あなたの不妊症について卵巣予備検査で示されるもの

卵巣予備検査は、 受胎能検査の基本的な部分であり、 IVF治療前の重要な段階です。 一部の卵巣予備検査は比較的簡単であり、受精検査や治療の早い段階で行われます。 他の検査はより複雑または侵襲的であり、 妊娠可能な診療所でIVF治療を検討するまでは行われないことがあります。

私たちは卵巣保護区の意味は何ですか?

あなたの結果が良く見えない場合や、結果があまりにも良い場合はどうなりますか? そして、これは皆生物時計にどのように影響しますか?

あなたの卵巣保護区が意味するもの

医師があなたの卵巣の埋蔵量について話すとき、彼らはあなたの卵巣の可能な量の卵について話しています。

数量を言うとき、この場合、正確なカウントについて話しているわけではありません。 現在のところ、女性の卵巣にどれだけ多くの潜在的な卵があるかを正確に知る方法はありません。

より具体的には、乏しい卵巣貯留を有することは、IVF治療成功の可能性が低いことを意味する。 不十分な卵巣保護区は、IVF解消の確率を高める。 妊娠中の薬が卵巣を刺激して十分な卵を産生できなかったため、治療の途中で治療が中止されました。

赤ちゃんの女の子は彼女が今まで持っているすべての卵で生まれる。 少女が成長するにつれて、卵巣の卵子数は減少する。 卵の質も低下し、 35歳以上の女性の流産や流産のリスクが高まります。

しかし経験から知っているように、子宮内の卵の量と質は年齢だけではありません。

若い女性が卵巣の異常に低い卵数を持つことは可能です。 また、40歳代の女性は、卵巣の平均卵数が他の女性と比較して平均以上になる可能性があります。

これは卵巣予備検査が行われる場所です。

卵巣予備検査は、あなたの年齢の他の女性と比較して、あなたが予想よりも悪い、あるいはよりよく反応する可能性があるかどうかを医師が判断するのに役立ちます。

卵巣予備検査は、主に2つの理由から行われます:不妊症の原因の診断と、卵巣が不妊治療にどのように反応するかについての洞察

診断ツールとしての卵巣予備検査

あなたの不妊症の懸念について医師に話した後、あなたの婦人科医は、あなたのホルモンレベルをチェックするために、いくつかの基本的な血液検査を注文するでしょう。

検査されているホルモンのいくつかは、あなたの医師にあなたの可能性のある卵巣埋蔵量についての洞察を与えるでしょう。

テストされた最初のホルモンの1つは、 3日目のFSHレベルです。 異常に高いレベルのFSHは、乏しい卵巣の埋蔵量の兆候となり得る。

あなたが年をとっているため、FSHレベルが高いかもしれません。したがって、高いFSHレベルは、老化と妊孕性の低下の正常な部分と考えることができます。 あなたが妊娠しようとしている場合、これは悪いニュースですが、必ずしもあなたに何か「間違っている」という兆候ではありません。

しかし、時々、若い女性は異常に高いFSHレベルを有することがある。

卵巣が不足していると判明した若い女性は、原発性卵巣不全またはPOIと診断されることがあります。

POIは、早発性卵巣不全(POF)と呼ばれることもある。

FSHレベルは、卵巣の埋蔵量を検査する唯一の方法です。 あなたは正常なFSHレベルを持つことができますが、他の卵巣予備検査では、あなたの卵巣の埋蔵量が理想よりも少ないことがわかります。

卵巣の埋蔵量は妊孕性試験の一部に過ぎないことを忘れないでください。 あなたは優れた卵巣保護区を持つことができますが、排卵や卵の質にはまだ困難があります。 考慮すべき卵管および子宮の因子、 子宮内膜症および男性不妊もある

次に、説明できない不妊症の不満足な診断もあります。

不妊治療の成功と卵巣予備検査

あなたは不妊治療を続行して卵巣予備検査をスキップできない理由が不思議に思えるかもしれません。

問題は、基本的な妊娠可能性の治療と基本的なIVFは、貧しい卵巣の埋蔵量を克服することができないということです。

非常に一般的な誤解は、IVFが妊産婦の問題を解決できるということです。 本当じゃない。

卵巣の埋蔵量が少ない場合、卵巣を刺激するための受胎麻薬が機能しないことがあります。 投薬が十分な卵を取り出すのを刺激しない場合、受精および胚移植に至る前に、あなたのサイクルがキャンセルされることがあります。

これは大きな心配を引き起こすだけでなく、財政的負担にもなります。 その点までIVFサイクルに費やした金額はすべて失われます。

これが卵巣予備検査の主な理由です。 医師は、IVFサイクルを中止する可能性が高い患者をスクリーニングすることができます。

これは、卵巣が不足している女性が不妊治療を受けることができないことを意味するものではありません。 卵子提供者または胚提供者のIVFは、医師に相談することができます。

また、卵巣が不足していると診断されていても、IVFの進行を選択することができます。 あなたの医師は倫理的に成功の確率が非常に低いとあなたに知らせる必要がありますが、それはあなたの卵を使ってIVFを試みることができないというわけではありません。

あなたが将来的に財政的、感情的なリスクを負っていることを知っているだけです。

あなたの卵巣予備検査が優秀以上に戻ったらどうなりますか? 言い換えれば、あなたがスペクトルの反対側にいたらどうなりますか?

はい、卵巣予備検査で、あなたの卵巣が不妊治療薬に反応する可能性が高いことがわかります。

これは悪いニュースではありませんが、素晴らしいニュースでもありません。 卵巣過刺激症候群 (OHSS)のような合併症のリスクが高いことを意味します。 PCOSの女性はこの問題に直面することが多い。

この場合、医師はより低い用量の投薬を処方するか、またはIVF治療のための異なるプロトコルを選択することができます。これは、合併症のリスクを低下させます。

どのようなテストでもあなたに教えられないもの

卵巣の予備試験では、卵の品質について多くのことを教えることはできません。

卵巣が不足していると診断された女性は、低品質の卵を有する可能性がより高い。 しかし、良好な卵巣保護区を有する女性は、高品質の卵を回収できない可能性がある。

言い換えれば、IVFの間に数多くの卵を回収することは可能ですが、その卵を受精させることはほとんどありません。 または、卵や胚の品質が悪いため、または男性の不妊要因のために、女性は流産のリスクが高い可能性があります。

将来は、卵や胚の品質を決定するのに役立つテストが行​​われるかもしれませんが、現時点では証明された信頼できるものはありません。

卵巣予備検査で良好な結果を得ることも可能ですが、未だ不妊治療薬に対する説明不能な反応が少なく、IVFサイクルが中止されてしまいます。

IVFの成功は、検索のための十分な卵を持つ以上のものです。 真のIVFの成功は妊娠を意味し、上記のように、卵の量は大きく複雑な画像の一部にすぎません。 卵の 、卵管および子宮の因子、および妊娠可能性は、妊娠可能性の治療の成功のためのあなたの確率になります。

悪い健康習慣は、卵や精子の品質が悪い場合にも効果を発揮し、IVFの成功の確率に影響します。

卵巣保護とあなたの年齢

年齢は、IVF治療および妊娠成功の要因となる。 年齢のみ、または卵巣予備検査の結果のみを見ることはできません。 情報は一緒に考慮する必要があります。

例えば、40歳の女性が卵巣予備検査で良好な結果を得たとしても、IVFの成功率は25歳未満であり、全く同じ結果を示しています。

男性のパートナーの年齢も無視しないでください。 彼の妊娠可能性はまた、たとえ女性と同じくらい劇的にでなくても、年齢と共に減少する。

ソース:

Badawy A1、Wageah A、El Gharib M、Osman EE。 "不良な卵巣反応の予測と診断:ジレンマ。" J Reprod Infertil。 2011 Oct; 12(4):241-8。

Broekmans FJ1、Kwee J、Hendriks DJ、Mol BW、Lambalk CB。 「卵巣予備能およびIVF結果を予測する検査の体系的レビュー」Hum Updaterod Update。 2006 Nov-Dec; 12(6):685-718を参照のこと。 Epub 2006 Aug 4。

Ramalho de Carvalho B1、Gomes Sobrinho DB、Vieira AD、Resende MP、Barbosa AC、Silva AA、Nakagava HM。 "不妊検査のための卵巣予備評価" ISRN Obstet Gynecol。 2012; 2012:576385 doi:10.5402 / 2012/576385 Epub 2012 Jan 26