HSGの間に何が起こり、結果が何を意味し、対処するか
hysterosalpingogram（HSG）検査が痛みを引き起こすかどうか疑問に思う多くの女性がいます。 HSGは、 女性の妊孕性を評価するために使用される特別な種類のX線です。 外来手技では、検査に30分以上かかりません。 それは、子宮頸部を通してヨウ素ベースの染料を置き、X線を摂取することを含む。 これらのX線は、子宮の形状と卵管が閉塞しているかどうかを評価するのに役立ちます。
あなたが問題を抱えていた場合、HSGは発注可能な最初の妊娠検査の 1つです。 2つ以上の流産があった場合は、HSGもお勧めします。
だから、それは傷つくでしょうか？ 正直だがやや迷惑な答えはそれが依存している。 一部の女性は軽度から中等度の痙攣を報告する。 一部の人は何も感じません。 深刻な痙攣を報告する者はごくわずかです。 その後、多くの人は、痛みの恐怖は、彼らが感じた不快感よりもはるかに悪かったと言う。
準備
HSGは、あなたの期間の後、しかし排卵前に行うべきです。 これは、妊娠しているときに検査を受けるリスクを減らすためです。 不妊治療クリニックや医師は、いつ試験をスケジュールするために電話するかを教えてくれます。 通常、月経周期の10日から12日の間です。
HSGは、目を覚ましている間に行われ、全身麻酔は伴わない。 昼も夜も早くする必要はありません。
検査の日に、あなたのHSGが予定される1時間前にイブプロフェンのような鎮痛剤を服用することを勧めます。
これは、テストの不快感を助けることができます。 また、感染の危険性を減らすために抗生物質を処方する医師もいます。
それは何のように感じる
テーブルの上に横たわっています。 彼らにスターラップがない場合は、テーブルの上に横たわり、膝を曲げ、足を平らにしてテーブルの上に置き、脚を離しておく必要があります。
医師は迅速な骨盤検査を行います。 技術者、看護師、または医師は、膣に検鏡を挿入します。 これは、あなたの毎年の婦人科検査中に使用されたものと同じ金属器具です。
あなたの年間訪問中に痛みを経験する場合は、これはあなたのために痛いかもしれません。 （ 性的痛みに苦しむ女性は、婦人科検査中に痛みを経験することもあります）。
X線装置が腹部に下ろされます。 これは少し厄介なことがあります。特に膣鏡や膝を上にしてください。 次に、彼らは子宮頸部をきれいにするために綿棒を挿入します。 これは、感染の危険性を減らすためです。 あなたの子宮頸部が触覚に敏感な場合、これは少し痛いかもしれませんが、ほとんどの女性はこれから痛みを経験しません。
次に、カニューレと呼ばれるプラスチックカテーテルを頚部の開口部に挿入する。 これは、パパミアのようなものだと感じ、少し不快かもしれません。 または、あなたは何も感じないかもしれません。
最後に、ヨードベースの色素がカテーテルを通して注入される。 色素が注入されると、あなたは温かい感覚を感じるかもしれません。 この染料はあなたの子宮を通り、卵管を通して（開いている場合）、骨盤腔にこぼれ落ちます。 チューブが塞がっていると、痛みを感じることがあります。 医者にすぐに伝えてください。
色素を注入した後、医師はX線を服用します。 各X線画像について、あなたの息を1〜2時間保持するように求められます。 あなたの位置を変更するように求められることがあります。 たとえば、彼はあなたの側に横たわって尋ねるかもしれません。 あなたは内側の検鏡やあなたの上のX線に不快感を感じるかもしれません。 あなたの医者は理解しています。 あなたがそれを必要とするなら、助けを求める。
医者が写真が満足できるものと判断すると、X線装置が持ち上げられ、検鏡が取り除かれる。 あなたは自由に家に帰ることができます！
テストの後
軽度のけいれんと軽い斑点が発生することがあります。 店頭の鎮痛剤は痙攣を助けるはずです。
テストの後、通常のアクティビティを再開することができます。
一部の医師は、テスト後数日間は性交を控えるように指示する場合があります。
軽度のけいれんは正常ですが、検査後に不快感が増しているように見える場合、または発熱を発症した場合は、医師にご相談ください。 HSGに続く感染のまれな危険性があります。 痛みが増すことは、醸造感染を示唆することがあります。
痛みがあれば何をすべきか
ほとんどの女性では、色素は痛みを伴わずに、子宮を通過し、卵管を通り 、腹腔に出ます。 しかし、チューブが詰まっていると、染料が圧力をかける可能性があります。 これは実質的な不快感や痛みにつながることがあります。
検査中に痛みを感じたらすぐに医師に相談してください。 それを笑ったり、裸にしたり、それが正常であると仮定したりしないでください。 彼らはすぐに圧力を解放し、あなたの痛みをなくす必要がありますカテーテルを削除することができます。
良いニュースは、あなたが激しい痛みを感じるなら、それは1分以上続くべきではないということです。
HSGの痛みを軽減する
ほとんどの医師は、HSGの1時間前にイブプロフェンを服用することを推奨しています。 これにより、テスト中の軽度のけいれんを軽減することができます。 テストに関する不安と恐怖は、痛みに対するあなたの認識を高めることができます。
この大きなX線装置は、仰向けに仰向けに横たわっている間、脚を離れて、膣鏡を内側にして、あなたの上に乗っている神経の痛みを伴うことがあります。 看護師または医師は、あなたの側にX線または2本のために転がってくるよう依頼するかもしれません。そして、あなたはまだ足の間の膣鏡でそれを行う必要があります。
潜在的なリスク
HSGは一般に安全な手順です。 それでも潜在的なリスクがあります。
感染症は1％未満の症例で発生することがあります。 これは、既に感染している場合、または骨盤内炎症性疾患（PID）のリスクがある場合に、より一般的です。 検査後に発熱や痛みを感じたら、医師に連絡してください。
別のリスクは、試験中または試験後に気絶することです。 試験後にめまいを感じたら、医師に相談してください。 あなたがうそを感じるまであなたが横たわっている方が良いかもしれません。
稀ではあるが潜在的に重大なリスクはヨードアレルギーである。 ヨウ素または貝類にアレルギーがある場合は、検査前に医師に相談してください。 検査後にかゆみや腫れがある場合は、医師に相談してください。
放射線は安全ですか？
通常、X線がある場合、技術者が最初に行うことは、骨盤領域をカバーすることです。 HSGの間、X線は骨盤の直ぐ上に向けられる。
HSGには非常に少量の放射線が含まれていることを確認してください。 HSG放射線は、たとえあなたがそのサイクルの後に妊娠したとしても、望ましくない効果を引き起こすことは見出されていません。
しかし、妊娠中にHSGを行うべきではありません 。 あなたが妊娠している可能性があると思われる場合は、検査を受ける前に医師に相談してください。
結果は何を意味しますか？
HSGは医師が2つの重要な要素をチェックするのに役立ちます：
- 卵管が塞がれているか開いているかどうか。 卵管が塞がれていると、卵子が精子に出会うことができないため、女性は妊娠することができません。 ここでは、 卵管の閉塞の診断、原因、治療法について詳しく読むことができます 。
- 子宮の形が正常かどうか。 再発性の妊娠喪失を有する女性の10〜15％において、異常に形状の子宮が原因である。 いくつかの子宮異常は手術で治療することができます。 子宮の形状と流産の関係については、 こちらをご覧ください 。
X線が正常な子宮形状を示し、注入された色素が卵管の端部から自由に流出する場合、試験結果は正常とみなされる。 しかし、これはあなたの繁殖力が正常でないことを意味しません。 それは単にHSGに見られなかった何が間違っているかもしれないことを意味します。
ホルモンに基づく不妊症の原因はHSGには見られません。 子宮に基づく繁殖能力の問題のすべてをHSGで視覚化することはできません。 1つの小規模な研究では、HSGで偽陰性の35％の事例が見つかりました。 言い換えれば、HSGは正常な子宮形状を示したが、子宮鏡検査は異常を示した。 （子宮鏡検査では、子宮内を見るために、子宮頸部に細い望遠鏡様のカメラを置く）。
また、 子宮内膜症はHSGで診断できません。 探索的腹腔鏡検査のみが子宮内膜症を排除または診断することができる。
異常な結果
色素が異常に形作られた子宮を示す場合、または色素が卵管から自由に流れない場合、問題が生じる可能性があります。
女性の15％が「偽陽性」であることを知っておくことが重要です。 これは、染料が子宮を越えてチューブに入ってこないときです。 閉塞は、卵管と子宮が会うところで正しいと思われる。 この場合、医師はもう一度テストを繰り返すか、確認のために別のテストを注文することができます。
HSGは、チューブがブロックされていることを示すことができますが、理由を説明することはできません。 あなたの医師は、探索的腹腔鏡検査または子宮鏡検査を含む、さらなる検査を注文することができます。 これらの手順は、問題を調査し、問題を修正するのに役立ちます。
Verywellからの言葉
HSG試験の前と最中に緊張しても大丈夫です。 この手順を通じた深くてリラックスした呼吸が助けになります。 また、看護師や医師に緊張していることを知らせるのを恐れないでください。 看護師はあなたの手をつかむことさえできるかもしれません。 あなたの気持ちを良くするのに役立つサポートを受け入れてください。
全体的に、この手順は迅速であり、いくつかは完全に無痛です。 あなたが痛みを感じる場合、ほとんどの場合、それは短命で軽いです。 これが当てはまらない場合は、医師に注意を促し、できるだけ早く圧力と痛みを緩和するための迅速な処置を講じます。 試験の前に、医師が鎮痛剤を服用することを勧めているかどうか尋ねてください。
>出典：
> Hysterosalpingogram（HSG）：患者ファクトシート。 米国生殖医療学会。
> Wang CW、Lee CL、Lai YM、Tsai CC、Chang MY、Soong YK。 "女性の不妊症における子宮鏡検査と子宮鏡検査の比較" 米国婦人科腹腔鏡学会のジャーナル 。 1996年8月。 3（4）：581。