがどのように妊娠の問題を引き起こすか ：卵の質と量は低いです。 彼らは排卵することは全くないかもしれないし、排卵が散発的かもしれない。 排卵が起こっている場合は、卵の品質が悪い可能性があります。 これは、受胎のオッズを軽減します。
POIを持つ女性は、自分自身で妊娠する可能性が低いだけでなく、不妊治療の失敗を経験する可能性も高くなります。
一般的な治療 ：治療は症状の重篤度に依存する。 軽度の状況では、妊娠可能な薬物やIVF治療は、女性が妊娠するのを助けるかもしれません。
POIを持つ女性が自分の卵を妊娠させることは不可能ではありません。 推定される女性の10％は、妊娠可能な薬物の助けを借りて、または妊娠していない薬物の助けを借りて考えます。
それによると、POIを持つ多くの女性は、卵子または胚の提供者が必要です。
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早期/早期閉経早期閉経は、40歳より前に閉経が起こる場合です。
これは早発性卵巣機能不全（POI）と同様であるが同じではない。 POIを使用すると、あなたはまだ排卵している可能性があり、あなた自身の卵を使った妊娠が可能かもしれません。
早期閉経により、排卵は終了した。 あなた自身で、または自分の卵で想像することはできません。
早期閉経は家族で行う傾向があります。 それは、化学療法（化学療法のような）または手術（卵巣の外科的除去のような）の後にも起こり得る。
いくつかの遺伝的状態および自己免疫疾患は早期閉経につながる可能性がある。
最も一般的な症状 ：少なくとも12ヶ月間の月経不足、湯通し、膣の乾燥、気分の揺れ、睡眠の困難。
どのように早期閉経は妊娠の問題を引き起こす ：早期閉経期の女性は全く排卵することはできません。 したがって、彼らは自分の卵で妊娠することはできません。
一般的な治療法 ：卵子または胚提供者のIVFが唯一の治療法です。
不妊治療薬は、早期閉経後に卵巣を刺激するために使用することはできません。
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高プロラクチン血症高プロラクチン血症は、女性の不規則な排卵の比較的一般的ではあまり知られていない原因です 。
生殖医療の米国学会によると、 不規則な期間を持つ女性の3人に1人が健常な卵巣は高プロラクチン血症を有する。
プロラクチンは胸を発達させ、母乳を産むのを助けるホルモンです。 プロラクチンレベルは、妊娠中および授乳中に自然に高くなります。
高プロラクチン血症は、プロラクチンレベルが高いが、女性が妊娠または授乳中でない場合である。
（注：男性は高プロラクチン血症を呈することもあり、 男性不妊症を引き起こす可能性があります）。
最も一般的な症状 ：乳首からの乳白色の放出、不規則または不在の期間、膣の乾燥による痛みを伴う性行為 、望ましくない髪の成長、およびにきび。
一部の女性には頭痛や視力の問題もあります。 他の女性には明らかな症状はない。
過プロラクチン血症が妊娠の問題を引き起こす方法 ：通常、プロラクチンは、妊娠中または母乳育児中に放出されます。
母乳の産生を助けるだけでなく、高濃度のプロラクチンは生殖器を閉鎖します。 このようにして、母乳育児をすると、別の赤ちゃんと妊娠する可能性は低くなります。
（母乳育児中の月経の自然な抑圧は、泌乳性無月経として知られています。）
過プロラクチン血症では、十分な理由なく生殖器系が抑制される。 排卵は不規則になるか完全に止まり、不妊症の原因となります。
一般的な治療法 ：治療は、高プロラクチン血症の原因に依存する。
薬剤ブロモクリプチンおよびカベルゴリンは、プロラクチンレベルを低下させ、定期的な排卵を回復させるために最も一般的に用いられる。
いくつかの薬物は、高プロラクチン血症を引き起こす可能性があります。 これがあなたの状況であれば、医師は問題の薬物からあなたを取り除くかもしれません。
いくつかの女性は、甲状腺の問題のために高プロラクチン血症を経験する。 甲状腺の問題を治療することは、プロラクチンレベルを低下させるはずです。
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