手術、疼痛、リスク、および妊娠
ソノヒステログラムは、子宮の内部を評価する特別な種類の超音波です。 受精検査中、 IVF直前、または子宮異常の可能性がある場合にこの検査を行ってもよいでしょう。
ソノヒステログラフィーは、子宮鏡検査、生理食塩水注入超音波検査（SIS）、流体造影増強を伴う経膣超音波検査、略語SHG（ ソノヒステログラム ）とも呼ばれる。
卵管に特に注意を払って同じ試験をソノサールピング検査法と呼ぶこともある。
ソノヒステログラムとは？
ソノヒステログラフィーの間、非常に細い管（カテーテル）が頚部の開口部の内側に配置される。 生理食塩水（滅菌塩水溶液）を細管を介してゆっくりと導入する。 生理食塩水は子宮をゆっくりと広げ、子宮の壁はお互いから少し離れて動く。
あなたの子宮を収縮したバルーンと考えてください。 少量の水や空気を導入すると、バルーンの壁が互いに離れるように移動します。 これは、ソノヒステログラフィーの間に生理食塩水がするものです。
生理食塩水が子宮腔に導入されるにつれて、経膣超音波杖が子宮の形状および壁、およびおそらくは卵管を評価するために使用される。
あなたはまだ経膣超音波検査を受けていない場合、トランスデューサとして知られている細長い杖が使用されます。
ワンドは、技術者によって膣に挿入されます。 （あなたの快適さのために、技術者の中にはワンドを入れて自分の中に入れてから、ハンドルを手に取ってテストします）。
杖の杖は、あなたの体の組織から跳ね返る音波を放出します。 跳ね返る音波はエコーであり、トランスデューサはこれらのエコーを記録する。
超音波は完全に無痛です。
超音波画面では、医師または技術者は、生殖器の視覚的表現（音波で作成）を見ることができます。
経膣超音波は、生理食塩水なしで行うことができます。 しかし、いくつかの子宮の異常や、実際の子宮の形状や構造を生理食塩水なしで検出することはより困難です。 生理食塩水が子宮壁を互いに離して動かすと、子宮の問題がより見やすくなります。
あなたの医者がSHGを注文する理由
ソノヒステログラムを注文する理由は次のとおりです。
- 不妊
- 再発性妊娠喪失（二つ以上の流産が連続して起こる）
- 異常な月経出血（非常に重いまたは異常に軽い期間）
- 中周期スポッティング
- 異常な月経痙攣
- 閉経後の出血
- 骨盤痛または圧迫
- IVF治療の前に（胚の移植を妨げる可能性のある子宮の問題がないことを確認するため）
ソノヒステログラムは以下を探して検出することができます：
- 異常な子宮内膜組織の増殖（癌性であってもなくてもよい）
- 子宮壁および子宮内膜の全体的な厚さまたは薄さ
Sonohysterographyは他の子宮不妊試験とどのように適合しますか？
ソノヒステログラフィーは、卵管、子宮腔および子宮内膜を評価するために使用できるいくつかの試験の1つです。
その他のテストには以下が含まれます：
- HSG （特殊X線）
- 子宮鏡検査（これは、子宮の内部を視覚化するために子宮頸部を通して超薄型カメラを配置することを含む）
- 経膣超音波（生理食塩水を含まない超音波）
- 腹腔鏡検査 （侵襲的な外科手術であり、 子宮内膜症診断に必要）
あなたはなぜ同じことを評価するために非常に多くの異なるテストがあるのだろうと思っているかもしれません。 答えは各テストに長所と短所があることです。 不妊症の問題の原因によっては、ある検査が別の検査よりも問題を検出する方が良いかもしれません。 子宮鏡検査または腹腔鏡検査の場合と同様に、この検査は外科的処置にも使用することができる。
ソノヒステログラフィー、HSG、および偽胚移植
一部の医師は、HSGに対してソナヒステログラフィーを好む者もいる。 HSGでは、X線を使用する必要があります。 放射線レベルは非常に低いものの、ソノヒステログラフィーは生殖器官を放射線にさらすことを防ぎます。
他の医師は、HSGと同時にソナヒステログラフィーを注文することがあります。 研究の結果、いくつかの子宮妊娠の問題を検出する上で、検査の組み合わせがより優れている可能性があることが判明しました。
HSGとソノヒステログラムを同時に有することの利点は、カテーテルを1回だけ配置する必要があることである。 （どちらの検査も、子宮頸部に配置されたカテーテルを通して液体を押し込むことを含みます）。これは、 不快感や不安が少ないことを意味します。
いつものように、妊娠可能性検査や治療のリスクと潜在的利益を医師と話し合うべきです。
IVF治療を受ける予定の場合、医師はソノヒステログラフィーと偽胚移植 （MET / SHG）と同じ時間をスケジュールすることができます。
ソニックヒステグラムは傷ついていますか？
これは多くの女性のための第一の懸念事項であり、わかりやすいことです。 sonohysterogramは傷ついてはいけません。
生理食塩水を導入するときに不快感（乳がんの間に同じ種類のものがあるかもしれません）やごくわずかなけいれんを経験することがありますが、多くの人は痛みを全く感じません。 しかし、痛みは女性によって異なります。
テストがあなたにとってより不快であるかどうかに影響を与える可能性のある事項は次のとおりです。
- 不安（あなたが時制を増すほど、不快感を経験する可能性が高くなります。息をすることを忘れないでください！）
- 医師の技術
- 閉塞や子宮の問題がある場合（流体が卵管から流出できない場合、これは痛い）
- あなたの子宮頸が狭くなっているか、またはあなたの子宮が異常に傾いている場合は、カテーテルを置くのが難しいです。
- 定期的な婦人科検査中に痛みがある場合（パップスミアが非常に困難な場合は、これも困難な場合があります）
痛みが懸念される場合は、検査前に医師に相談してください。
他の女性の経験をインターネットで検索するのは当然です。 余分な痛みを伴う話をしている女性が、痛みや不快感のない人よりも自分の経験について話す可能性が高いことを考えると、受胎祭のフォーラムを読むときは留意してください。 また、時々、これらのフォーラムの女性がさまざまなテストを混乱させます。
性行為中に痛みを感じたり、婦人科検査で年老いたときの痛みや膣がある場合は、医師に相談してください。
あなたの医者は、痛みを和らげ、減らすのに役立つ、バリリウムのようなものを処方することができます。 ほとんどの女性はこの余分な痛みを軽減する必要はありません。
多くの女性は、ソノヒステログラフィーがこの種の最も痛みの少ない妊娠検査であると報告している。 一部の女性は、鏡の配置以外は何も感じないと報告しています！
テストの準備方法
いつものように、テストの前に何をすべきかについて医師に相談してください。
このテストは、期間終了後、 排卵する前に行う必要があります 。 これは、妊娠初期に誤ってテストを行うことを避けるためです。
期間が始まると医者の診察室に連絡する必要があるかもしれませんので、ソノヒステログラムを適切にスケジュールすることができます。
あなたの期間を取得していない場合、あなたの医者は月経をもたらすProveraまたは別の薬を処方するかもしれません。
抗生物質を予防的に服用するよう求められることがあります。 これは、感染のリスクが高い場合に発生する可能性が高くなります。 多くの医師は、予定された検査の約30分前に市販の痛みを軽減することを推奨しています。
典型的には、400mgのイブプロフェンが提案される。 ibuprofenを服用できない場合は、医師に相談してください。
ソノヒステログログ手技中に期待すること
まず、まだトイレを使用していない場合は、トイレの使用を求められます。 他の種類の超音波とは異なり、この検査には空の膀胱が必要です。
試験室では、腰から服を下ろします。 あなたは、あなたの足をかぶるためにガウンまたはシートを与えられます。 あなたは試験台の上に背を向けます。 スタープルがある場合は、足を入れてテーブルの端までスライドさせます。 スタープルがない場合は、足の脚の位置で足をテーブルに置いて、膝のところであなたの足を曲げるように求められます。 （心配しないでください、看護師または技術者がお手伝いします）。
ほとんどの場合（常にではない）、技術者または医師は定期的な経膣超音波検査を行います。
経膣超音波針（またはトランスデューサ）は、その上に配置されたコンドームおよびある種の潤滑剤を有する。 彼らは慎重に杖を膣内に挿入するか、杖を渡して、膣内に膣内に挿入するように求めます。
技術者にトランスデューサを手渡した後、超音波画像を取得するためにワンドを動かします。 これはやや不快ですが、痛いものではありません。 その後、トランスデューサが取り外されます。
次に、医師は検鏡（通常は婦人科検査で使用される金属またはプラスチック製の器具）を採取して膣に入れます。 医師は、頚部を消毒するために綿棒を使用します。 これは、パップの汚れのように感じることがあります。
次に、医師は超薄型のプラスチックチューブ（カテーテル）を頚部の開口部に入れます。 わずかなけいれんがあるかもしれません。まったく感じないかもしれません。 今度は、あなたの医者は、カテーテルの隣に小さなバルーンを置き、空気または水で満たします。 このバルーンは、カテーテルを適所に保持する。
あなたの医者は検鏡を取り除くでしょう。 彼女はその後、あなたの膣に入れるか、自分自身を挿入するためにあなたに経膣超音波を渡します。
経膣超音波ワンドが設置されている間、医師は生理食塩水をカテーテルに送ります。 生理食塩水は、あなたの子宮内および卵管を通って入ります。 あなたは窮屈感を感じるかもしれませんし、何も感じないかもしれません。
超音波画像は、流体が子宮腔およびファロピウス管を流れるときに採取される。
あなたの医者はまた、腹部超音波画像を撮りたいかもしれません。 この場合、腹部にゲルが塗布され、変形したトランスデューサがゲル上を移動します。 あなたの医者は、あなたの腹部にわずかな圧力をかけて押し下げるかもしれません。
あなたがsonosalpingography（卵管をチェックしている）を持っているなら、非常に少量の空気がカテーテルを通して導入されるかもしれません。 これは、超音波装置で見ることができる泡を作り出すことです。
（技術者は、泡が卵管を通過するのを見たいと考えています）。
あなたの医者が必要なすべてのイメージを手に入れたら、ワンドが取り除かれ、カテーテルとバルーンが取り除かれ、完了です。 あなたが座ったり立ち上がったりするとき、液体の漏れを感じることがあります。
最初から最後まで、テストには15分を要しません。
ソニックヒストグラムのリスク
ソノヒステログラフィーは安全な妊娠検査です。 感染のリスクは非常に低いです。 まれなことですが、その時間の1％未満です。
あなたが妊娠している場合は、テストをすべきではありません。 あなたがいると思うなら、医者に伝えてください。 また、骨盤または膣の感染が活発な場合は、行うべきではありません。
ソノヒステログラムコスト
ソノヒステログラムの費用は通常500〜700ドルです。 テストが他の手続きと組み合わされている場合、コストはより高くなります。 あなたの保険は、テストをカバーするかどうかは関係ありません。 テストが行われている理由によって部分的に異なります。
たとえば、異常な月経出血の場合、あなたの保険はそれをカバーする可能性が高くなります。 それがIVF治療のために準備されていれば、それはカバーされないかもしれません。
テストの前に、不妊治療クリニックとあなたの保険会社のファイナンシャル・アドバイザーに相談してください。
プロシージャ後のあなたの気持ち
あなたはソナヒステレオグラムしか持たず、他の手技がないと仮定すると、テストの後に仕事に戻ることができるはずです。 午前中に試験があれば、午後に通常の日常活動を再開することができます。
あなたは、テストの日に非常に穏やかな痙攣を経験するかもしれません。 あなたが定期的な月経の痙攣のために取る痛みの薬は、あなたの不快感を和らげる必要があります。
あなたは次の24〜48時間にわたり試験から生理食塩水を漏らしているかもしれません。 あなたはまた、いくつかの光スポットがあるかもしれません。 漏れのためにいくつかの月経パッドを持参してください。 タンポンや膣の中に入れたものは使用しないでください。 これは、感染の危険性を高めることを避けるためです。
sonohysterogramと他の手順を組み合わせた場合、回復は若干異なる場合があります。 何を期待するかについて医師に相談してください。
テストの後
手術後2〜3日間は性交をしないでください。 これは感染を避けるためです。
また、経験した場合は医師にご相談ください：
- 熱
- 出血の増加（単なる光の斑点以上）
- 最初の日を過ぎて続く痙攣または痛み
- 突然の重度の痛み試験の日
- あなたに気になるもの
結果が意味することと次に起こること
ソノヒステログラムを行う医者または技術者は、結果を教えてくれないかもしれません。 試験の後すぐに医師とのフォローアップをスケジュールする必要があります。
検査が正常だった場合、医師は次のことができます。
- 追加テストの注文
- 妊娠可能性の評価から得られた情報を使用して、不妊治療計画を策定する
- あなたの今後のIVFサイクルを承認する（これがIVF準備の一部であった場合）
ソノヒステログラムが異常を発見した場合、次のステップは、医師が見つけたものとテストの目標に部分的に依存します。
ポリープや子宮筋腫が発見された場合、医師はそれらを除去する賛否両論を議論するでしょう。 （除去する必要はないかもしれない）ポリープは外科的子宮鏡検査で除去することができる。 これは全身麻酔下で行われます。
小さな子宮筋腫は、外科的子宮鏡検査でも同様に除去することができる。 しかし、より大きなものは、腹腔鏡検査（外来手術）または腹部筋切除術（病院で一晩または一晩を要する手術）を必要とすることがある。
子宮内膜は音波焼灼法で診断されることがある。 子宮中隔は、そこにあるべきではない組織が子宮を中央に分けるときです。 この分離は部分的なものでも、子宮頸部に至るまで続くものでもよい。 不妊や妊娠の繰り返しを引き起こす可能性があります。 これはまれな先天性の問題です（あなたはそれで生まれています）が、手術、通常外科的子宮鏡検査で矯正することができます。
外科的治療の後、あなた自身で妊娠することができるかもしれませんし、まだ妊娠可能性の治療を必要とするかもしれません。 これは医師と話し合うべきことです。
ソース
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ソノヒステログラフィー。 よくある質問。 産科医と婦人科医のアメリカの大学。