最高の妊娠可能な診療所を見つけるために、あなたが考える診療所を調べる時間を取ってください。 あなたの呼び出しを返す最初の場所を選択するだけではありません。 妊娠検査と治療を追求することは大きな一歩であり、大きな資金と時間を要する可能性もあります。 あなたは最高のものだけを選びたいと思っています。
最高と言えば、妊娠可能な診療所を選ぶことの一部は個人的で主観的です。
あなたの友人のための最高の診療所はあなたのために最善であるかもしれません。 だからあなたの友人、医者、保険会社、地元のサポートグループに勧告を尋ねますが、自分が思うどんな診療所も調べてください。
診療所を調べるときは、情報を見つけることができます:
- 自分のウェブサイトに
- CDCの妊娠可能性クリニックの統計報告ページ(詳細は下記参照)
- 電話または個人でクリニックの代表者と話すことによって
- 現在または以前の患者(局所不妊症のサポートグループを通じて発見された)と話すことによって、
- あなたの潜在的な医者に相談し、相談することによって
出産の専門家を考える
妊娠可能な診療所は、その医師と同じくらい良いです。 診療所の運営方法に応じて、1人の特定の医師が割り当てられることもあれば、いくつかの異なる医師が交替することもあります。 両方の設定には長所と短所がありますが、通常は1人の医師が主要な連絡先とケースマネージャになります。
医師を選ぶ際に考慮すべき質問は次のとおりです。
- 彼らはあなたの質問に答える時間がかかりますか? テストや治療中にメールで質問することはできますか? あなたがそれらを選ぶ前に彼らと会うことを喜ばないなら、あなたが患者であるときにあなたに時間がないかもしれません。 あなたの質問に前向きに答えようとしていないことは良い兆候ではありません。
- いつ、どこで訓練を受けたのですか? 彼らは、認可された生殖内分泌学者に会うのですか? 彼らは、米国生殖医療協会(ASRM)のメンバーですか? どのくらい彼らは不妊症患者と働いていたのですか?
- あなたの診療所にスタッフのアンドロリストがいますか? 生殖外科医? あなたが男性の不妊症の問題を扱っているなら、アンドロリストを持つことが重要です。 あなたが子宮内膜症または構造上の問題に取り組んでいるなら、生殖外科医はプラスであり、おそらく必要です。
- 彼らはどの病院に所属していますか? その病院はあなたの保険に加入していますか? たとえあなたの保険が不妊治療をカバーしていなくても、治療の合併症のために入院する必要がある場合は、カバーしたいと思うでしょう。
- ディレクターはどのくらいクリニックに来ていますか? 他のスタッフはどうですか? より長時間の人々が診療所に留まるほど、作業環境が円滑に進む可能性が高くなります。
- クリニックではどのくらいの生殖内分泌専門医が働いていますか? あなたのケースは1人の医者またはチームによって処理されますか?あなたの訪問時に誰があなたに見えますか? あなたのケースが複雑な場合は、チームを持つことが有益なことがあります。 その一方で、毎回の任命時に別の医師に対処する必要があると、個人的に感じることができます。
ファイナンスのテストと治療について質問する質問
ほとんどの診療所には、検査と治療の財務面を担当するスタッフがいます。 彼らは手数料と支払い計画に関するあなたの質問に答えることができるはずです。そして、あなたはあなたの選択肢について議論し、診療所への最初の訪問時に質問をするべきです。
診療所を見るときに価格を検討するのは奇妙に感じられるかもしれませんが、料金は事実上重要です。 いくつかの治療には数千ドルの費用がかかります。必要なものすべてを提供する安価な診療所は、必要以上のものを提供するブロックの周りのファンシー・シャーマン診療所よりも優れています。特に、高価な診療所。
資金調達に関して考慮すべき事項は次のとおりです。
- もしあればどんな保険が受け入れられますか? そしてスタッフは保険金請求を処理しますか? そうでない場合は、あなた自身の保険範囲を追求するために必要な書類をあなたに提供しますか?
- さまざまなテストや治療にはどのような価格設定がありますか? あなたの保険の対象となる検査や治療はありますか? 見積価格には何が含まれていますか? 例えば、 IVFの価格を引用すると、それには薬やモニタリングが含まれていますか? 胚の貯蔵 ? そうでない場合は、合計料金はどのくらいですか?
- 彼らは支払いプログラムを持っていますか? あなたは何かを事前に支払わなければなりませんか? いくら? IVFを行っている場合、 卵の回収前にサイクルがキャンセルされた場合、あなたは何を支払うのですか? 胚移植前にキャンセルされた場合はどうなりますか?
- あなたは金融プログラムを推薦しますか、または提供していますか? 病院は、不妊妊産センターやARC受精プログラムのような全国不妊治療資金プログラムで働いていますか? あなたが特定の出生率向上プログラムでサインインすると、どんな医師やスタッフがリベートや金銭的インセンティブを受けるのですか? (もしそうなら、財務プログラムが本当に最善の選択肢であることに特に注意してください)。
- IVF払い戻しプログラムを提供していますか? これらのプログラムは、大きな事前手数料を必要とするプログラムですが、一定のサイクル数後に妊娠しなければ、お金の一部を返すことを約束します。 クリニックでのこれらの種類のプログラムに注意することの1つは、成功の可能性を高めるために、より多くの卵巣刺激またはより多くの胚を移すことによって、より積極的に治療することがあります。 払い戻しプログラムは、いくつの胚が移されたかを伝えることを可能にし、物理的および感情的に回復するためにサイクル(1ヶ月以上)の間に休憩を取る時間を許します。
- どのくらいの胚の凍結やストレージはかかりますか? 凍結胚移植(FET)サイクルはどうですか?
- 診療所が遠く離れている場合は、診療所に宿泊施設の割引オプションがありますか? たぶん地元のホテルと取引します。
手続きと妊娠可能なクリニックのラボに関する質問
医師と話し合う質問には以下が含まれます:
- 治療のための年齢制限はありますか? FSHレベルのカットオフはどうですか?
- 手順とテストはどこで行われますか? 診療所にはオンサイトラボがありますか、または別の場所に行く必要がありますか? 他の場所であれば、診療所からどのくらい離れていますか?
- この診療所ではどのような手続きが可能ですか? 彼らはIVFをしていますか? ICSI ? 胚盤胞移植またはその他の補助生殖技術オプション ? 手術は診療所や他の場所で行われていますか? 病院にいる場合は、どの病院? あなたがクリニックから遠く離れて住んでいる場合、あなたの家の近くで特定のテストと処置を行うことができますか?
- どのようなドナーまたは代理オプションが利用できますか? 診療所はドナープログラムを運営していますか、代理店を使用する必要がありますか? 彼らがドナープログラムを持っている場合は、彼らのプログラムからドナーに限定されていますか、または必要な場合は代理店を使用できますか? 彼らは胚提供サービスを提供していますか? 残っている胚を、別の不妊夫婦または科学に寄付することを決定したらどうなりますか? 彼らはあなたにそれを手伝ってもいいですか?
- 特定の症例に対してどのような処置が推奨されていますか? 彼らはIVFに移行する前に卵巣刺激薬単独、またはIUIを考慮しますか? IUIのサイクルは何回試みることに同意するのですか? 異なる診療所は異なる治療計画を推奨する場合がありますが、あなたにはより有利な場合があります。
- 1回のサイクルでいくつの胚が移されるのか? そして、誰がどのくらいの数の胚が移植されるかを決定する:医者か患者か? 予後の良好な35歳未満の女性の場合、ASRMは、サイクル当たり1匹の胚のみを移すことを強く推奨します。 35歳から37歳までの予後良好な女性では、2匹の胚を移すことを推奨しています。 38歳から40歳の間、彼らは3歳から4歳以下を推薦します。 41歳と42歳では、5歳以下の移送を推奨しています。 胚を胚盤胞期に移植すると、1サイクルあたりの胚の移植数をさらに少なくすることができ、42才でも3胚を推奨します。もちろん、個々の症例を考慮する必要があります。
- 応答が最適でない場合にサイクルがキャンセルされるかどうかは誰が決定しますか? 成功の可能性が低い場合でも、サイクルがとにかく継続するように要求できますか?
- 診療所は生殖補助医療協会(SART)の会員ですか? 彼らはASRMのガイドラインに従っていますか?
- IVFの成功の統計をSART / CDCに報告していますか? はいの場合、このSART不妊クリニックファインダーで成功の統計を見つけることができます。 また、CDCのウェブサイトで統計を参照することもできます。
- 研究所は米国病理学者協会または共同委員会によって認可されていますか? 米国病理学会のウェブサイトで、あなたが調査している診療所の郵便番号を検索して、認定を確認することができます。
- 研究室は胚の凍結保存を行っていますか? 卵と精子はどうですか? 胚、卵、または精子はどこに保管されていますか? 停電や地震の場合、どのような緊急時手続きがありますか?
受精院について一般的に考えるべき事項
診療所を選択する前に考慮すべきその他の要因は次のとおりです。
- 診療所はどこですか? 誰もが彼らが必要とする診療所の隣に住むのに十分な幸運はありません。 トラベルタイムは、特にIVFを行っている場合には考慮すべき重要な要素です。サイクルの一環として、ほとんど毎日診療所に来る必要があるかもしれません。 あなたが旅行する必要がある場合、あなたは仕事から休暇と休暇が必要であることを忘れないでください。
- スタッフは楽しいですか? あなたは数ヶ月、おそらく何年もクリニックで働いているでしょう。 彼らはあなたの質問に答えますか? 彼らは礼儀正しく電話に役立つのですか? それとも彼らがあなたを急いでいるように感じるのですか?
- 診療所は何時何時開いていますか? 余分な早い時間や夕方の時間があるので、仕事の前後に予定を監視することができますか? 彼らは週末に開いていますか? そうでない場合は、土曜日または日曜日に行わなければならないIVFまたはIUIの転送をどのように処理しますか?
- 医師や看護師から質問をしたり、最新情報を得るために電話をすることができる時間はありますか? 営業時間外の通話はどのように処理されますか?
- 彼らは基本的な不妊治療以外の特別なサービスを提供していますか? 彼らはあなたの選択肢を使って働くのを手助けするスタッフカウンセラーを抱えていますか? サポートグループはありますか? マインドワークワークショップ ? 胚移植後、 鍼治療は現場で可能ですか?
成功率を考慮する
考慮すべきもう一つの重要な要素は、クリニックの成功率です。 上記のように、病院のIVF成功率はSARTまたはCDCのウェブサイトで確認できます。 最高の成功率があれば、必ずしも最高のクリニックであるとは限りません。 いくつかの診療所では、困難な症例の服用を避け、40歳以上の女性には卵を使って治療を拒否します。 明らかに統計を歪める可能性があります。
あなたが探しているのは、クリニックの成功率は全国平均よりも高いのですか? (国のIVFの成功率をここでチェックしてください。)妊娠の統計(流産を含む)だけでなく、あなたの年齢の生計統計を見てください。 また、複数の妊娠統計を全国平均と比較する必要があります。
IVFを行っていない場合は、あなたの状況に特有の生存成功率 、特に治療法を教えてください 。 ( IVFの成功率のみがSARTとCDCに報告されるので、他の治療成功率については医師に相談する必要があります)。治療が財務的価値があるかどうかを判断するのに役立つ経験があります。感情的な投資。
クリニックが成功を約束した場合、特に1回のサイクルで成功すれば、遠ざかります。 あなたの不妊症の理由に関係なく、IVFの100%保証などはありません。
ソース:
アシスト生殖技術:患者ガイド。 生殖医療のアメリカ社会。 http://www.sart.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ART.pdf
移入する胚の数の基準:委員会の意見。 生殖医療のアメリカ社会。 http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Guidelines_and_Minimum_Standards/Guidelines_on_number_of_embryos(1).pdf
不妊治療プログラム。 解決する。 http://www.resolve.org/family-building-options/insurance_coverage/infertility-financing-programs.html
あなたの不妊症医師はキックバックを受けていますか? Slate.com。 http://www.slate.com/blogs/xx_factor/2012/07/13/ivf_loans_predatory_lending_hits_the_fertility_market.html
IVFの成功率があなたにとって重要な理由 解決する。 http://www.resolve.org/family-building-options/why-ivf-success-rates-matter-to-you.html