精液分析のための追加の検査と治療のオプション
あなたは精液分析を受けており、結果は異常とみなされます。 たぶんあなたの精子の数が少ないか、またはあなたの検査結果が精子の運動性または形態が悪いことが分かったかもしれません。 これは何を意味するのでしょうか？ 次は何ですか？
1つの異常な結果が男性不妊を意味しない
知っておくべき最も重要なことは、1つの悪い結果が必ずしもあなたが不妊であることを意味するものではないということです。
あなたの精液分析は、最近の病気、検査の不安、および他の様々な要因によって影響されることがあります。 医師は結果を確認するために1〜2回のフォローアップテストを注文し、異常な結果が繰り返されるかどうかを確認する可能性があります。
また、精液分析結果を一緒に検討する必要があることを覚えておくことも重要です。 換言すれば、唯一の異常な結果が高い白血球数であるが、他の精液パラメータが正常であり、感染の他の兆候がない場合、結果は実際に正常とみなされる可能性がある。
異常な精子のタイプと精液分析結果の不良
あなたが不妊を経験する前に、あなたは精子数に精通しているだけかもしれません。 あなたは、精子数が少ないことが問題であることを知っていた可能性があります。 精子や精液が異常になる可能性がある他の多くの方法を知らなかったかもしれません。
精液分析結果を記述するために使用されるこれらの用語が聞こえるかもしれません：
Normozoospermia ：すべての測定された精子と精液パラメータが正常であるとき。
嗅覚過敏症 ：精子数が正常よりも低い場合。 それは、軽度、中等度、重度または極度の無精子症であるとさらに説明することができる。
精子無力症 ：精子運動のより大きな割合が正常でない場合、異常精子運動として知られている場合。 正常な精子は進行方向に動くはずです。
これは直線または非常に大きな円です。
Teratozoospermia ：精子の大部分が異常な形をしているとき。 精子形態は、精子の形状である。 正常な精子は、長い尾のついた楕円形の頭部を有するべきである。 異常な精子は、奇妙な形の頭部、複数の頭部、または複数の尾部を有し得る。
Oligoastastoteratozoospermia ：すべての精子パラメータが異常なとき。 言い換えれば、精子数、運動、および形状は全て問題がある。
無精子症 ：精液中に精液がないとき。
Necrozoospermia ：すべての精子が死んでいるか動いていないとき。
白血球減少症：精液中に白血球が多いとき。 この場合、精子は必ずしも異常ではないが、精液が問題となる可能性がある。 白血球数が多いと感染の可能性があることが示されます。
低体温症 ：総射精時が低かったり、体液が1.5ミリリットル未満の場合。 それは茶さじの3分の1以下です。
精液分析の結果と潜在的受精能
精液分析正常および異常範囲はパーセンタイルに基づく。 言い換えれば、何パーセントの男性がこの特定の結果を出して1年以内に父親に行ったのか。 あなたの精液の健康状態は劣っていると見なされるかもしれませんが、あなたはそれらの小数値を想像することができます。
実際、基本的な精液分析の正常な結果が必ずしも妊孕性を保証するとは限りません。
精液分析は妊孕性の検査ではありませんが、不妊症の原因を調べるためのツールです。 例えば、低精子数は診断そのものではなく、精液分析によってしか発見できない症状である。 低精子数にはさまざまな原因がありますが、原因が決して見つからないことがあります。 精液分析が低い精子数を示す場合、医師の次の目標は、なぜこれが起こっているのかを調査することと、あなたとあなたのパートナーが赤ちゃんを抱えるのを助けるためにできることです。
更なる雄性不妊試験
上で述べたように、あなたの医師は精液分析を再度繰り返すことを望みます。
サンプルの作成に問題があった場合は、セクションサンプル採取用の専用コンドームを使用して、性交によって医師に指示することができます。 （普通のコンドームを使わないでください！殺精子剤を加えなくても精子を殺すことができます）
- 泌尿器科医による一般的な試験。
- 血液検査は、特に卵胞刺激ホルモン（FSH）、テストステロン、 黄体形成ホルモン （LH）、エストラジオール、およびプロラクチンを含むホルモンレベルを検査するために行われます。
- コンピュータ支援精液分析（CASE）、抗精子抗体検査、精子DNA検査、低浸透圧膨潤検査などを含むより高度な精液分析検査。
- 性交後の女性の子宮頸管粘液を評価して、生きている精子を確認するための試験後のテスト（PCT）。
- 男性の不妊症を引き起こす可能性のある染色体異常をチェックするための遺伝検査
- 遺伝的核型検査 、特に再発性の流産が起こっている場合
- 経直腸、陰嚢または腎臓超音波検査
- 骨盤または頭蓋磁気共鳴イメージング（MRI）
- 逆射精をチェックする射精後尿検査（尿検査）
- 精巣生検
- 血管撮影
悪い結果が繰り返された場合
追加の検査の後、医師は精液の健康状態を改善するための治療を勧めます。 これには、生活習慣の変化、薬物療法、または手術が含まれ得る。 あなたの医師はまた、ICSIを伴う IVFまたはIVFのような不妊治療を推奨する場合があります。 別の可能性は、あなたの医師が精子ドナーを検討することを推奨することです。
医師が1つのことを試してみることをお勧めし、それがうまくいかない場合は、他のことをお勧めします。 治療は、われわれが望むほど簡単ではない。 あなたのパートナーの妊娠可能性も、治療計画を立案する際に考慮されます。
投薬、生活習慣の変化、手術を試みる場合は、精液の健康状態が改善するのに時間がかかることを知っておくことが重要です。 精液は射精の瞬間に産生されるように見えるかもしれないが、実際には、男性生殖器系内で精子が発達するまでに数週間かかる。 このため、治療計画が実施されてから3〜4か月後に、あなたの医師がフォローアップ精液分析を推奨することがあります。
Verywellからの言葉
男性不妊症の診断を受けることは感情的に苦痛を伴うことがあります。 彼の推奨する治療計画について医師に話してください。 質問するのを恐れないでください。 知っているほど、あなたとあなたのパートナーが情報に基づいた意思決定をより簡単に行うことができます。
>出典：
>不妊症：概要。 生殖医療のアメリカ社会。
> 患者のファクトシート：男性因子不妊症の診断試験 。 生殖医療のアメリカ社会。
>サンドロ・C・エステベス、リカルド・ミヤオカ、アショク・アガルワル。 "不妊男性の臨床評価に関する最新情報" Clinics（Sao Paulo） 。 2011年4月 66（4）：691-700。 doi：10.1590 / S1807-59322011000400026。