新しいママは、コデインと母乳育児が安全な組み合わせであるかどうかを知りたい。 コデインは鎮痛剤に使用されるアヘン剤です。 オピエートは、アヘンのケシに由来する薬物であり、コデイン、オキシコドン、フェンタニルなどの中毒性の最も深刻な鎮痛剤から、ヘロインなどの不法薬物までさまざまです。 いずれかのアヘン剤の過剰使用は、中毒およびオピオイド使用障害につながる可能性がある。
彼らの純粋な形で、彼らは似たような効果を持ち、母乳育児を通じて乳児に同様のリスクをもたらします。 しかし、母乳育児の母親による使用に関する公式の勧告は、研究に基づいて、各物質を使用する女性のライフスタイルの問題、および母親が薬の摂取を自ら制御できるかどうかにかかわらず、 、または彼らが取っているものの実際の成分を知ることによって。
コデイン
コデインは、市販されている鎮痛剤、咳止めシロップ、または最も一般的には母乳育児の母親として、送達またはCセクション後の処方鎮痛剤として、様々な製剤で入手可能である。
コデインは伝統的に母乳育児の母親にとって安全だと考えられていましたが、モルヒネに変換され、母乳を介して赤ちゃんに伝達され、中枢神経系や無呼吸の抑うつにつながることが知られています。まれなケースですが、致命的です。
母乳育児のコデインの安全性を判断するためにはより多くの研究が必要であり、乳児のための高用量が実際にどのようなものであるかについての医師間の混乱もある。
医師は、出産後の痛みを治療するためにコデインとコデインをアセトアミノフェンと組み合わせて処方することが多いが、イブプロフェンは痛みの管理に効果的であり、副作用がより少ないことが示されている。
コデインは「強力な」薬剤であるとの認識にもかかわらず、実際には母親と赤ちゃんにとっては単に危険です。 さらに、イブプロフェンは、現在、母乳育児の際に使用する最も安全な鎮痛薬であると考えられている。
ヒント：出産後の疼痛緩和が必要な場合は、ibuprofenは母乳育児の安全な選択肢であり、コデインほど効果的です。 あなたの医者はこれを知らないかもしれません。
オピエート使用歴がある場合
コデインを避けるもう一つの理由は、ヘロインの使用歴や別のアヘン剤の使用歴がある場合、コデインが再発のリスクを高める可能性があるということです。 さらに、類似のタイプの薬剤に対する以前の耐性のために、推奨用量では有効ではないかもしれません。 授乳中に処方されるよりも多くの薬を服用すれば、赤ちゃんはより高い服用量にさらされ、リスクが高まります。
ヒント：以前にヘロインや他のアヘン剤を使用していた場合は、コデインを含む処方薬を避けるべきです。 あなたの医師とあなたの過去の薬物使用について議論したくない場合は、単にあなたがアヘン剤の麻薬を服用することに快適ではなく、異なるタイプの鎮痛剤を好むと伝えてください。
コデインが唯一の選択肢である場合
イブプロフェンまたはアセトアミノフェンを服用できない場合は、コデインが必要な場合があります。
他のオプションを検討した後に、コデインが最善の選択肢のように見える場合は、あなたと赤ちゃんの両方に注意を払う必要があります。
研究によれば、少数の母親がコデインを体内のモルヒネに変換し、乳児を副作用や死亡のリスクにさらします。 赤ちゃんは、年長の子供や大人よりも、麻薬の影響に対してより敏感です。 通常、あなたの母乳育児の中枢神経系の副作用はあなた自身のものです。
ヒント：投薬が不安定で眠そうだと感じた場合、または赤ちゃんがうまく食べていない場合、目を覚まさずに体重を増やしたり、痩せたりしていない場合は、 。
リスクを上げる要因
場合によっては赤ちゃんのリスクを高めることがあります。 あなたの赤ちゃんは体から生成されるモルヒネをあなたよりもはるかにゆっくりとコデインから処理します。したがって、あなたのシステムにコデインを持たせながら繰り返し授乳すると、赤ちゃんの体内にモルヒネが蓄積し、リスクが高まります。 リスクは、4日間のコデイン使用後に有意に高まる。
他のカウンター薬と同様に、一部の人々は異なる速度でコデインを代謝する。 母親が「超乳酸代謝拮抗剤」である場合、大部分の人よりもコデインを服用するとモルヒネが多く生成されます。 このような状況では、授乳中に新生児が毒性レベルのモルヒネに曝される可能性があります。 このリスクは、2〜3日の使用後にコデインを止め、あなた自身と赤ちゃんの両方で潜在的なオピオイド毒性の症状を認識することで軽減できます。
より多くのコデインをモルヒネに変換する女性は、シトクロムP450 2D6をコードする遺伝子の重複を有する。 この遺伝的素因は、通常は病院ではないが、市販されている遺伝子検査によって検出することができる。
ヒント
- あなたが長期間コデインを服用すること以外に選択肢がない場合は、投薬前に母乳を授乳し、授乳と授乳を交互に行い、母乳からモルヒネを処理して母乳から完全に休憩する機会を与える2〜3日ごとにコデインを含む。
- 新生児はしばしば非常に眠くなり、新しい母親はしばしば疲労しますが、本物の疲労と、あなた自身とあなたの赤ちゃんの薬物誘発性小塊との違いを試してみてください。 たとえば、あなたの赤ちゃんが覚醒するのが難しい場合、眠そうに見え続け、目覚めた後は目覚めが不十分です。 疑いがあるときは、慎重に誤っている。
- コデインからモルヒネを過剰に生産することに懸念がある場合は、遺伝子検査について医師に相談してください。 投薬を受けている女性を含むすべての女性は、母乳育児の健康上の利点のために授乳を奨励されていますが 、ボトルの授乳はいつでも選択でき、寄付された母乳を使用して行うことができます。
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