何が正常で、何が異常で、なぜですか？
精液分析は不妊夫婦の重要な妊娠可能性検査であり、検査はいかなる治療（たとえ " 濁った "場合でも）が処方される前に行うべきである。 多くの男性は、テストを通して不安を経験します。 あなたの医師はあなたの結果をあなたに説明するでしょう。異なるラボや医師が異なる正常値の範囲を使用するかもしれないので、あなたの医師が正常か異常かは、この記事やインターネットの他の箇所とは異なるかもしれません。
それは、精液分析で典型的に評価される精液の健康因子、世界保健機関の2010年ガイドラインに基づく正常値、そして異常な結果が意味するものである。
世界保健機関（WHO）のガイドラインは、1年以内に子供を育てた男性グループをベースにしたパーセンタイルをベースにしています。 受け入れ可能な数字の下限は、このグループの5パーセンタイルを表します。 言い換えれば、過去1年間に子供を育てた男性の5％未満が、これらのカットオフ以下の精液パラメーター測定値を有していた。
| パラメータ | 下限基準値 |
|---|---|
| 精液量（ml） | 1.5（1.4~1.7） |
| 総精子数（10 ^ 6） | 39（33~46） |
| 精子濃度（10 ^ 6 / ml） | 15（12〜16） |
| 総運動性（％） | 40（38~42） |
| プログレッシブ運動性（パーセント） | 32（31~34） |
| バイタリティ（％） | 58（55~63） |
| 精子の形態（パーセント） | 4（3〜4） |
これが意味することは、より良いまたはより悪い数字を持つことが、必ずしもあなたが子供を父親にすることができない、またはできないことを意味するわけではありません。 精液パラメータは、不妊症を引き起こす可能性のあるものを調査する際に考慮するガイドラインです。
精液精液量
それは何ですか ：精液は精液以上のもので構成されています。
実際、精液の5％未満が精子で構成されています。
健康な精液には精巣（精子の出所）、精嚢（精子の重要な栄養素を含む）、前立腺（精子のDNA安定性を維持するために亜鉛が豊富な液体を含む） 、およびbulbourethral腺（そこから精液が泳ぐのを助ける粘液が含まれています）。
何が考慮されているか正常 ：正常な精液は1.5ミリリットルから6ミリリットルの間です。 これは、茶さじの約3分の1、茶さじの上に少しです。
結果が異常であれば間違っているかもしれない：精液の量が少ないのは、精管の閉塞（精巣から尿道に精子を運ぶダクト）、精嚢の不在または閉塞、部分的な逆行性射精、またはホルモン不均衡。
試験中のストレスによって容積が小さくなることもあります。 （これがあなたに当てはまる場合は、医師にご相談ください。）生殖腺の炎症によって異常に高い体積が引き起こされる可能性があります。
総精子数
それは何ですか ：これは、提供された精液サンプルで見つかった精子の総数です。
正常と見なされるもの ：射精当り約39,000,000（または39×10 ^ 6）の精子が許容範囲の下限とみなされます。
精子の正常な数よりも少ないことは、精子減少症と呼ばれることもある。 精子細胞が見つからない場合、これは無精子症と呼ばれます。
結果が異常であれば間違っているかもしれない ：精子数が少ないと、 精索静脈瘤 、感染症、糖尿病やセリアック病などの慢性または未診断の健康問題、 逆射精などの射精の問題、ダクトの問題、ホルモンの不均衡、有害物質への暴露が含まれる。
異常に低い精子数は、特定の投薬、高熱を伴った最近の病気、および陰嚢の熱への暴露（温浴場における）によっても引き起こされる可能性がある。
喫煙、肥満、過剰アルコール摂取は低精子数と関連しています。 しばしば、低い精子数の原因は見いだされない。
無精子症は、ダクトの問題、ホルモンの不均衡、または精巣の問題によって引き起こされる可能性があります。
精液濃度
それは何ですか ：精子の濃度は1ミリリットルの精液中に見られる精子の数です。
考慮されるもの正常 ：1ミリメートル当たり少なくとも15,000,000（または15×10 ^ 6）の精子が必要です。
結果が異常であれば間違っているかもしれないもの：低い精子濃度は、全体的に低い精子数の一部であり得るか、または異常に高い射精量に関連し得る。 これらの2つの問題の詳細については、上記を参照してください。
運動性
それは何ですか ：運動は動いている精子の割合です。 受精が起こるためには、精子は卵を満たすために女性の生殖器を泳ぐ必要があります。 目的地まで泳ぐことが不可欠です。 総運動性とは、任意の動きを指し、漸進的な運動性とは、線または大きな円の前進運動を指す。
考慮されるもの正常 ：精子の少なくとも40％が動くはずであり、少なくとも32％は前進運動または大きなサークルで泳ぐべきである。
結果が異常であれば何が間違っているのか ： 精子無精子症は、 精子の運動性が悪いという用語です。 精子運動不足は、病気、特定の薬物療法、栄養不足、喫煙のような貧しい人々の健康習慣によって引き起こされる可能性があります。 低精子数の原因の多くはまた、運動不能を引き起こす可能性がある。 （上記を参照してください。）しばしば原因は決して見つけられません。
生存率または活力
それは何ですか ：精子の生存率とは、精液サンプル中の生存精子のパーセンテージを指します。 これは、精子運動性が低いかどうかを測定するために特に重要であり、生きた非運動性精子と死んだ精子とを区別する。
考慮されるもの正常 ：少なくとも58％の精子細胞が生存可能でなければならない。
結果が異常であれば間違っているかもしれないもの ：精液サンプル中のすべての精子が死んだときに使用される用語である。 低精子数を引き起こす可能性のあるものの多くを含む、拒否症精神病の原因はさまざまです。 （上記を参照。）
非生殖毒性の潤滑剤または通常のコンドームを使用すると、殺精子剤を含まなくても精子を殺すことができます。 精液サンプルを製造するために潤滑剤またはコンドームを使用した場合は、必ず医師にご連絡ください。 精液検体の採取には妊娠可能な潤滑剤と特殊コンドームがあります。 詳細は医師に相談してください。
形態学
それは何ですか ：精子の形態は、精子細胞の形状を指します。 検査技術者は精子のサンプルを精査し、どのパーセンテージが正常な形状であるかを確認する。 頭部、中央部および尾部、ならびにそれぞれの間の測定値および比率が評価される。
2010年より前に、世界保健機関（WHO）は、精子が「正常」とみなされるための異なる要件を持っていました。 ラボは、WHO基準、またはクルーガーの厳格基準として知られているものに基づいて、精子の形態を評価している可能性があります。
しかし、2010年のWHOガイドラインは、クルーガーの厳格な基準の使用を奨励し、TFクルーガー博士とR.メンケベルド博士の研究に基づいています。 あなたの医者に話して、古くなったWHO基準またはクルーガーの基準を使用しているかどうかを調べてください。
考慮されるもの正常 ：少なくとも4パーセントは正常な形状でなければなりません。
結果が異常である場合、何が間違っているのか ：霊長類精子症は、精子の形態不良に用いられる用語です。 貧しい精子の形態は、低い精子数を引き起こす可能性のあるものと同じものによって引き起こされる可能性があります。 （上記を参照。）
精子の形態はあまり理解されておらず、評価はやや主観的であるため、同じ研究室で同じ採点技術を用いて同じ精液試料で得点が変わる可能性がある。 精子形態のみが異常であるが、他のすべての精液パラメーターが正常限度内にある場合、男性受精能は依然として正常と考えられる。
液化
それは何ですか ：精液が射精されると、それは厚くてゼラチン状です。 これは、それが子宮頸管に付着するのを助けるためです。 精液は最終的に精液がよりよく泳ぐことを可能にするために液化する。
考慮されるもの正常 ：精液は射精の20〜30分以内に液状化する必要があります。
結果が異常であれば間違っているもの ：遅延液化は、男性の付属腺としても知られている前立腺、精嚢または球胸腺の問題を示している可能性があります。
遅延液状化が起こる場合、医師はポストコイタルテスト（post-coital test）（PCT）をフォローアップすることがあります。 この妊娠可能性試験は、性交後の女性の子宮頸管粘液を評価する。 精子が見つかって正常に動く場合、遅延液化は問題を考慮しない。
精液のpH
それは何ですか ：精液pHは、精液の酸性またはアルカリ性の測定値です。 精液はよりアルカリ性でなければならないが、前立腺液はより酸性でなければならない。 組み合わせて、彼らは精液中で互いにバランスを取る。
酸性すぎる精液は、精子を殺したり、受精を妨げる可能性があります。
考慮されるもの正常 ：精液のpHは7.2以上でなければなりません。 現在のところ、アルカリ性精液が妊孕性にどのように影響するかについてはコンセンサスがないため、WHOのガイドラインによればpHの上限はありません。
結果が異常であれば間違っているもの ：通常、pHが低いと、精液の量が少なく、精子数が低いなど、他の異常測定が伴います。 これは、血管の閉塞または欠損を指し示すことがあります。
白血球（WBC）
それは何ですか ：白血球は体内の感染と戦う細胞です。 すべての精液に白血球が含まれています。
考慮されるもの正常 ：白血球数は精液1ミリリットルあたり1,000,000または1.0×10 ^ 6 / ml未満でなければなりません。
結果が異常であれば間違っているかもしれないもの ：白血球数が正常より高いと白血球退症と呼ばれ、感染を示す可能性があります。 バクテリア精子症は、精液中に過剰量の細菌が検出された時です。
しかし、いくつかの男性は、白血球減少症を有し、活動性感染症または妊娠可能性障害を有していない可能性がある。 試験を受けた男性の5〜20％が白血球不浸透を認められることがあります。 細菌性精神病の原因の1つに未治療の歯科感染があるとの理論がありますが、まだ実証されていません。
あなたの結果が異常な場合
1つの異常な精液分析結果は、必ずしも男性の受精不能の徴候ではない。 最近の病気や検査によるストレスを含む多くの要因が悪い結果につながる可能性があるため、医師はおそらく数週間で精液分析を繰り返すでしょう。
あなたの医者に次に何を期待するか話し、貧弱な結果（最近の病気、湯たんぽや温かいカーシートの愛、分析のためのサンプルを作成することの悩み、現在取っている。）
>出典：
>サンドロ・C・エステベス、リカルド・ミヤオカ、アショク・アガルワル。 "不妊男性の臨床評価に関する最新情報" Clinics（Sao Paulo） 。 2011年4月 66（4）：691-700。 doi：10.1590 / S1807-59322011000400026。
> WHOヒト精子の検査と処理のための検査マニュアル 。 第5版。