卵管は2つの細い管で、子宮の両側にあり、成熟した卵子を卵巣から子宮に導くのに役立ちます。 閉塞によって卵が管の下を移動するのを妨げると、女性は卵管不全症としても知られている卵管閉塞を有する。 これは片側または両側で起こる可能性があり、不妊女性の40％で不妊症の原因となります。
卵管の閉塞を患っている女性は症状を経験することは珍しいことです。 多くの女性は、定期的な期間があれば、その肥沃度は良いと仮定しています。 これは必ずしも真実ではありません。
ブロックされた卵管はどのように不妊症を起こすのですか？
毎月、排卵が起こると、卵巣の1つから卵が放出されます。 卵子は、卵巣から、管を通って、そして子宮内を移動する。 精子はまた子宮頸部から子宮を通って、そして卵子に到達するために卵管を通して泳ぐ必要があります。 受精は、通常、卵が管を通って移動する間に行われる。
一方または両方の卵管が塞がれていると、卵子は子宮に到達することができず、精子は卵子に到達できず、受精および妊娠を妨げる。
チューブが完全にブロックされないようにすることも可能ですが、部分的にしかブロックすることはできません。 これは、卵管妊娠または異所性妊娠のリスクを高めることができる。
ブロックされたファロピウス管の症状は何ですか？
不規則な月経周期が問題を暗示することがある無 月経とは異なり、卵管の閉塞はめったに症状を引き起こさない。
水疱性口内炎と呼ばれる特定の種類の閉塞した卵管は、下腹部痛や異常な膣分泌を引き起こすことがありますが、すべての女性がこれらの症状を呈するわけではありません。 ハイドロサルピンックスは、閉塞によってチューブが拡張し（直径が増大し）、流体で満たされるときである。 体液は卵子と精子をブロックし、受精や妊娠を防ぐ。
しかしながら、閉塞した卵管の原因のいくつかは、他の問題を引き起こす可能性がある。 例えば、 子宮内膜症および骨盤内炎症性疾患は、痛みを伴う月経および痛みを伴う性交を引き起こし得るが、これらの症状は必ずしも閉塞した管を指しているとは限らない。
ブロックされたファロピウス管の原因
閉塞した卵管の最も一般的な原因は、 骨盤内炎症性疾患 （PID）である。 PIDは性感染症の結果ですが、骨盤感染症のすべてがSTDに関連するわけではありません。 また、たとえPIDがもはや存在しないとしても、PIDまたは骨盤感染の履歴は、閉塞したチューブのリスクを増加させる。
ブロックされたファローピウス管の他の潜在的な原因には、
ブロックされたチューブはどのように診断されますか？
ブロックされた管は、通常、子宮摘出術（hysterosalpingogram、 HSG）と呼ばれる特定のX線で診断される。 この試験は、小さな管を用いて子宮頸管を通して色素を置くことを含む。 色素が与えられたら、医師は骨盤領域のX線写真を撮ります。
すべてが正常であれば、染料は子宮を通り、チューブを通り、卵巣の周りと骨盤腔にこぼれ落ちます。 染料がチューブを通過しない場合は、ブロックされた卵管があるかもしれません。
女性の15％が、色素が子宮を通過してチューブに入り込まない「偽陽性」があることを知っておくことが重要です。 閉塞は、卵管と子宮が会うところで正しいと思われる。 この場合、医師はもう一度テストを繰り返すか、確認のために別のテストを注文することができます。
他の検査には、超音波検査、 腹腔鏡検査手術 、または子宮鏡検査（薄いカメラを使用して子宮頸部を通って子宮を見る）があります。
クラミジア抗体（以前または現在の感染を意味する）の存在を確認するための血液検査も注文することができます。
潜在的な治療：あなたはブロックされたファロピウス管で妊娠することができますか？
開いているチューブが1本あり、健康であれば、あまりにも多くの助けを借りなくても妊娠することができます。 あなたの医師は、あなたに排尿薬を与えて、開いたチューブで排卵する機会を増やすかもしれません。 しかし、両方のチューブが詰まっている場合、これはオプションではありません。
ブロックされたファロピウス管のための腹腔鏡手術
場合によっては、 腹腔鏡手術は、閉塞したチューブを開けたり、問題の原因となっている瘢痕組織を除去することができます。 残念ながら、この治療法は必ずしも機能しません。 成功のチャンスは、あなたの年齢（若い方、良い方）、障害の程度と閉塞の場所、閉塞の原因によって異なります。
チューブと卵巣の間にわずかな癒着があれば、手術後に妊娠する可能性は高くなります。 そうでなければ健康な閉塞チューブがあれば、手術後に妊娠する確率は20％〜40％です。
子宮外妊娠のリスクは、卵管閉塞を治療するために手術後に高くなります。 あなたが妊娠して、あなたのために何が最善かを決める手助けをすることができれば、医師はあなたを注意深く監視しなければなりません。
手術は誰にとっても適切ではありません。 厚い場合は、複数の癒着や瘢痕があなたのチューブと卵巣の間にある、またはあなたが水脊柱管栄養と診断されている場合、手術はあなたにとって良い選択ではないかもしれません。
また、 男性不妊の問題がある場合は、手術をスキップすることもできます。 外科手術を免れなければならない他の理由としては、卵管の閉塞（排卵の重大な問題など）または妊産婦の高齢化のほかに、追加の繁殖因子が挙げられる。
これらの場合、 IVF治療が最善の策です。
閉塞した卵管のIVF
IVFが発見される前に、修復手術がうまくいかなかったり、選択肢がなかったりした場合、チューブを塞いだ女性には妊娠の選択肢がありませんでした。
IVFは受胎を可能にする。 IVF治療には 、妊娠可能な薬物を卵巣を刺激するために服用することが含まれる。 その後、超音波ガイド針を膣壁に通して、医師は卵巣から直接卵を取り出します。 研究室では、卵は男性パートナーまたは精子提供者からの精子と一緒に置かれる。 うまくいけば、いくつかの卵が肥沃化し、いくつかの健康な胚が結果として得られる。 1つまたは2つの健康な胚を選択し、子宮に移す。
IVFは完全に卵管を避け、閉塞は問題ではない。
つまり、炎症を起こしたチューブがIVFの成功率を大幅に低下させる可能性があるという研究がありました。 水脊柱管（流体充填チューブ）を使用している場合は、医師がチューブを取り外す手術を勧めます。 その後、手術から回復した後、IVFを試みることができる。
Verywellからの言葉
ただ1つの卵管が閉塞しているときは、自分で妊娠しているか、あるいは低度の治療で妊娠している可能性があります。 しかし、両方のチューブが閉塞している場合は、外科手術またはIVF治療が唯一の選択肢になる可能性があります。 外科手術は保険でカバーされることがありますが、IVF治療はまれです。 IVFのコストが高いため、この不妊症の原因となっている多くのカップルが赤ちゃんを抱えることはありません。
すべてのオプションについて医師に相談してください。 IVFや外科手術があなたにとって不可能な場合は、養子縁組や養育、幼い暮らしの選択などが考えられます。 このような状況を乗り越える際にも感情的なサポートがあることを確認してください。
>出典：
>口腔外科手術後の妊娠：ファクトシート。 生殖医療のアメリカ協会。
> Hydrosalpinx：ファクトシート。 生殖医療のアメリカ協会。