カーシートからワクチンまで、アメリカ小児科学会は、保護者が子供を安全かつ健康に保つためのガイドラインとアドバイスを定期的に発行しています。
事実、小児科のすべての主要な問題について、AAPポリシーの声明がありそうです。
1 -
最新のアメリカ小児科学会の推奨事項AAPは学校での薬物検査に関する意見を持っていますか？ もちろん。 AAPは薬物乱用防止と介入プログラムのためのものですが、効果の証拠がないため薬物乱用介入目標を達成する手段としての薬物検査の広範な実施に反対しています。 （学校における青少年の薬物検査方針）
また、十代の避妊、学校の開始時間、およびチアリーディングの傷害に対処する政策声明もあります。
AAPの最新のポリシー声明とガイドラインを理解することは、あなたの子供のために最善の決定を下すのに役立ちます。
2 -
ワクチンと予防接種のスケジュールに従うワクチンは、小児科の歴史において重要な部分を占めています。 天然痘、麻疹、ポリオ、ジフテリアなどのワクチン予防可能な病気が今や一般的であり、生命を脅かす可能性のある小児病であることは驚くべきことではありません。
予防接種慣行諮問委員会、米国家庭医師会、米国産科医、婦人科学会の年次予防計画を発表するほか、アメリカ小児科学会のサンドラ、G.ハシンク、MD、FAAPの大統領以下を推奨します：
- すべての子供が「推奨された予防接種スケジュールに従う」
- AAPのすべてのメンバーは承認された予防接種スケジュールに従い、小児ワクチンの安全性と有効性について家族に教育するのに役立つ」
Hassink博士はまた、「遅延または代替の予防計画の提唱は、すべての子供のリスクを増加させる」と述べている。 これらは、Bob Sears博士、Jay Gordon博士、その他の多くの「ワクチンに優しい」小児科医によってプッシュされた非標準、親選択、遅延保護ワクチンスケジュールのタイプです。
非標準の予防接種スケジュールが AAPの位置の変化を示すリスクを増加させることを認めていますか？
2005年の報告書「子どもの予防接種に対する親の拒否への対応」では、AAPは小児科医が「親が自分の子供の予防接種を拒否したために患者を退院させないようにする」ように勧めました。 AAPの小児科医とワクチンに嫌われている両親の計画は、「尊敬、コミュニケーション、情報が専門的な関係で構築されたため、以前のワクチンの拒否を再考する意思があるかもしれない」というものでした。
小児科医は、ワクチンに関する親の恐怖に駆り立てたり、たとえそれに貢献したりすることは決してありませんでした。 推奨された予防接種スケジュール以外のものを公に提唱することは決してなかった。 「ワクチンに優しい」または病気に優しくなった小児科医は、両親が懸念しているワクチンをスキップしたり遅らせたりするように促し、現在のワクチンによる予防可能な病気の発生に貢献しています。
小児科医は、独自の予防計画や患者の発砲の代わりに、現代の抗ワクチン運動のすべての神話や誤解に答える準備ができている必要があります。
3 -
授乳ガイドライン1997年以来、AAPの公式の政策声明は次のように述べている。
- まれな例外を除いて、未熟児や病気の新生児を含むすべての乳児には、母乳が好ましい。
- 独占的な母乳育児は理想的な栄養であり、生後約6ヶ月間の最適な成長と発育をサポートするのに十分です。
- 母乳育児は少なくとも12ヶ月間、その後はお互いが望む期間にわたって継続することが推奨される。
2012年に発表された最新の方針である「母乳育児とヒトの牛乳の使用」は、「乳児栄養の短期および長期の医学的および神経発達上の利点が文書化されているため、乳児の栄養は公衆衛生上の問題とみなされるべきであり、ライフスタイルの選択だけでなく、
結局のところ、「母乳栄養と母乳は乳児の栄養補給の基準となります」
効果的な母乳育児を支援し、母乳育児率を高めるために、AAPはまた、WHO / UNICEFの10段階の母乳育児の成功を支持し、
- 少なくとも6ヶ月間の専用母乳育児
- 新しい母親が授乳後できるだけ早急に母乳育児を手助けする
- 新生児期に医学的に不要なサプリメントを提供しない
- 赤ちゃんが生まれた後、入院中に各看護師が母乳育児技術の正式な評価をして、良好なポジションを記録し、ラッチするなど
- 赤ちゃんが約3〜4週齢で授乳中になるまでおしゃぶりの使用を避ける
- 赤ちゃんは母親の近くで寝なければならない
「乳児および幼児の鉄欠乏および鉄欠乏性貧血の診断および予防」に関するAAPの臨床報告では、母乳栄養の乳児のみが4〜6歳の年齢に適する鉄含有食品の摂取を開始するまで、月齢
ビタミンDはまた、母乳育児専用です。
乳児にはビタミンDと鉄が補給されていることを覚えておいてください。母乳に含まれている他の多くのものに加えて、それらの配合に加えられています。
4 -
自閉症スクリーニング2007年のAAP政策声明「自閉症スペクトラム障害の子供の特定と評価」は、「小児科医が自閉症スペクトラム障害の兆候と症状を認識し、体系的に評価する戦略を持つことが重要である」と述べている。
その戦略の一部は、サーベイランスを実施し、18ヶ月目と24ヶ月目の井戸の児童検診の両方で、自閉症スペクトラム障害特有のスクリーニングツールを日常的に実施すべきである。 これは、ASDの可能性を示唆する初期の微妙な赤旗を探して、「すべての子どもの訪問で監視」を行うことに加えて行われています。
結果が肯定的であれば、小児科医は次のようにすべきである：
- 親に自閉症に関する教育を提供する
- 子どもに包括的な自閉症スペクトル障害評価を紹介する
- 子供に早期介入/早期幼児教育サービスを紹介する
- 子供に聴覚学的評価を依頼する
- フォローアップ訪問をスケジュールする
最も重要なことは、小児科医が陽性のスクリーニング結果を有する場合、または自閉症兄弟または親、他の介護者、または小児科医を有することを含む2つ以上の肯定的な危険因子を有する場合、小児科医は「待ち受け」アプローチをとるべきではない子供を心配する
M-CHATは、多くの小児科医が使用する自閉症スクリーニングのチェックリストです。
5 -
カーシートの推奨事項「子供の乗客の安全」に関する2011年の政策声明では、子供が安全に乗るべきことについてのAAPの推奨事項が更新されました。
- 2歳までの後ろ向きのカーシート（幼児専用シートまたは後ろ向きコンバーチブルカーシート）
- 少なくとも4歳以上の前向きのカーシートでは、子供は「ハーネスで車の座席に座って、できるだけ長い間、製造者が許容する最高の重量または高さまで座っていなければなりません」。 （前向きのコンバーチブルまたはコンビネーションシート）
- 8〜12歳のベルト位置決めブースターシートで、身長約4フィート9インチで、シートベルトが適切にフィットする可能性が高い
- 膝と肩のシートベルトを使用してブースターシートを伸ばしたとき、「ベルトの膝部分が腰と骨盤の両側にぴったり合い、肩部分が肩と胸の中央を横切ってフィットすべきとき子供は背もたれを車両の背もたれに向けて座っている。
- 彼らが少なくとも13歳になるまで、後部座席に
親は車のシートを購入するときにブランドに重点を置くことが多いが、NHTSAによって評価されたすべてのカーシートは連邦安全基準と厳しい衝突性能基準を満たしていることを覚えておくことが重要である。 いくつかのものは他のものよりも使いやすく、購入するカーシートを考慮する可能性があります。
最も重要なのは、あなたの子供のために適切な年齢とサイズのカーシートを購入し、車にフィットし、インストールして使用するのが簡単なカーシートを購入することです。
また、座席を切り替えるべき絶対年齢がないことを忘れないでください。 これは期限ではなくガイドラインです。 したがって、2歳の年齢で、必ずしも後ろ向きから前向きのカーシートに子供を切り替える必要はありません。
あなたの子供の年齢とサイズの両方を考えて、どのカーシートが一番安全であるかを考えてください。 例えば、小さい子供は、3歳になるまで後ろ向きのカーシートに、7歳になるまで前向きのカーシートに、12歳になるまで追加の座席に、古い。 一方、より大きな子供たちは、12ヵ月齢で前向きのカーシート、4歳でブースターシート、8歳でシートベルトに本当に準備ができているかもしれません。
Dennis Durbin、MD、FAAP、政策声明の主任著者および付随する技術報告書によれば、「親はしばしばある段階から次の段階に移行することを楽しみにしているが、これらの移行は、彼の現在の段階の限界を越えて成長している」
彼らが車に乗っているときあなたの子供を安全に保つ。 彼らは車に乗るたびに正しくインストールされている正しい座席にいることを確認してください。
6 -
赤ちゃんのためのソリッドを始めるためのルール「最初の6ヶ月間に、水、ジュース、その他の食品は、一般的に母乳育児には必要ありません」
最初の年の後半に鉄を多く含む固形食品が徐々に導入されれば、母乳栄養を補うことができます。
幼児の飲酒式の食事療法も。
あなたの赤ちゃんの摂食スケジュールの一部として固体食品を始める正確な時期と方法の「ルール」は、何年も変わってきました。
「乳幼児の鉄欠乏症および鉄欠乏性貧血の診断および予防」に関するAAPの臨床報告は、「4〜6ヶ月齢後の鉄含有補完食品の導入」が幼児の鉄乳児に補完的な食物を与えた場合、鉄分含有量の高い赤肉と野菜を早期に導入する必要がある」と述べた。
鉄強化穀物は、この年齢での幼児の鉄の必要性を満たすのに役立ちます。
固形物を始めるための「アレルギー食品」やその他の規則を避けることはどうですか？
一般的に、AAPの2008年の臨床報告では、「乳児と幼児のアトピー性疾患の発症に及ぼす早期栄養介入の影響：妊産婦の食事制限、母乳育児、補完食品の導入時期、加水分解処方の役割」そのアドバイスをたくさん出してください。 彼らは、「ピーナッツタンパク質を含む魚、卵、食品などのアレルギー性疾患と思われる食品の導入を遅らせる」と、子供がアトピー性疾患を発症するのを防ぐ証拠はないと結論づけました。
だから今幼児に給餌するための規則はありますか？
確かにそこには、あなたにそれが含まれています：
- あなたの子供が4-6ヶ月になると固体食品を始める
- 高鉄含量の鉄分強化穀物、赤身、野菜（緑豆、エンドウ豆、ほうれん草など）を含む固形分が高い固形食品は早期に始めるのに適しています
- 乳児の乳児には、毎日鉄製のベビーフードを定期的に食べるまで、生後4ヶ月から始まる鉄を持つビタミンを与えます
- チョーク食品を避ける - 幼児や幼児の「ピーナッツタンパク質を含む食品」を与えることはピーナッツ全体を与えることを意味するのではなく、赤身を与えることは噛むべきステーキを与えることを意味しません。
- あなたの子供が少なくとも12ヶ月前になるまで、牛乳に切り替えることはしないでください。
- 必要に応じて、乳児が6ヶ月になるとカップに100％ フルーツジュースを4〜6オンスまでしか提供しません（この上限は毎日の推奨量ではなく、ジュース）
- 毎日6ヵ月からフッ化物水を提供する
- あなたの赤ちゃんが自分自身でうまく座り、よく調理され、細かく細かく切り刻まれた柔らかくて小さな小片を手に取ると、指の食べ物と食卓の食べ物を始めましょう
なぜ4か6か月で始まるのですか？
それは、大部分の幼児が固形食品のために発達的に準備ができている時代である。
あなたの赤ん坊は彼の出生体重を2倍にしましたか
彼は座っているときに良い頭のコントロールを持っていますか？
そして、彼はもう母乳や処方に満足していないようですか？
あなたの赤ちゃんが準備ができていると思えば、次の大きな疑問は、どんなしっかりした食べ物を始めるかということです。 あなたは伝統的で、鉄を強化した米シリアルで始めるのですか、またはグランドママに心臓発作を起こし、果物や肉で始めるのですか？
意外なことに、それは問題ではありません。 多くの親はシリアルで始まり、野菜、果物、最後に肉に移りたいと思っていますが、赤ちゃんが鉄分の豊富な食品をよく摂取する限り、どんな順序でも選ぶことができます。
7 -
あなたの子供のための最初の訪問あなたの子供の最初の笑顔、最初の言葉、そして最初のステップについて学ぶことに加えて、あなたの小児科医はあなたの子供を健康に保つために多くの他の最初のものにもっと直接関わっています。
小児科医への最初の訪問は、病院からどのくらい早く退院したかによって、通常は3〜5日ぐらいであることを覚えておいてください 。 黄疸検査に加えて、この最初の訪問は、あなたの小児科医があなたの赤ちゃんがどのようにうまく餌を与えて体重を増やしているか、あるいは少なくとも体重を減らしていないかを調べるのに役立ちます。
あなたの子供のためのその他の最初のものは、
- あなたの乳児は、鉄欠乏性貧血を評価するために12ヵ月齢でヘマトクリットまたはヘモグロビンをチェックしています
- あなたの幼児は、小児期の肥満を評価するために2歳で測定された肥満指数を持っています
- あなたの未就学児は、3歳までに初めての視力検査を受けます
- あなたの未就学児は3歳までに初めて血圧をチェックします
- あなたの未就学児は、4歳までに初めて聴力検査を受ける
歯科医への最初の訪問は1歳まででなければなりません。 いくつかの両親や家族の歯科医によってさえこれが早すぎると考えていますが、2014年のAAP政策声明「幼児の口腔衛生の維持と改善」では、「歯科医師への早期紹介良好な口腔健康を維持し、病気を予防し、早期に病気を治療する機会がある」と語った。
婦人科医への最初の訪問は、多くの小児科医（「小児科小児科婦人の婦人科検査」）が「婦人科医からの適切なバックアップをすれば、ほとんどの場合、婦人科医への紹介を保証する異常」を認識したときに、医学的婦人科問題は、プライマリケアオフィスの臨床医が管理することができます。 産科医と婦人科医の米国大学は、「女児は13歳から15歳の間に最初の婦人科的訪問を受けるべきである」と勧めている。 しかし、最初の骨盤検査は、典型的には、女の子が性的に活動的であるか異常な出血などがあるまでではない。そして、最初のパップ検査は、通常21歳までではない。
小児科ではない人への初診は、18歳から21歳の高齢の方がよいでしょう。 「小児から成人向けのヘルスケアへの移行」は多くの要因に左右されますが、多くの小児科医は高齢の10代の若者や若い成人を見続けることが重要です。それら。
8 -
青少年スポーツと運動AAPには、親を導き、子供たちがスポーツに参加したり、身体的に活発ではあるが遠すぎたりすることを奨励するためのいくつかの政策声明があります。
推奨事項は次のとおりです。
- 組織されたスポーツは自由なプレーの場所を取るべきではない
- 幼い子どもたちは「早期スポーツ専門化を避けるべき」とし、子どもたちは代わりに「さまざまな活動に参加し、幅広いスキルを発揮するように励まされなければならない」
子供たちは、しかし、 物理的にアクティブにする必要があります。
2006年の政策声明「活動的な健康的な生活：増加した身体活動による小児の肥満の予防」は、
身体活動は家庭、地域社会、学校で推進する必要があります...
幼児を奨励することから、遊びや散策のためのスポーツや、小学校時代の子供のための遊びと、競技用や非競技用の高齢者用のスポーツへの無料の遊びから、毎日の身体活動が重要です。 実際、専門家は、子供と十代が毎日少なくとも60分間中等度の運動に参加することを推奨しています。
しかし、スポーツの負傷を避けるためには、コーチ、親、および選手が以下を認識し、予防することも重要です。
- 熱ストレス - 「適切かつ漸進的な順化によってプレイーズンの練習およびコンディショニング、スポーツ参加、または他の身体活動に徐々に安全に適応する」能力を与えられていることに重点を置いて、そして「十分な衛生的かつ適切な流体過度の飲酒を避けながら、汗の喪失を相殺し、適切な水分を維持するために、すべてのスポーツ参加やその他の身体活動の前、中、そして後に定期的にアクセスし、摂取しなければなりません。
- 脳震盪を伴うアスリートは、体力的にも認知的にも、その症状が休息と運動の両方で解決するまで、脳震盪を伴うスポーツ選手が休息しなければならず、「脳震盪の同じ日に再生されるべきではない彼らは無症状になる。
- 怪我 、踵の痛み、オスグード・シュラッター病などの過度の負傷
あなたの子供はどのくらいアクティブですか？
9 -
子供の口腔衛生AAPは、2014年12月に発行された「幼児の口腔衛生の維持と改善」という政策声明で、親は健康な歯のためにこれらの習慣に従うと助言する：
- 彼らの子供の歯を1日2回磨くようにして、塗抹標本または米粒サイズのフッ化物練り歯磨きから始まり、次に3年齢までにエンドウ豆サイズのフッ化物練り歯磨きに移動する
- 最初の誕生日までに、歯科医師に最初の訪問をスケジュールします
- 歯が十分に接近しているときにフロッシングを開始します。
- 彼らが少なくとも8歳になるまで彼らの子供がぬるぬるしているのを助けるか、モニターする
- あなたの子供が虫歯を発症する危険性が高い場合は、歯科医にフッ化ニスまたはシーラントを塗布することを検討してください
残念なことに、虫歯（虫歯）は子供にとって非常に一般的です。 幼児と幼児の24％、年長の子供のほぼ半分が空洞を有すると推定されている。
空洞を防ぐために、上記の推奨事項に加えて、AAPは子供たちに次のことを推奨します：
- 母乳
- 柔らかい洗面化粧水または柔らかい幼児の歯ブラシと水で毎日歯磨きをする前に歯茎を清掃する必要があります
- 最初の誕生日までに瓶で眠りを落とさず、ボトルから離乳させる
- 食事の間にフッ素化された水道水を飲み、甘い食べ物や飲み物を食事に制限する
- フルーツジュースを毎日4〜6オンスに制限し、砂糖を加えた他の飲み物は避けてください
- 6ヶ月ごとに歯科医を見続ける
子供の安全も口腔健康の一部です。 AAPは、歯の損傷を防ぐために、保護者は「歩く幼児のレベルで家庭用家具の鋭い角を覆い、車の安全シートを確実に使用し、口傷害の電気コードの危険性を認識すること」を推奨しています。 小児科の歯科医への早期訪問は、緊急の歯科的外傷のための準備が整っていることを確認するのに役立ちます。
10 -
小児肥満参加者は、1957年に開催された「小児科肥満肥満」のパネルディスカッションで、「就学前の年の肥満は比較的まれである」と述べた。 また、「感受性の高い子供たち」が学年中に少し余分な脂肪を摂取したとしても、彼らの多くは「徐々に肥満を失い、かなり受け入れられる数字で若い成人として出現する」と指摘した。
1950年代から多くのことが変わってきました。
その中で、現在、子供の肥満は「子供と青年の健康にとって明らかで現実の危険を表している」ということです。 もちろん、それは一晩では起こらなかった。
トレンドを逆転させるために、AAPは以下を推奨します：
- 小児科医は、1日あたりの子供のスクリーンメディア使用時間を尋ねる - 2時間以内でなければならず、2歳未満の幼児および幼児の場合、スクリーン時間は一切避けるべきである
- 小児科医は、子供がテレビを持っているかどうか、家庭や子供の寝室で監視されていないインターネットへのアクセスが制限されているかどうかを尋ねる。子供は寝室にテレビやインターネットアクセスを持たず、夜間のスクリーンメディアは限られているべきで、 coview）
- 子供は毎日少なくとも60分間身体活動的でなければなりません。（ 自由な遊び ）、楽しい、適度に強烈な活動でなければなりませんが、一気に行う必要はありません
- 子供たちは毎日のPEクラスを学校で持っています
- 子供たちは休憩時間がある
- 野菜や果物 、 低脂肪乳製品 、 全粒粉などの栄養価の高い軽食を提供すること 、食物摂取の自己制御における自主性を奨励し、選択肢の適切な制限を設定すること、健康的な食生活の選択をモデル化することによって、
子供たちはまた、幼児の健康診断のたびにBMIをプロットし、身体活動の量と身体活動以外の時間に費やす時間を記録する必要があります。
11 -
画面の制限を設定する親は、多くの場合、子供たちがテレビをあまりに多く見て 、画面の前であまりにも多くの時間を費やしている間に、これらのデバイスへのアクセスをますます増やしていると不平を言っています。
画面制限に関するAAPの推奨事項は何ですか？ 2013年の「児童、青少年、メディア」に関するポリシーでは、AAPは次のことを推奨しました。
- 2歳未満の幼児および幼児は、スクリーン時間を持たないことを推奨する
- 2歳以上の子供は、毎日1時間から2時間未満のエンターテインメントスクリーン時間に制限されます
- テレビ、iPad、コンピュータ、ビデオゲームコンソール（Xbox、PlayStation、Wiiなど）を含む電子機器は、子供の寝室から離れておく必要があります。食事中や就寝後は使用しないでください
- 親は自分の子供が自分の画面で見ているものと遊んでいるものを監視する必要があります
皮肉なことに、私たちの多くは自宅でスクリーン時間を制限するように働いているので、子供たちは学校でのスクリーン時間がますます増えているようです。 あなたの子供は学校でどのくらいのスクリーン時間を取るのですか？ これらの画面では何をしていますか？
AAPはまた以下をサポートします：
- ファーストフードやジャンクフードの広告を子供に制限する強い規制
- テレビでアルコールの広告を禁止する新しい法律
- 映画を禁煙にする
- プロソーシャルメディアのコンテンツを最大限に活用し、飲酒や喫煙をしている暴力やキャラクターなど、有害な可能性のあるコンテンツの最小化
あなたの家族はメディア食を必要としていますか？
12 -
気管支炎およびRSV多くの親は気管支細管炎に精通していませんが、彼らは一般にそれを引き起こすウイルスであるRSVについて知っています。
上気道感染症である一般的な風邪とは異なり、細気管支炎は下気道感染症です。 これは一般的に呼吸器合胞体ウイルス（RSV）および他のウイルス感染によって引き起こされ、典型的には晩冬および早春に起こる。
寒さと同様に、細気管支炎の子供は鼻水や咳をすることがありますが、呼吸困難や喘鳴を起こすこともあります。 入院が必要な細気管支炎の乳児、特に1〜2ヶ月前の乳児につながるのは、これらのより低い呼吸器の徴候と症状です。
RSVと細気管支炎は多くの親を恐れているようですが、最もリスクの高いグループでは新生児と乳児のほうがわずか3％で入院が必要です。 入院率は高齢の幼児や子供にとってははるかに低いです。
あなたの子供が細気管支炎に罹患している場合、AAPには、2014年11月の小児科問題で発表されたいくつかの勧告があります。
- 気管支炎の子供のほとんどは、定期的に検査室検査やxrayを必要としません。 細気管支炎は、通常、子供の症状および身体検査の病歴に基づいて診断されるべきである。 子どもがRSVを持っているかどうかを調べるルーチン検査も推奨されていません。
- アルブテロールは細気管支炎の推奨治療法ではありません。 医師は、細気管支炎の子供にアルブテロールの呼吸療法を試みていました。 このアルブテロール試験はもはや推奨されず、有用であると考えられています。
- エピネフリン、噴霧高張食塩水（子供が入院していない場合）、ステロイド、胸部理学療法（CPT）、飽和酸素が90％以上の場合の酸素、または連続パルスオキシメトリーが推奨されます。
新しい勧告は、未熟児のRSV予防に役立つ月1回の注射であるSynagisの使用に関する推奨事項も変更しました。 Synagisは、慢性肺疾患や心臓病に罹患していない限り、29週前に生まれたばかりの赤ちゃんにのみ使用されることが推奨されています。
13 -
母乳育児用ヨードAAPは、2014年の政策声明「ヨード欠乏症、汚染物質および甲状腺：古い問題に関する新しい情報」では、妊娠中および授乳中の女性に、
- 適切なヨウ化物を補給する - 少なくとも150μgのヨウ化物
- レタス、ホウレンソウ、ニンジン、ビートなど飲料水中の過剰硝酸塩（井戸水に問題があるかもしれない）と高すぎる硝酸塩野菜（葉と根の野菜が多い）を避けてください。
- 喫煙を避け、間接喫煙を避け、特に生鮮のキャベツ、カブ、ブロッコリー、ブリュッセルの芽など大量の十字架野菜を食べないでチオシアン酸塩に曝さないようにしてください。
- ヨウ素化された食塩を使用する
妊娠中の女性はこの問題を認識すべきであるが、AAPは「十字架、葉、根の野菜を十分に摂取することはほとんどない」と述べている。
米国の食塩は長い間ヨウ素で強化されていますが（1924年以来）、多くの人々がそれを知り驚いています：
- 海塩のほとんどのブランドはヨウ素化されていない（ヨウ素で強化されている）
- コーシャー塩はヨウ素化されていない
- 加工食品は、典型的には、非イオン化塩
- すべての国、特に牛乳、砂糖、さらには食用油などのヨーロッパでは、食塩がヨウ素で強化されていない
最も重要なことは、自然にヨウ素の良い源である食品はほとんどないが、魚介類、甲殻類、海藻が含まれる可能性があることに留意する。 食物のヨウ素含有量は、海水と土壌のヨウ素含有量が異なる場所で異なるため、捕獲されたかまたは成長したかによって異なります。 最も大きな食物源は、典型的には、ヨウ素で直接強化されているか、またはヨード化された動物飼料（肉および乳製品）の使用を伴うものである。
米国甲状腺協会はまた、妊娠中および授乳中の女性が適切なヨウ化物を補給することを推奨しています。
14 -
健康な骨のためのカルシウムとビタミンDあなたの子供は大人の時に健康な骨をつくるために働いていますか？
彼らは食事中に十分なカルシウムとビタミンDを得ていますか？
彼らは体重を支える練習や活動をたくさんしていますか？
彼らは慢性的な病状を抱えていますか、または小児および10代の骨量の減少を引き起こす可能性のある薬を服用していますか？
2014年のAAP臨床報告「小児および青少年における骨の健康の最適化」では、小児科医に以下を推奨しています。
- あなたの子供が食べ物（乳製品や乳製品のソース）やサプリメントから十分なカルシウムとビタミンDを得ているか、多量のソーダを飲んでいるか、特に3歳、9歳、10代の子供の訪問時に十分な運動を取っているか尋ねてください。
- 毎日食事中に食べ物と飲み物を含むカルシウムとビタミンDを十分に摂取させるよう子供たちに勧めます。
- ランニング、ジャンプ、ダンスなど、体重を支える活動に子供たちを参加させる
- すべての健康な子供のビタミンDレベルを日常的にチェックしないでください。
あなたの子供がミルクを好きではない、または飲むことができない場合、あなたの子供が健康な骨を作るのを助けるために考慮できるカルシウムとビタミンDの豊富な他の源があります。 そして、「成人の骨量の約40％〜60％が青年期に累積している」ので、あまりにも長引かせることはありません。
15 -
乳母のためのビタミンD 「授乳と人乳は幼児の規範的基準ですが
最新の方針声明（2012年の「母乳育児と人乳の使用」のAAPは、次のことが重要であると述べた：
すべての母乳育児は、退院時からビタミンDの経口補充液（1日400U）を定期的に受けなければなりません。
これは、最近、ビタミンDの欠乏やくる病の発生率を低下させるのに役立ちます。これは、「ライフスタイルの変化、ドレッシングの習慣、局所的日焼け止め剤の使用に伴う日光曝露の減少の結果、最近問題になっています。
これは本当に新しい勧告ではありませんが、2008年のAAP政策声明「幼児、小児、青年の赤ちゃんやビタミンD欠乏の予防」と同様に、
授乳中の乳児と部分的に母乳を与えた乳児は、生後数日から400IU /日のビタミンDを補充する必要があります。
その前に、2003年の政策声明「ビタミンD摂取のための新しいガイドライン」は、1日に200 IUのビタミンDを推奨しました。
母乳育児や乳児だけでなく、ビタミンDが必要な人もいます。
非母乳の乳児、幼児、および十代の若者はすべてビタミンDも必要です。
これらの幼児および高齢の子供は、式およびビタミンD強化ミルクを含む他のビタミンD強化源から、ビタミンDをうまく得ることができます。 問題は、母乳はビタミンDの良い供給源ではないということです。
母乳育児や幼児のためのビタミンDサプリメントには、以下が含まれます：
- Enfamil D-Vi-Sol
- 赤ちゃんD滴
液状ビタミンDサプリメントを1滴あたり400IUの濃度で探します。より高い濃度も販売されていることに留意してください。
16 -
周回に関するAAP勧告割礼に関するAAPの立場は、長年にわたりかなり進化してきました。
- 新生児期の割礼のための有効な医療適応はありません。 （1971）
- 新生児の通常の割礼の絶対的な医学的適応はありません。 （1975）
- 新生児の割礼には、潜在的な医療上の利点と利点、ならびに欠点とリスクがあります。 割礼が考慮されている場合、利益とリスクは両親に説明され、得られたインフォームドコンセントが得られるべきである。 （1989）
- 既存の科学的証拠は、新生児の割礼の潜在的な医療上の利点を示している。 しかし、これらのデータはルーチンの新生児割礼を推奨するには不十分である。 潜在的な利益とリスクがある状況では、その手順は子供の現在の幸福にとって不可欠ではないので、両親は子供にとって何が最善のものかを判断する必要があります。 （1999）
- 現在のエビデンスを評価すると、新生児の割礼の健康上の利益がリスクを上回り、その手当の利点が、この手続きを選択する家族にとってこの手続きへのアクセスを正当化することを示しています。 同定された特定の利益には、尿路感染症の予防、陰茎癌、HIVを含む性感染症の伝達が含まれていました。 （2012年）
それでも、まれに合併症で十分に耐容されているにもかかわらず、AAPは最近の断定政策声明でも、「すべての男性新生児のために定期的な割礼を勧めるには健康上の利益は十分ではない」と述べている。
彼らは両親に「自分の宗教的、倫理的、文化的信念と慣習に照らして医療情報を評価する」ことを求めている 。
そして、もちろん、AAPは "あらゆる種類の女性性器切除に反対している。"
17 -
果物と野菜あなたは彼らがどれくらい多くの食事を取るべきか知っていますか？
一般に、十分な果物と野菜を得るために、AAPはあなたがMyPlateの推奨事項に従い、プレートの果物と野菜の半分を作ることをお勧めします。
具体的には、活動レベルに応じて、子供は以下について食べるべきです：
- 彼らが2〜3歳のときに果物1カップ
- 彼らが4-8歳のときに果物の1から1 1/2のカップ
- 彼らが9-13歳のときに果物を1 1/2カップ
- 1〜2杯（女の子）〜2杯（少年）の果物（14〜18歳の時）
野菜を食べるための推奨事項は似ており、子供たちが食べるべきものが含まれています：
- 2〜3歳のときは野菜1カップ
- 彼らが4-8歳のときに野菜の1/2カップ
- 9才から13才のときは野菜2杯（少年）から2 1/2杯
- 14才から18才の時に野菜を2カップ（女の子）から3カップ（男子）まで
濃い緑色の野菜、赤色とオレンジ色の野菜、豆とエンドウ豆、デンプン質の野菜、セロリ、キュウリ、アボカドなどの野菜など、毎週さまざまな種類の野菜を食べることも重要です。
18 -
子供とカフェイン多くの親はおそらく、彼らの子供たちがカフェインをたくさん食べるとは思わないでしょう。
- 甘いお茶
- カフェインソーダ - 彼らはルートビール、スプライト、7アップまたはジンジャーエールなどのカフェインフリーの飲み物を取得していない限り、そのソーダはカフェインを含む可能性が高い
- エネルギードリンク - レッドブル、モンスター、ロックスターなど
- スターバックスからのカラメルフラップや他のコーヒードリンク
あなたの子供はあなたが想像するより多くのカフェインを食べている可能性があります。カフェインの食事摂取量は「すべての子供にとって落胆すべきです」とAAPが勧告しているので、残念です。
AAPは、「子供と青少年のためのスポーツドリンクとエネルギードリンク：彼らは適切か」という臨床レポートで、エネルギードリンクは「子供や青年にとって適切ではなく、決して消費すべきではない」と特別に警告した。
19 -
スポーツドリンクとエネルギードリンクあなたの小児科医はあなたの子供が毎日スポーツやその他の身体活動をすることを望んでいる可能性が高いので、スポーツドリンクは大丈夫だと思いますよね？
いいえ。
余分な炭水化物とカロリーを含むスポーツ飲料は、しばしば誤用されています。
2011年の臨床レポート「子供と青少年のスポーツドリンクとエネルギードリンク：それは適切ですか？」では、 ソーダの代わりに健康的ではなく、非力な身体活動中または後には必要ないと記載しています。
彼らがカフェインを持っているので、エネルギー飲料は、子供やティーンエイジャーによって "潜在的な健康リスク"と "決して消耗すべきではありません"。
代わりに、彼らの推薦された毎日の低脂肪乳の量の後、水は "子供と青年の水和の主要な源泉"でなければなりません。
スポーツドリンクには、「競技耐久性、反復性スポーツ」に関係する子供と十代の若者のための場所があるかもしれませんが、「日常的な身体活動」に関わるほとんどの子供にとっては、水がより良い選択である可能性があります。
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小児における脂質スクリーニング「高齢の小児および成人の2型糖尿病、高血圧および心臓血管疾患の危険性が増加している現在の肥満の流行」は、2008年にAAPが「小児における脂質スクリーニングおよび心臓血管の健康」への新たなアプローチを導いた彼らはそれを勧め始めました：
- 高リスクの子供は、「2歳から10歳未満」の間に断食された脂質プロファイルを有する。
2011年までにAAPは国立心臓・肺・血液研究所の「児童・青年の心臓血管の健康とリスク低減に関する総合ガイドラインのエキスパート・パネル・レポート」を支持し、
- 9〜11歳と17〜21歳の高コレステロールのユニバーサル脂質スクリーニング
- 高リスクの場合、2歳から8歳までの子供のための目標とされる絶食脂質プロファイル
リスクが高いことはどういう意味ですか？
高リスクの子供たちは：
- 高コレステロール（総コレステロールが240を超える）の親を有し、
- BMIの95パーセンタイル以上であること、糖尿病、高血圧、またはたばこを吸うこと
- 55歳（男性）〜65歳になる前の心筋梗塞、狭心症、脳卒中、および/または冠動脈バイパス移植（CABG）/ステント/血管形成術を受けた親、祖父母、叔母/叔父、女性）古い
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性感染症スクリーニング（STIs）AAPの2014年7月の政策声明である「青年および若年成人における非ウイルス性の性感染症のスクリーニング」では、性的に活発な10代が毎年次のことをテストすることを推奨しています。
- クラミジアおよび淋病 - すべての性的に活動的な女性（25歳以下）および男性（MSM）と性交する男性
- トリコモナス症 - 複数のパートナーやSTIの病歴など、リスクが高い女性
- サイフィシス - 高リスク（女性および男性）の場合にのみ、通常RPRまたはVDRL検査を含み、診断を確定するための追加検査、通常はTP-PA検査を伴う。
この検査またはスクリーニングは、CDCのSTDおよびHIVスクリーニングに関する推奨事項に沿ったものであり、「治療可能な感染症の人を特定して治療したり、他者への感染を減らしたり、長期的な結果を回避または最小限に抑えたり、地域社会における感染の流行を減少させる」と語った。
これらのSTIは一般的であり、症状がなくても起こることがあります。特にクラミジアです。
クラミジア、淋菌、トリコモナス症に感染した人は3ヶ月後に再検査することを推奨しています。
AAPは次のいずれかを推奨しています（2011年以降）。
- 16歳から18歳までのすべての10代のHIVスクリーニング
- コミュニティにおけるHIV陽性率が低い場合、すべての性的に活動的な10代のHIVスクリーニング
- 高リスクの10代のHIV検査
あなたの10代は性的に活発ですか？
彼らは性感染症のスクリーニングを受けていますか？