妊娠中に水痘に曝露すると、流産が起こる可能性がありますか?

かつて水痘であった水痘は、かつては子供の頃の感染症でした。 ほとんどの子どもたちは最近、水痘に対する予防接種を受けていますが、このウイルスは依然として人口の中を循環しています。

ほとんどの人にとって、水痘はパニックになる理由はありません。 ウイルスに感染したほとんどの子供は、重大な合併症はありません。 大人はいくらか不快なことがありますが、通常は重度の問題がなければ病気から回復します。

水痘感染症の大部分は1〜14歳の人々に発生し、記録された感染症の2%のみが20歳以上の人に発生する。

妊娠していない稀な妊婦のうち、妊娠中に水痘に曝されると、合併症を引き起こす可能性があります。 感染した女性の約10%〜20%が水痘肺炎と呼ばれる状態になります。 免疫がある女性は一般的に合併症のリスクがなく、女性の約85%〜95%が免疫である。

母親が妊娠中に水痘に罹患した後にも出産する可能性があるが、利用可能なデータが限られているため、第1期の水痘に曝露された非免疫母親は一般集団に比べて流産率が上昇しているようではない。 妊娠中に水痘に罹患することの主な懸念は、先天性の先天性欠損のリスクであり、この点でも、暴露されたとしてもまだかなりの恐怖の原因はありません。

水痘暴露による先天性欠損は(先天性水痘症候群)深刻な場合もあるが、妊娠前半の水痘曝露による先天性欠損症のリスクは0.4%〜2%である。 妊娠後半の曝露は、先天性欠損を引き起こす可能性は低い。

母親が健康上のリスクに直面する可能性があるけれども、水痘曝露が妊娠20〜36週に起こると、乳児の合併症は起こりにくい。 妊娠の最後の1ヶ月間に水痘に罹患した場合、赤ちゃんは最も高いリスクに直面します。 このような場合、赤ちゃんは子宮内で水痘を発症する可能性があります。 これは、先天性水痘ではなく、新生児であろう - 新生児水痘は先天性欠損を伴わず、むしろ死亡率が非常に高い全身性散在感染である。 赤ちゃんが水痘で生まれた場合、 新生児死亡の大きなリスクがあります。

妊娠中の水痘への曝露を心配している女性は、この問題について医師に相談してください。 医師は、母親がすでに水痘にかかっていないかどうかを判断するために血液検査を命ずることができます。 そうでなければ、医師は行動の過程を決定することができます。 医師は、曝露された女性や免除されていない女性に水痘帯状疱疹免疫グロブリン(VZIG)を投与したい場合や、アシクロビルなどの投薬を処方する場合があります。

ソース:

Balducci、J、JF Rodis、Rosengren、「第1期の水痘感染後の妊娠の結果」。 Obstetrics&Gynaology 1992 Jan; 79(1):5-6)。

疾病管理予防センター、「水痘ワクチン - 妊娠に関するQ&A」 ワクチン&予防接種 2007年6月12日アクセス。2008年4月27日アクセス。

Harger、JH、JM Ernest、GR Thurnau、et al。 "347人の妊婦の予定コホートにおける先天性水痘症候群の頻度。" Obstetrics&Gynecology 2002 Aug; 100(2):260-5。

March of Dimes、「妊娠中の水痘」 2007年4月。

マリーア・フェルドカンプ、ジョナサン・グラッドストン、ファニー・バー・レヴィ、エレイン・ジャクソン、アラン・ドネンフェルド、ウェンディ・メスキーノ、ギデオン・コレン、「最初の20週間における母体性水痘感染後のアウトカム妊娠の。 ニューイングランドジャーナルオブメディスン 1994年3月。

ロイヤルカレッジオブ産科医および婦人科医、「妊娠中の水痘:あなたが知る必要があるもの」 2003。