グルテンがあなたの不妊症にどのように影響するかについての研究

グルテンフリー食は、不妊症を克服し、最終的に妊娠するのに役立ちますか? 多分。 多分、大きくて大きな。

最近、グルテンは人気のある敵です。 それは双極性障害から肥満に至るまですべてのために非難されています。 オンラインで見てみると、グルテンが不妊を引き起こすと主張する数十のウェブサイトを見つけることができます。 これらのサイトは広いブラシでペイントします。 いくつかは、不妊症の全部または多くがグルテン不耐性または診断されていないセリアック病によって引き起こされることを示唆している。

これらのグルテン原因不妊症の主張を支持する研究はない。 そのような大規模ではない。 しかし、それはグルテンが特定の場合に責任を負わないことを意味するわけではありません。

研究者は、未診断のセリアック病および非セリアックスのグルテン感受性(またはグルテン耐性)が原因不明の症状および疾患の一部である可能性があると考えている。 不妊症を含む。

あなたが妊娠できない理由でグルテンが原因である可能性がある6つの方法があります。

1 -

不明な不妊症と診断されないセリアック病
原因不明の不妊症を持つ人々は、セリアック病と診断される一般人より2-6倍高い可能性があります。 ピーター・ダゼリー/フォトグラファーズチョイス/ゲッティイメージズ

セリアック病は、小腸がグルテンによって損傷される自己免疫疾患である。 未治療のまま放置すると、セリアックは栄養不足を引き起こし、人の健康を大きく損なう可能性があります。

セリアックは一般人口の1%に影響を与えます。 (この数字は低く、診断されていない症例が多いと言う人もいます)。

セリアック病の男性や女性には、生涯の早期診断につながる症状があります。 しかし、他の人は症状も非常に曖昧な症状も示さない。 診断が遅れることがあります。

症状がなくても漠然としていても、人の小腸の損傷を意味するものではなく、一般的な健康状態は起こっていません。

治療されていないセリアック病は、がん、重度の栄養不足、不妊症など、多くの健康問題に関連しています。

未診断のセリアック病、再発性流産、不妊症

不妊症がセリアック病を示す「漠然とした」症状の1つになりますか?

一般的な不妊人口の研究では、セリアック病の発生率は増加していません。 しかし、原因不明の不妊症を見るとそのすべてが変化します。

研究によっては、原因不明の不妊症を有する女性(おそらくは男性)がセリアック病で診断される可能性2倍から6倍高い

再発性流産を経験する女性は、一般集団よりもセリアック病と診断される可能性がより高い。

診断されていないセリアック病の患者で、妊娠に関してグルテンフリー食を始めるとどうなりますか?

これを見ている研究はたくさんありません。

84人の腹腔大動脈および18人のセリアック諸島のある研究では、グルテンフリー食を開始した後の一般的なリプロダクティブヘルスへの影響が検討されました。

ダイエット前に、多くの参加者が遅れた初心者(女性の最初の期間)、 無排卵 、および流産を経験した。

グルテンフリー食を開始した後、一部の参加者は排卵開始し 、自然に妊娠しました。

グルテンフリー食に固執していなかった参加者は、晩年または排卵の問題を遅延させ続けた。

医学誌Gutへの手紙で、教授は、2〜12年間不妊を経験した28〜39歳の4人の女性の症例を報告している。

無グルテン食を始めた後、女性たちは最終的に妊娠しました。 (無グルテン食から妊娠までの期間は2〜9ヶ月であった)。

この4人の女性グループでは、39歳の女性が11年間妊娠しようとしていました。 彼女はいくつかのIVF治療に失敗した。

グルテンフリー食を始めた後、彼女は9ヶ月後に妊娠した。 最初の妊娠はあまりにも早く終了しましたが、最終的に、診断と食事の開始から2年後、彼女は健康な赤ちゃんを納品しました。

非常に小さな別の研究では、以前に説明されていない不妊症の4人の女性がセリアック病と診断されました。 彼らはすべてグルテンフリー食を始めた。

1人の患者は、ダイエットを変更してからわずか1ヵ月後に不妊治療を受けなかった。

第2の患者は、急速に拡大する線維を除去するために手術を必要とした。 手術1ヶ月後、セリアック病と診断され、グルテンフリー食を始めた。 彼女は食事を開始して3ヶ月後、手術後4ヶ月で自然に妊娠しました。

第3の患者は、セリアック病診断および食事療法の変化の8ヶ月後にゴナドトロピンおよびIUIで構想された。

第4の患者は、凍結胚移植を介して診断および食事の変化の10ヶ月後に想起された。

これらの症例研究は、グルテンフリー食が妊娠成功の原因であると言う十分な証拠を提供していません。 明らかに、食事が十分でない場合もありました。 場合によってはダイエットの変更に加えて、手術または妊娠可能な治療を必要とする者もいます。

それでも、面白いです。 特に、既にグルテンフリーの食餌療法を受けているセリアック病の患者を対象とした研究では、一般人よりも不妊症を経験する可能性は低いと考えられます。

2 -

非セリアックグルテン感受性および肥満
いくつかの胃腸疾患は妊孕性の低下と関連している。 非腹腔内グルテン感受性は、ある日、それらの1つであり得る。 BSIP / UIG /ユニバーサルイメージグループ/ゲッティイメージズ

非セリアックグルテン感受性は、グルテンに反応するが、セリアック病または小麦アレルギーに反応しない人々を対象とする包括的用語である。 グルテン不耐性としても知られているこの非特異的な状態はよく理解されていません。

研究者は、非腹腔内グルテン感受性(NCGS)が1つの状態であるか、またはおそらくはいくつかの状態の一部であるかどうかは不明です。

もちろん、自分自身を自己診断するすべての人が真にグルテン不耐性であるとは限りません。 プラセボ効果を除外することは困難です。

セリアックと小麦アレルギーの人は、グルテンによく反応しない唯一の人ではないようです。 NCGSの全員がプラセボ効果を経験しているわけではありません。

(ちなみに、あなたの叔母BerthaがFacebook上で共有している記事は、非セリアックグルテン感受性を神話に宣言しているのでしょうか?そうではありません。

NCGSの研究は、これらの患者がセリアック病の症状および小麦アレルギーを共有することを見出した。 彼らが持っていないものは、小腸の損傷であり、セリアック患者には目に見えるものです。

セリアック病は未治療の場合には妊娠の問題を引き起こす可能性があり、NCGSの患者ではいくつかのセリアック症状がありますが、未治療のNCGS患者でも妊娠率が低下する可能性がありますか?

非セリアックスのグルテン感受性は不妊症の原因となりますか?

この分野では研究が真剣に欠けています。 考慮すべき2つの興味深い研究があります。

カリフォルニア大学で実施された1件の研究では、慢性疾患が妊孕性において果たす役割について検討しました。 未治療の(そしておそらく診断されていない)セリアック病および炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎およびクローン病を含む)は、不妊症および妊娠の喪失を引き起こし得る。 そのため、炎症性腸疾患治療を受けている人でさえ、不妊症を経験する可能性があります。

不妊症は、生殖器系に根ざした病気や機能不全によって引き起こされるだけではありません。 体は全体として働き、あることがうまくいかないと、他のシステムに影響を与える可能性があります。

非腹腔内グルテン感受性は、妊娠の減少に関連する胃腸障害のリストにいつか追加される可能性がある。

英国ウスターの保健社会研究所が報告した興味深い事例があります。

この研究は、4年間成功しなかったと考えている夫婦の話を伝えている。 女性は30代後半にいて、IBS(NCGS患者の多くは何かに出会うようなことがある)、喘息、および以前の流産の病歴がありました。 彼女にはセリアック病と糖尿病の親戚がいたが、彼女自身はこのような条件を持っていなかった。

全体的に、彼女の健康状態は良く見えました。 彼女の体重は正常だった。 彼女は排卵していた。 彼女は性感染症のネガティブテストを受け、彼女のホルモンプロファイルはすべて上手く見えました。

しかし、彼女は妊娠することができませんでした。

彼女のパートナーの健康も、IBS症状に苦しんでいることを除いて、全体的に良好に見えました。 精液分析は、 精子の形態 (精子の形状)が悪いことを明らかにした。 医師は、貧弱な形態を克服するためにICSIでIVFを推奨しました。

良質の胚を得ることにもかかわらず、夫婦は考えなかった。

短いストーリーで、カップルはグルテンフリー食を試すことに決めました。 女性の腸の不快感は、グルテンフリー食では改善されなかったが、男性はそれを改善した。

実際、男性の精液の質もダイエットの変化に伴い改善しました。 ICSIなしでIVFを試みるには十分です。

次の治療を開始するのを待つ間、カップルは自然に想像しました。 悲しいことに、彼女は10週間後に流産した。

最後に、1年間無グルテン食を摂取した - 6年間の妊娠を試みた後、多くのIVFサイクルが中断し、複数の流産が起こりました。この夫婦はIVFを考え出すことができました。 妊娠は複雑で、30週で早産した。

無グルテン食は男性パートナーの妊孕性を測定可能な方法で改善し、精子の形態(精子形状)を正常にするように思われた。

グルテンフリーの食生活は、なぜ、彼女はついに妊娠して、赤ちゃんを産むことができたのでしょうか?

3 -

グルテン、ナチュラルキラー細胞、および自己免疫不妊症
私たちの免疫システムは、私たちを病気から守るためのものです。 しかし時々、それは過剰反応し、不妊症を含む問題を引き起こす可能性があります。 渡邊博/ストックバイト/ゲッティイメージズ

生殖免疫学の話題は魅力的であり、多くの人が知っていることではありません。

原因不明の不妊症、反復IVF不全、および再発性流産のいくつかの症例は、過度に反応する体の免疫系に関連している可能性があります。

生殖免疫学は議論の余地があり、研究は進行中ですが、これらの妊孕性の問題の治療は、カップルが以前に成功を見いだすことができなかった人を考え出すのに役立ちました。

グルテンは役割を果たすことができますか?

ナチュラルキラー細胞、グルテン、不妊症

生殖免疫学の1つの領域は、ナチュラルキラー細胞、またはNK細胞を含む。 彼らは悪いもののように聞こえるが、実際にはNK細胞が欲しい。

NK細胞は、免疫系の重要な部分である。 彼らは白血球の一種です。 彼らはおそらく癌細胞とウイルスに感染した細胞を破壊するために働いています。

問題は、あまりにも多いときや、健康な細胞を攻撃し始めるときに始まります。

高いパーセンテージのNK細胞を有することは、IVF中の胚の移植が失敗し、再発する可能性のある原因であると疑われる。

生殖免疫学者はまた、NK細胞がどれだけ 致命的であるかを調べる。 この場合、より致死的ではありません。

これはグルテンとどう関係していますか?

研究室およびマウスにおけるNK細胞の研究は、グリアジン(グルテンタンパク質の一部)への曝露がNK細胞の存在、毒性および活性を増加させることを見出した。

現在、これが人体でどのように機能するかについての研究はありません。

ANA、不妊症、グルテン

生殖免疫学の別の領域は、抗核抗体またはANAの話題に関する。 ANA細胞の存在はあなたの体が自分自身を攻撃している可能性があることを示します。

狼瘡または関節リウマチのような自己免疫障害が疑われる場合、ANAレベルを試験する。

しかし、そうでなければ健全な人々はANAレベルに対して陽性であることが時々ある。 理由は明らかではありません。

ANA細胞の存在は、IVF処置中の胚移植に問題を引き起こすと疑われている。

これはグルテンとどう関係していますか?

イタリアで行われた研究では、セリアック病、IBS、および非セリアックグルテン感受性の人々を調べました。

彼らは、セリアック病および非セリアックスグルテン感受性の人々は、抗核抗体について陽性となる可能性がIBSのみのものよりも高いことを見出した。

具体的には、彼らはそれを発見...

4 -

グルテンと子宮内膜症
子宮内膜症は、痛い月経痛を引き起こす可能性があります。 ある研究によると、無グルテン食はこれらの症状を改善する可能性がある。 STOCK4B /ゲッティイメージズ

子宮内膜症は、北米の550万人以上の女性に影響を及ぼします。 それは不妊症や骨盤痛を引き起こす可能あります。

女性はしばしば診断の前に年を取る。

グルテンが子宮内膜症と診断された女性の妊娠成功に及ぼす影響については、特定の研究では検討されていません。

子宮内膜症と診断されていないセリアック病の女性のケーススタディを含む、子宮内膜痛とグルテンに関する研究があります。

グルテンは骨盤の痛みの原因になりますか?

イタリアでの調査では、 重度の子宮内膜症に関連する骨盤痛を患っている207人の女性が見られました。

すべての女性はグルテンフリーの食事を1年間服用しました。 年後、彼らは痛みのレベルを報告するよう求められた。

患者156人(75%)は、痛みを伴う症状の統計学的に有意な改善を報告した。 約25%は改善が報告されておらず、疼痛の増加も報告されていない。

女性はまた、一般的な健康知覚、身体機能、活力、および精神的健康を含む、他の生活領域における改善を報告した。

グルテンを落とすことで、子宮内膜症の女性の妊娠成功率を向上させることができますか?

それは今のところ不明です。

子宮内膜症および診断されていないセリアック病

しかし、子宮内膜症と診断不能なセリアック病の女性の興味深いケーススタディがあります。

臨床および実験的産科医学雑誌に報告された34歳の女性が不妊症を経験していました。 彼女はかつて子供がいなかった。 彼女はすでに子宮内膜症とIBSの診断を受けていました。

彼女は子宮内膜沈着物および痛みを伴う卵巣嚢腫を除去するために 3回手術を受けた。 手術後、彼女は成功なしで2年間妊娠しようとした。

次に、 クロミッドおよびゴナドトロピンがIUI治療と同様に試みられた。 彼女はIUI中に妊娠したが、流産した。

その後、彼女の医師は彼女にセリアック病をテストした。

その結果は、血液検査と腸の生検の両方で陽性に戻った。

彼女はグルテンフリーの食餌療法を受けた。

彼女の "IBS症状"(セリアック症候群の可能性が高い)が改善されました。

しかし、最も重要なのは、6ヶ月後、彼女はそれ以上の治療をせずに彼女自身で構想しました。

妊娠は合併症がなく、健康な赤ちゃんを娩出した。

5 -

PCOS、グルテン、インスリン抵抗性
糖尿病とインスリン抵抗性は妊孕性の低下と関連している。 グルテンフリーの食事が助けることができるかどうかは不明です。 トム・マーストン/ Caiaimage /ゲッティイメージズ

ダイエットと多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)の役割は絶えず研究されている。

これまでのところ、 PCOSダイエット研究の大部分は、低炭水化物および低血糖指数に焦点を当てています。

これらの食事は、多くのグルテン含有製品が高炭水化物であるか、または血糖指数が高いために、グルテンを真剣に減らすことがある。 これらの食事はグルテンフリーではありません。

PCOSとグルテンとの潜在的な関連性を検討した研究はない。

しかし、研究では、グルテンと糖尿病の可能性のある関連性が検討されています。

PCOSは、糖尿病、特にインスリン抵抗性の既知の危険因子である。

実際、糖尿病薬メトホルミンは、PCOSに関連する不妊症の治療薬と考えられています。

グルテンと糖尿病の可能性のあるつながりは、グルテンがPCOS患者にどのように影響するのかを示唆しています。

糖尿病とグルテン

非肥満マウスの研究では、無グルテン食を摂取することにより、1型糖尿病発症リスクが64%から15%に低下しました。

これはまた、人間にも当てはまるかもしれない。

フランスで行われた研究では、セリアック病が糖尿病を含む自己免疫疾患とどのように関連しているかを調べました。

フランス全土の27の異なる胃腸疾患センターの患者数千人が参加しました。

セリアック病で早期に診断され、したがって若年からグルテンフリーの食事を受けていた人は、糖尿病や自己免疫疾患を発症する可能性が有意に低くなりました。

グルテンを含まない食生活を維持していない人と比較して約半分の確率。

別の報告書では、これはケーススタディで、6歳の少年が1型糖尿病と診断されました。 彼はセリアック病を持っていませんでしたが、グルテンフリーのダイエットを続けました。

彼はグルテンフリーの食事だけでインスリン療法なしで安定した血糖値を維持することができました。

明らかに、より多くの研究が必要です。 これがどのように繁殖力やPCOSに影響するかについては、現在のところ研究されていません。

6 -

そう...あなたはグルテンフリーにすべきですか?
健康的な食事をしてグルテンフリーにすることは可能ですが、努力する必要があります。 グルテンフリーは自動的に健康ではありません。 Molly Aaker / Moment Open / Gettyイメージ

もちろん、あなたがおそらく疑問に思っている主要な問題は... 私はグルテンフリーにするべきですか?

セリアック病を患っていない限り、グルテンフリーの食事が妊娠するのに役立つことを示す確定的な医学研究はありません。 とにかく、まだ。

私たちはこのテーマについてもっと研究が必要です。 ある日、グルテン不耐性と不妊症の特定の原因とを結びつける証拠が増えるかもしれません。

しかし、あなたはいつか妊娠したくありません。 あなたは妊娠したいと思っています。

いつものように、まず医者に相談してください。

しかし、グルテンフリーにしようとするなら、多分あなたはすべきです。

グルテンフリーの健康的な方法であれば、傷つけることはありません。

1つの研究の研究者が指摘しているように、 不妊治療のコストと潜在的な副作用をグルテンフリーの副作用と比較すると、カップルに試してみることをおすすめします。

特に、他の回答がない人は、胃腸症状があるか、不妊治療を受けていない人がいます。

グルテンフリーの食事を試す前に、まずこの記事を読む必要があります:

ソース:

Bold J1、Rostami K2。 "非セリアックグルテン感受性および生殖障害"。ガストロテロールヘパトールベッドベンチ。 2015年秋; 8(4):294-7。

Bradley RJ1、Rosen MP。 「不妊症と消化器疾患:「原因不明」はしばしば診断不能である」Obstet Gynecol Surv。 2004 Feb; 59(2):108-17。

カゼルタD、マッテュッチE、ラリE、ボルディG、モスカリーニM "セリアック病と子宮内膜症:診断が困難で気になる連合:症例報告" Clin Exp Obstet Gynecol。 2014; 41(3):346-8。

Carcroccio A1、D'Alcamo A2、Cavataio F3、Soresi M2、Seidita A2、SciumèC4、Geraci G4、Iacono G3、Mansueto P2。 「非蜂窩性小麦感受性を有する人々の割合が高いのは、自己免疫疾患または抗核抗体を有する」消化器病学。 2015年9月; 149(3):596-603.e1。 doi:10.1053 / j.gastro.2015.05.040。 Epub 2015 5月27日。

Choi JM1、Lebwohl B、Wang J、Lee SK、Murray JA、Sauer MV、Green PH。 「米国の原因不明の不妊症患者におけるセリアック病の有病率の増加」J Reprod Med。 2011年5月〜6月、56(5-6):199-203

Cosnes J1、Cellier C、Viola S、Colombel JF、Michaud L、Sarles J、Hugot JP、Ginies JL、Dabadie A、Mouterde O、Allez M、Nion-Larmurier I; Groupe D'Etude et de Rechercheシュール・ラ・マラディ・コエリアック。 セリアック病における自己免疫疾患の発症:グルテンフリー食の予防効果Clin Gastroenterol Hepatol。 2008 Jul; 6(7):753-8。 doi:10.1016 / j.cgh.2007.12.022。 Epub 2008 Feb 6。

Czaja-Bulsa G1。 "非セリアックスのグルテン感受性 - グルテン不耐症の新しい病気" Clin Nutr。 2015 Apr; 34(2):189-94。 doi:10.1016 / j.clnu.2014.08.012。 Epub 2014 Aug 29

ダルワニNN1、西J2、スルタンAA2、バンL2、タタLJ2。 "セリアック病の女性は一般の人口の女性よりも頻繁に妊娠の問題を抱えています。"消化器病学。 2014年12月; 147(6):1267-74.e1; クイズe13-4。 doi:10.1053 / j.gastro.2014.08.025。 Epub 2014 8月23日。

「抗核抗体は最初のIVF-ET治療サイクルで妊娠率を低下させるが、特定の投薬なしでは累積妊娠率を低下させることはない」と述べている。 Am J Reprod Immunol。 2003 Oct; 50(4):363-7。

Kotze LM1。 「ブラジルのセリアック病患者のグルテンフリー食の栄養状態および服薬遵守に関する婦人科および産科所見」J Clin Gastroenterol。 2004 Aug; 38(7):567-74。

「食餌性グルテンはナチュラルキラー細胞の細胞傷害性およびサイトカイン分泌を増加させる」とEur J Immunol。 2014年10月; 44(10):3056-67。 doi:10.1002 / eji.201344264。 Epub 2014 Sep 18。

Lasa JS1、Zubiaurre I1、Soifer LO1。 "セリアック病患者の不妊症リスク:観察研究のメタアナリシス" Arq Gastroenterol。 2014 Apr-Jun; 51(2):144-50。

Marziali M1、Venza M、Lazzaro S、Lazzaro A、Micossi C、Stolfi VM。 「グルテンフリー食餌療法:痛みを伴う子宮内膜症関連の症状を管理する新しい戦略ですか?」ミネルヴァ・チャール 2012 Dec; 67(6):499-504。

Nenna R、Mennini M、Petrarca L、Bonamico。 「未治療のセリアック病の女性におけるグルテンフリー食生活の妊孕性に直ちに影響する」Gut。 2011 Jul; 60(7):1023-4。 doi:10.1136 / gut.2010.232892。 Epub 2010 12月29日。

Tersigni C1、Castellani R1、De Waure C2、Fattorossi A1、De Spirito M3、Gasbarrini A4、Scambia G1、Di Simone N5。 "セリアック病と繁殖障害:疫学的関連と潜在的な病原性メカニズムのメタアナリシス" Hum Reprod Update。 2014 Jul-Aug; 20(4):582-93。 doi:10.1093 / humupd / dmu007。 Epub 2014年3月11日。

Zhu Q1、Wu L、Xu B、Hu MH、Tong XH、Ji JJ、Liu YS。 「抗核抗体患者のIVF / ICSI結果に関するレトロスペクティブ研究:プレドニゾンと低用量のアスピリンアジュバント治療の効果」Reprod Biol Endocrinol。 2013年10月5日、11:98 doi:10.1186 / 1477-7827-11-98。