説明できない不妊症は、受け入れるための不満足な診断です。 それはまた共通のものです。 生殖能力のある夫婦の約4分の1は、なぜ彼らが妊娠できないのか説明がないと言われます。
しかし、説明できない不妊症はあなたに選択肢がないことを意味しません。 希望の理由があります。
実際には、 あなたの年齢や試行期間によっては、不妊症の診断よりも自分の考えが高い可能性があります。
28〜36才の不妊症女性1300人を対象とした1件の研究では、不妊治療を受けたことのない人のうち43％が最終的に妊娠し出産した。
あなたの説明できない不妊症の診断の意味、原因、説明できない説明があります。
あなたの不妊症は本当に不明ですか？
不明確な不妊症は、論争の的となる診断である。 定義上、それは排除の診断です。 あなたの医者は、これとこの問題とこの問題がないと判断しましたが、あなたは想像できません。
しかし、ある医師が原因不明と診断しているかもしれませんが、もう一人の妊娠可能性専門医は、あなたが完全に評価されていないと言うかもしれません。 その医者は正しいかもしれません。
説明できない不妊症は、男性と女性の両方のパートナーの完全かつ完全な出生率の評価後にのみ真に診断されます。
原因不明の不妊診断は、それが示されている場合正当化されるかもしれません...
- あなたは定期的に排卵しています。
- あなたの卵巣埋蔵量は良いです。 （血液検査および/または胞状胞の数で評価）。
- あなたの卵管は開いて健康です。 （ HSGで評価）
- パートナーの精液分析は正常です（ トータルカウント、精子の動き、精子の形状を含む）。
- 重大な子宮肥大の問題はありません。 （子宮鏡検査で評価）。
上記のいずれかが評価されていない場合、原因不明の不妊症の診断は早すぎる可能性があります。
いくつかは、 子宮内膜症を除外するために腹腔鏡検査も必要であると主張するかもしれない。 子宮内膜症は血液検査や超音波検査では診断できません。
それは、あなたが痛みを伴う期間を経験していない限り、あなたの医者は診断に値する外科的腹腔鏡検査のリスクを考慮しないかもしれないと言いました。 （以下に説明されていない不妊症の原因としての子宮内膜症の詳細）
不明な不妊症と特発性の女性または男性不妊症
原因不明の不妊症は、特発性の女性または男性の不妊症と同じではないことを明確にすることが重要です。
特発性は説明できないことを意味する。 しかし、医師が特発性男性不妊症について話す場合、例えば、彼らはすでにその男性が不妊であると判断している。 彼の精液分析結果は正常ではなかった 。
精液分析結果が正常でないのはなぜですか？ それは知られていないかもしれません。 医師が原因を特定できない場合は、特発性男性不妊症を訴えるかもしれません。
特発性の女性の不妊症は、女性が定期的にまたは正常に排卵していない場合に発生する可能性がありますが、なぜ排卵が起こっていないのか不明です。
上記の両方の例では、カップルがなぜ排卵していないのか、または精液が肥沃な範囲にないのかを知ることはできません。
原因不明の不妊は、卵が来て、精子は上手ですが、まだカップルは妊娠していません。
不明な不妊症の可能性のある説明
説明できない不妊症は魔法のような状態ではありません。 理由がある 。 私たちはそれが何であるか分かりません。
専門家は過去数十年にわたり出生率の知識を指数関数的に向上させてきましたが、私たちはまだ分かりません。
われわれが知っていることは問題を引き起こすかもしれないが、まだ測定または評価する方法がない。 （または、唯一の方法は侵襲的で高価ですが、以下で詳しく説明します）。
説明できない不妊症の可能性のある説明は次のとおりです。
診断不可能な根本的な（生殖不可能な）医療問題：貧しい人々が繁殖力にどのように影響するかについて、まだ微妙ではあるが測定可能な方法で完全には理解していない。 しかし、私たちはますます多くのことを学んでいます。
例えば、治療されていないセリアック病は、場合によっては原因不明の不妊症である場合がある。 セリアック病は 、一般市民と比較して説明できない不妊症の女性で2〜6倍頻繁に診断されることが、様々な調査研究によって判明しています。
不妊症を引き起こす可能性のあるその他の根底にある状態には、糖尿病、診断されていない甲状腺疾患、および自己免疫疾患が含まれる。
軽度の子宮内膜症 ：重度の子宮内膜症は、腹腔鏡検査を行わなくても目立つ妊娠の問題を引き起こす可能性がより高い。 例えば、子宮内膜嚢胞は排卵を妨げるか、または卵管の閉塞を引き起こすことさえある。
軽度の子宮内膜症は、排卵または卵の明確な通過を妨げない。 明らかな症状もないかもしれません。
子宮内膜症は、原因不明の不妊症の背後にある可能性があります。 しかし、専門家は、軽度の子宮内膜症が不妊症を引き起こす可能性があるかどうか、もしあれば、診断のための腹腔鏡手術と子宮内膜預金の啓発が有益であるかどうかに同意しない。
膣環境と精液との相互作用 ：射精後、精子は精液の外に出なければならず、子宮頸管粘液の中に入る必要があります。 その後、彼らは膣から、頸部の開口部に、そして最終的には子宮に泳ぐ必要があります。
時には、その移行期間中、精液から、子宮頸管粘液および子宮頸管までの間に問題があることがあります。 例えば、子宮頸管粘液中の抗体、または精子を攻撃する精液でさえあり得る。
これは敵対的な子宮頸管粘液として知られています。 この問題を効果的に診断する方法は明確ではなく、このようなケースはしばしば説明できません。
卵の質が悪い ：排卵しているかどうかを確認するテストと、卵巣に比較的多量の卵が含まれているかどうかを確認するテストがあります。
しかし、卵が良質であるかどうかを判断する試験はない。 低品質の卵は、年齢、根底にある病状、または未知の原因によって引き起こされる可能性があります。
IVF治療中に卵の品質が悪いと診断されることがあります。 卵を回収した後、卵を顕微鏡で検査する。
貧しい精子の質 ：いくつかの種類の貧しい精子の質は認識可能です。 例えば、乏しい精子の形状（形態学としても知られている）は妊娠の問題を引き起こす可能性がある。 不十分な精子の運動性（または運動）も、不妊症を引き起こす可能性がある。
しかし、これらは診断可能です。 精液分析中に見ることができます。
精液分析中に明らかではない精子の質に関連する問題があるかもしれません。
例えば、精子は、より質の悪いDNAを有する可能性がある。 これらのDNAの問題は男性の年齢とともに増加します。そのため、高齢の父親の子供は、特定の出生時障害や精神障害のリスクが高くなります。
IVF治療中に精子の品質が悪いと診断されることがあります。 うまく見える精子が健康な卵を受精させるように見えない場合、これは卵または精子の質に問題を示すかもしれない。
子宮内膜の問題：あなたは健康な子宮頸部環境、健康な卵、健康な精子を持つことができます...しかし、結果として生じる健康な胚が子宮内膜に影響を与えない場合、問題があります。
子宮内膜に関連する妊娠可能性の問題については未知のものがたくさんあります。
例えば、ある研究では、新たに発見されたウイルスが、不妊治療を受けている女性よりも不妊女性の子宮内膜組織によく見られることが判明しました。 しかし、この問題の診断と治療の仕方は分かっていません。
黄体期の異常はまた、子宮内膜の起こり得る問題にも適合し、原因不明の不妊のいくつかのケースに対する答えとなり得る。
受精卵が健康な胚に発生する問題 ：健康な卵と精子を得て、胚になるとしよう。 次に、胚の中の細胞が分裂し、最終的に胎児を形成するように成長する。
時には、これは間違っています。 これは、正常な細胞分裂について胚をモニターしているので、IVF処置中に診断され得る別の問題である。
不妊治療の専門家には未知の要因がいくつかあります：原因不明の不妊症の原因は、現時点では医療専門家には完全に知られていない可能性があります。
私たちはまだ繁殖力については何も知らない。
重大に間違っていることはありません。原因不明の不妊症のあるカップルは、診断後1〜2年以内に治療を受けなくても構いません。 なぜ、何が間違っているかは誰にも分かりませんが、それは起こります。
健康で肥沃なカップルは、任意の月に約30％の妊娠の可能性があります。 オッズは100％ではないことに注意してください。 彼らは誰にとっても 100％ではありません。
あなたは非常に微妙な妊娠の問題を抱えているかもしれませんが、それほど多くの時間を費やして自分自身で考えることはできません。 （これは時々不妊症と呼ばれる）。
それはあなたとあなたのパートナーが深刻な運があった可能性があります。
それはイライラしていますが、それは2〜3年未満で妊娠しようとしている人々のための可能な説明です。
未解明の不妊症がないもの
原因不明の不妊症について議論することと同じくらい重要なことは 、それが何でないかについて話すことが重要です。
説明できない不妊症は...
- あなたの頭の中だけでなく、
- あなたが「やりすぎ」や「ストレス」を引き起こした原因
- 非発行
明確な問題が見つからない場合は、不感受性の医師を含む人々が不妊症を解消する方が簡単です。
あなたは、「あまりにも頑張ってください」または「リラックスしない」ことによって原因不明の不妊症が引き起こされる可能性があることを示す研究は存在しない、とMargeさんにお伝えすることができます。
考えようとする感情的な闘争は、決定的な診断がなくても真実です。 答えがなければ、状況によってはもっと混乱しているかもしれないので、もっと激しいと言う人もいます。
あなたの可能な身体的な問題は、たとえそれがまだ診断されていない場合でも、実際に診断されていない場合でも同様です。
あなたは妊娠したい、そしてできない。 統計によると、あなたは今考えなければならないと言います。 それはすべての注目と懸念の価値がある。
あなたの医者があなたに原因不明の不妊症を診断した場合、第二意見を得ることを検討してください。 さらにテストすることで説明を見つけることができます。
あなたの医者が原因不明の不妊症を診断し、「ほんのちょっと待ってください」と言っている場合は、2番目の意見を検討することもできます。 これはいくつかのカップルにも当てはまりますが、状況によっては良いアドバイスとなることもありますが、それは誰にとってもそうではありません。 それはフォローアップの価値がある。
>出典：
> Herbert DL1、Lucke JC、Dobson AJ。 「28歳から36歳の不妊症のオーストラリア人女性の自発的または補助受胎後の出生成果：将来の母集団ベースの研究」 Fertil Steril 。 2012 Mar; 97（3）：630-8。 doi：10.1016 / j.fertnstert.2011.12.033。 Epub 2012 Jan 21。
> GL Schattman et al。 （eds。）、 Unexplained Infertility、 DOI 10.1007 / 978-1-4939-2140-9_1、Springer Science + Business Media、LLC 2015。