クロミッドの挑戦は、 IVF治療の前に行われる妊娠検査です。 この試験は、クエン酸クロミフェンチャレンジ試験またはCCCTとしても知られています。
この試験は、あなたの体が妊娠可能な薬物と卵巣の刺激に好意的に反応するかどうかを予測することを目的としています。 IVF治療は精神的にも物理的にも費用がかかるので、治療を始める前にこのテストを実施すると、失望や時間のロス、お金の損失を避けることができます。
しかし、すべての医師がクロミッドの挑戦をするわけではありません。 ここでは、あなたの医師がクロミド挑戦を注文するかどうか、それがどのように行われたか、および結果が何を意味するのかについて説明します。
あなたの医者が不快な挑戦テストを注文する理由
クロミッドチャレンジ試験は、卵巣の卵の質と量を評価することを目的としています。 あなたの医師があなたの卵巣埋蔵量を検査することについて話すとき、これは彼が意味するものです。 それはあなたの卵がどれほど健康的でどれくらい豊かであるかのテストです。
クロミッドチャレンジテストは、卵巣の埋蔵量をテストするための多くの方法のうちの1つに過ぎず、誰もが最良の選択肢であるとは限りません。 （詳細は下記をご覧ください）
一部の診療所では、すべての患者に対してクロミッドの挑戦を実施していますが、特定の基準が満たされていれば、ほとんどの場合のみテストが行われます。 次の場合、医師はクロミッドの挑戦を命じることがあります：
- あなたは特定の年齢を過ぎています。 通常37歳以上ですが、一部の医師は35歳以上のすべての女性の検査を命じます。
- あなたのFSHレベルは高かった。 あなたの基本的な不妊試験の一部には、月経周期の3日目にFSHホルモンのレベルを調べる基本的なFSH検査が含まれていました。 あなたの結果が境界線の高さまたは高さであった場合、あなたの医師はクロミッドチャレンジをしたいかもしれません。
Clomid治療中にClomidチャレンジテストを行う医師もいます。 それが必要とするのは、より頻繁な血液検査であり、おそらく超音波検査である。
しかし、ほとんどの場合、IVF治療を開始する前と、時にはIUI治療の前に、クリニックがClomidの挑戦を行います。
IVF中の妊娠中の薬が卵子を十分に刺激して、回収のために十分な卵を産生しない場合、あなたのサイクルはキャンセルされます。
その時点までの治療に費やされたすべての費用は、感情的な負担はもちろんですが、失われます。
クロミッドチャレンジ試験は、治療に時間とお金を費やす前に卵巣が好意的に反応するかどうかを判断することを目的としています。
あなたの医者が不快な挑戦テストを注文することができない理由
Clomid Challengeが実際にIVFの失敗を予測する能力を持っているかどうかについての調査が行われました。 いくつかの研究では、CCCTがIVFの成功の可能性を予測できることが判明したが、他の試験では、試験が包括的であるか、他の卵巣予備検査と同程度に良好でないことが判明した。
例えば、あなたのサイクルの3日目の血液検査であるFSH基礎検査は、IVFの失敗を予測する際のClomidの挑戦と同じくらい正確です。
他の研究では、卵胞予備能を予測する上で、卵胞卵数（ARC）がClomid曝露より有意により正確であることが分かった。 腹側卵胞数は、経膣超音波を含み、いかなる投薬も必要としない。
Clomidの挑戦テストでは、副作用とリスクを伴う薬剤であるClomidを服用する必要がありますが、基礎検査と卵胞数の測定は、危険性がかなり低いです。
クロミド挑戦のもう一つの問題は、テストを受けている患者に不安を引き起こすことであり、この不安はそれが与える結果に価値がないかもしれない（または与えない）。
これらの理由から、一部の医師はクロミッドチャレンジテストを実施しないことを選択しています。
不確実なチャレンジはどのようにして行われますか？
いつものように、医師があなたに与えた指示に従ってください。
一般的に、クロミッドチャレンジ試験では、月経周期の2、3、または4日目に血液を採取する必要があります。 これは研究室に送られ、彼らはあなたのFSHとエストラジオールレベルを調べます。
次に、5,6,7,8,9日目に、クエン酸クロミフェン100 mgを服用します。
通常、これは同時に2回の50mg錠となりますが、わからない場合は医師に相談してください。
その後、10日目にもう一度FSHレベルを見るための血液採取を行います。
一部の医師はまた、膣内の成熟している卵胞を計数して測定する経膣超音波検査を命じる。
副作用
あなたは不妊治療のためにクロミドを服用している人と同じ副作用を経験するかもしれません。 実際に、あなたの医師は、あなたが不妊症を治療しているというサイクルの間にテストを実施するかもしれません。
無排卵のためにクロミッドで治療されることと、クロミッドチャレンジ試験を受けることとの唯一の違いは、チャレンジ中により多くの血液検査を受けることです。
しかし、Clomidチャレンジテストに合格したと仮定しないでください。 あなたの医者はその時に追加の血液検査や超音波検査を行っていないかもしれません。
テスト中に症状が現れた場合は、医師に相談してください。
また、Clomidの挑戦中に無防備なセックスをしていると、妊娠して双子を妊娠する危険があることにも注意してください。
クロミドチャレンジテストの通常の結果
通常の結果はラボごとに多少異なるため、結果が医師に相談して、結果が正常かどうかを診察室で判断する必要があります。
1つの研究によれば、3.1〜10.0IU / lのFSHレベルを有することは正常範囲内にあると考えられる。
上昇したFSHレベルは10.0IU / Iよりも大きいと考えられ、24IU / Iは非常に高いFSHレベルであった。
あなたのFSH結果がClomidチャレンジの間に高いほど、IVF治療の可能性は低いでしょう。
ある研究では、クロミッドの挑戦を経験した女性の76％が正常な結果と良好な卵巣予備能を有すると考えられ、24％の女性がクロミド挑戦に「失敗」した。 他の研究では、クロミッドの挑戦の後、IVF治療から失格となる女性の割合はずっと少ないことが分かっています。
エストラジオールレベルもクロミッドチャレンジ中に考慮される。 正常な3日目の結果は、25〜75pg / mlの間のものである。
Clomidの挑戦中に正常な結果を得ることは、IVFが妊娠したり、卵巣が妊娠可能な薬剤に好意的に反応することを意味するわけではありません。
このテストでは、唯一の結果は貧弱な結果です。
クロミッドの挑戦に恵まれないことは、IVFがあなたにうまくいかないというオッズを増やします。
クロミッドの挑戦テストでうまくいくことは、あなたがIVF治療で妊娠するかどうかについてはあまり言いません。
不確実なチャレンジテストの失敗後に何が起こるか
通常、クロミッドチャレンジ試験中に結果が良好でない場合は、IVF治療の成功率が低いことを医師が通知します。
ほとんどの診療所では、他の卵巣予備検査の結果とClomidの挑戦結果も考慮に入れます。 CCCTは卵巣の埋蔵量の最良試験であるということに誰もが同意しているわけではありません。
次のステップはあなたの医者とあなたに依存します。
一部のクリニックでは、クロミッドの挑戦に失敗した女性にIVF治療を提供することを拒否しています。 または、患者の卵子提供者IVFのみを提供します。
卵子提供者の場合、卵巣の埋蔵量は関係ありません。
卵子提供者のIVFは、IVFを通る良好な卵巣埋蔵量を有する女性よりもはるかに高い成功率、さらに良好な成功率を有する。 しかし、それは高価であり、誰もが卵子提供者を使用することを望んでいるわけではありません。
胚提供者IVFも考慮するオプションですが、あなたの医師はそれを言及しないかもしれません。 胚ドナーIVFは、卵ドナーIVFよりも安価であり、おそらく従来のIVFよりも低コストである。 だからそれについて尋ねてください。
あなたがドナールートに行きたくない場合、あなたの診療所があなたを捨ててあなたを治療することを拒否した場合、IVFの成功率を傷つけたくないので、これが部分的かもしれないことを忘れないでください。
一部の診療所では、卵巣が不足している女性を支援する専門医があります。 卵子提供者IVFがあなたにとって最良の選択肢かもしれませんが、特定の妊娠可能性の課題を経験した医師と働く方が良いです。
伝統的なIVFを続行したい場合、成功の確率が低いことを知って、一部の医師はあなたに治療を提供しようとする可能性があります。
しかし、これがあなたの最大の関心事であるかどうかは、議論の問題です。
あなたの時間、お金、そして感情を治療に投資する前に第二の意見を得ることが、おそらく最善の方法です。
ソース：
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