AAPの推奨事項
小児のアドバイス
American Academy of Pediatrics（AAP）によると、「予防は小児科の実践の特徴の1つであり、新生児スクリーニング、予防接種、車の安全シートと自転車用ヘルメットの宣伝などの多様な活動が含まれています。
この引用文は、小児肥満の予防に関する方針声明と、毎年児童の肥満指数（BMI）を計算するための勧告であった。
これは、小児期の肥満の問題が拡大していることを特定し予防するのに役立ちます。
これらのタイプの小児科の推奨事項の主な問題は、日常的に行われている場合にのみ機能することです。残念なことに、小児科医が新しいポリシーを認識していない場合や、一部のポリシーに同意しない場合や、自分のやり方をより良くするのと同じように。
小児検診
AAPは、子供が次のようなときに点検を受けることを勧めます。
学齢期の子供や十代の方にも毎年よく子供の診察を受けることをお勧めします。
小児のベストプラクティス
これらの小児科のベストプラクティスを知ることは、あなたの子供がアメリカ小児科学会の最新の勧告に従っているかどうかを確認するのに役立ちます。
- 自閉症スクリーニング ：小児科医は、幼児の訪問時に自閉症の徴候となりうる微妙な自閉症赤旗 （目の接触不良、名前の呼吸に反応しない、おしゃべりやベビートークの遅れなど）を探すべきであり、 M-CHAT（幼児の自閉症のための修正チェックリスト）のような自閉症のスクリーニングツールは、18ヵ月か24ヵ月で、あるいは親が自閉症の可能性があると懸念を募るときはいつでも。
- 血圧 ：子供は、3歳から幼児の訪問ごとに定期的に血圧をチェックする必要があります。
- BMI ：子どもと青少年は、毎年BMI成長チャート上にBMIを計算し、プロットして、過度の体重増加と小児肥満発症リスクの特定に役立てるべきである。 あなたの子供のBMIを知っていますか？
- 母乳育児 ：小児科医は、乳児の生後6ヶ月間は補助的な水分、ジュース、その他の食品を使わずに母乳育児を奨励すべきであり、6ヶ月頃から授乳および乳児食を開始した後でさえ、 "母乳育児は少なくとも母親と子供が相互に望んでいる限り、生涯の最初の年を超えて」
- コレステロールスクリーニング ：9歳から11歳の時はすべての子供が非空腹時コレステロールテストを受けるべきです。 65（男性）または55（女性）歳の高脂血症（高血圧および/またはトリグリセリド）または早期心血管疾患（高血圧、心臓発作、脳卒中または心不全など）の家族歴が陽性である者家族歴が不明な場合や、太りすぎ、高血圧、糖尿病、煙草タバコなどが2〜10歳の時には空腹時の脂質プロファイルを持つ必要があります。
- 聴力検査 ：新生児の聴力検査に加えて、子供は4歳の時から毎年、小児科医を訪問する毎に正式な聴力検査を開始する必要があります。 年間の聴力検査は、5歳、6歳、8歳、10歳で行われます。 聴覚障害のための正式なリスク評価は、他の年次検診で行うべきではありません。
- ヘマトクリット ：ヘモグロビンまたはヘマトクリット血液検査は通常、鉄欠乏によって引き起こされる貧血を子供が検査するために12ヶ月間行われます。 鉄過剰の穀物を食べない授乳児や牛乳を飲む幼児などの貧血リスク因子の追加スクリーニングは、4ヵ月後、18ヵ月後、そして子供の毎年恒例の児童健診で推奨されます。
- HIV ：CDCは、13歳の時からHIV感染のリスクが高い場合に毎年繰り返される十代のHIVスクリーニングを推奨しています。 AAPは、すべての10代の子供が16歳から18歳の時にHIV検査を受けることを推奨しています。
- 黄疸 ：すべての新生児は、保育園から帰宅する前に黄疸の発生を定期的に監視する必要があり、赤ちゃんの黄疸発生リスクは帰宅前に評価する必要があります。 彼らは数日以内に彼らが黄疸を発症していないことを確認するために小児科医によって見られるべきです。 親は、黄疸を治療する日光曝露がAAPによってもはや推奨されないことを覚えておく必要があります。
- 鉛中毒 ：1978年以前に建てられた家庭に住んでいるか、鉛濃度の高い友人や家族がいるなど、 鉛中毒のリスクファクターや適切な時期にテストされた子供たち、特に乳児や幼児には、または地方の鉛中毒審査計画。
- 新生児の出産：ほとんどの新生児は、膣内娩出後少なくとも48時間、帝王切開後少なくとも96時間、病院に滞在することが許可されるべきですが、特定の基準を満たしている、 48時間以内に小児科医のフォローアップを受ける予定がある場合は、もう少し早く家に戻ってください。
- スクリーンタイム ：AAPは、2歳未満の幼児および幼児にはスクリーン時間を持たせるべきではないことをアドバイスしています。スクリーンフリーでなければなりません。 年長の子供は自分の部屋にテレビを置くべきではなく、テレビ、ビデオ、映画の視聴、コンピュータゲームやビデオゲームのプレイなど、毎日1時間から2時間以内に制限する必要があります。
- セックスエド ：家族の個人的および文化的価値観を尊重し、小児科医は年齢に応じた方法でセクシュアリティ教育について親、子供、十代と話すべきです。
- STD ：すべての性的に活動的な女児は、症状がなくても持つことができるクラミジアおよび淋病を含む毎年性感染症（STD）について定期的に検査されるべきである。
- 日焼け止め ：小児科医は、子供が日焼けや日焼けなどの日光暴露を避けるべきであることを念頭に置いて、6ヶ月に一度はSPFが15以上の広範な日焼け止めを適用することを推奨します太陽の下で外出する前に30分、そして彼らは少なくとも2時間ごとにそれを再適用する必要があります。 6カ月未満の乳幼児は日焼け止めしておく必要がありますが、帽子やその他の保護服で覆われていない暴露された場所に日焼け止めを塗ることができます。
- 水泳レッスン ：プールや水の安全性を子供が保護することについて両親に相談することに加えて、小児科医は少なくとも4歳のほとんどの子供が水泳を学ぶまで水泳のレッスンを受けなければならないことを両親に思い出させるべきです。
- 結核検査 ：ツベルクリン皮膚検査（TST）は、通常、HIV感染児、投獄された十代の若者、結核患者と接触しているか、結核の兆候または症状を有するか、最近移住した子供国際養子縁組を含む者から、または風土病の結核を有する国に旅行した。
- ユニバーサル新生児聴覚スクリーニング ：すべての新生児は聴力検査を受けるべきであり、最初の聴力検査に失敗した場合は3ヶ月の時点で評価し、6ヶ月前に早期介入サービスを受けることができます。永久的な難聴。
- 視力検査 ：子供は、毎年3歳の時から小児科医を訪問し、正式な視力スクリーニング検査を受けるべきである。 彼らが最初の視力スクリーニング検査で非協力的である場合、あなたの小児科医は6ヶ月以内に再検査するでしょう。 年1回の視力検査は6歳までに行われ、その後、視覚障害のためのより少ない形式的なリスク評価と、1年おきに12歳まで交互に行われる。 ティーンエイジャーは、15歳と18歳のときには正式な視力検査を、他の年次検診では視力リスク評価を受けるべきです。
- WHO成長チャート ：CDCとAAPは、小児科医が旧CDC成長チャートではなく、24ヶ月未満の子供のために世界保健機関（WHO）成長チャートを使用することを推奨しています。 CDCの成長チャートは、2歳以上の子供や十代の子供にも引き続き使用できます。 WHOの成長チャートは、授乳中の幼児を評価する際に特に役立ちます。授乳中の幼児は、母乳育児をしていても、CDCの成長チャートではうまくいきません。
その他の小児科の勧告
American Academy of Pediatricsによって承認または発行されたその他の小児科の推奨事項には、
- 代替免疫スケジュール - AAPはユニバーサル・ワクチン接種を強く支持し、学校入学のための免疫要件をサポートします。 AAPは、代替の予防接種スケジュールを推奨したり推奨したりしていません。
- 咳と寒気の薬 - 6歳未満の子供には、店頭の咳や風邪薬を与えてはいけません。
- 最初の訪問は歯科医になります - 特別なヘルスケアが必要な人、空洞が多い母親、またはすでに染色や虫歯がある場合など、特に虫歯のリスクが高い子供の場合は、6〜 、またはプラークの蓄積。 夜に哺乳瓶や授乳服を着用したり、兄弟姉妹を抱えたり、社会経済的地位の低い家庭で眠っている子供は、幼い頃に歯科医に診てもらうべきです。 AAPは今、すべての子どもたちが最初の誕生日に歯科医に会うべきだと述べています。
- 婦人科医への最初の訪問 - 検診または二人の検査の別の表示がない限り、十代の女の子は21歳になるまで婦人科医への最初の訪問を待つことができます。お勧めします。 性的に活発な女の子などで、持続的な膣分泌、異常な膣出血、またはUTI症状のような早期の骨盤検査が必要な場合でも、婦人科検査は、あなたの10代の小児科医が行う可能性のあるものです。 産科医および婦人科医の米国大学は、「女児は13歳から15歳の間に最初の婦人科的訪問を受けなければならない」と勧めている。
- フッ化物乳児は、6ヶ月齢のときに始まるフッ化物添加の水道水から補足的なフッ化物が必要です。
- フルーツジュース - 1歳から6歳までの子供は毎日4〜6オンスの100％ フルーツジュースに制限しなければなりませんが、高齢の子供は1日あたり8〜12オンスまたは2サービングを超えてはなりません。 6ヵ月未満の幼児にはジュースを与えてはならず、すべての年齢の子供にジュースを飲ませるのではなく、フルーツを食べるように促すべきです。
- ミルク - 子供は2歳の時には低脂肪ミルクに切り替えるべきですが、肥満が既に懸念されている場合や（もし肥満がある場合）12ヶ月早く（授乳を継続しない場合） 低脂肪ミルクに変更することができます異脂肪血症、または心臓血管疾患の家族歴が含まれる。
- おしゃぶり - 赤ちゃんがSIDSのリスクを減らす可能性があるので、赤ちゃんは眠るときにおしゃぶりを与えられるかもしれませんが、1ヶ月前から授乳がうまくいくまで、おしゃぶりを遅らせるべきです。 また、赤ちゃんにおしゃぶりをするよう強制してはいけません。眠りにつくと、おしゃぶりを赤ちゃんの口に挿入しないでください。
- SIDS - 幼児は、 SIDSのリスクを軽減するのを助けるために、自分の背中で寝るべきです。
- 身体活動 - 子供は、年齢に応じた活発な遊び （6歳未満）、スポーツ（6〜9歳）の組織化、スポーツやウェイトトレーニングの複雑さ（トゥイーンとティーンズ）彼らが年を取るにつれて。
- ビタミンD - 両親は、子供のビタミンDの必要性のために日光暴露に頼るべきではありません。 新生児や乳児のみを含むビタミンD強化食品からビタミンDを十分に得られない子供は、 ビタミンDの補給を受けるべきです。
- 待ち伏せ - AAPは、特に両親が自閉症を懸念している場合、子供の発達上の問題を評価する際に、小児科医が待ち受けのアプローチをとることを控える。
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