突然の幼児死亡症候群（SIDS）の予防に役立つ方法

SIDSや突然の乳児死亡症候群のような新生児の両親には悲惨な事柄はほとんどありません。 残念ながら、近年、SIDSのリスクを軽減する方法についての意識を高めるために行われたすべてのことでも、我々はまだ全てのリスク要因を知りませんし、SIDSは新生児期以外の乳児。

SIDSの率は、 睡眠不足のキャンペーンが導入されてから大幅に減少していますが、米国小児科学会の最新の政策声明は、少し議論の余地はあるものの、SIDSの率をさらに下げるのに役立ちます。

また、元の「睡眠に戻る」メッセージが更新されました。このメッセージは、「安全な睡眠環境」と「SIDSや他の睡眠中毒症のリスクを減らす方法としての睡眠」の両方に重点を置くようになりました。幼児死亡の原因と関連している。

SIDSのリスクを軽減する

SIDSの率を低下させる最大の利益は、既知のリスク要因、特に1994年に始まったすべての赤ちゃんの睡眠を寝かせておくことの勧告、すなわち「睡眠の後退」キャンペーンの削減によるものです。 SIDSは50％をわずかに下回っていますが、生存1,000人あたり約0.57人の死亡率が安定しています。

SIDSが依然として問題となっている理由の1つは、エキスパートが赤ちゃんを危険にさらすことのすべてを知っているだけでなく、常にそうではないリスク要因を避けるために両親ができることもあります。 例えば、約10〜20％の両親はまだ乳児を胃の上に置いており、一部の育児センターでは睡眠の後ろ向きの重要性を認識していません。

SIDSの事実

SIDSは、「コットン死」または「小児死亡」とも呼ばれ、通常、1歳未満の幼児の注意深く完全な調査の後でも、突然の説明できない死として定義されます。

AAPによると、SIDSに関する他の事実には、

• 生まれて初めての1ヶ月間にはまれです
• 乳児が2〜3ヶ月であるときのピーク
• 以下のリスク要因と関連している。
  • 腹臥位（胃）睡眠
  • 枕、ソフトマットレス、柔らかい寝具などを使用して、柔らかい表面上で寝る赤ちゃん
  • 妊娠中に喫煙した母親
  • 妊婦のケアが遅かったり、妊娠していなかった母親
  • 過熱する
  • 間接喫煙への曝露
  • 早産および/または低出生体重
  • 男性性別
• 黒人およびアメリカ人のインド人およびアラスカ人のネイティブの子供たちでより一般的です
• 一年の寒い時期にもう少し一般的です
• おしゃぶりを使用する赤ちゃんではあまり一般的ではありません

SIDSに関する別の事実は、それほどよく知られていないことですが、ウェッジ、睡眠ポジショナー、特別なマットレス、特別な睡眠面などのSIDSのリスクを減らすために市販されているすべての商用装置は、 SIDS。

SIDS勧告

SIDSのリスクを減らすための勧告の多くは、しばらくの間知られていましたが、AAPのアドバイスが何年に渡って変化したかを見てみると面白いです。

元の「睡眠へ戻る」SIDSの方針声明では、赤ちゃんを胃の上で寝かせてはいけないと強調していましたが、本当に寝るのを妨げませんでした。 幼児のポジションとSIDSについてのAAPタスクフォースからの最初の報告は1992年に発表され、単に「ポジショニングとSIDS」と呼ばれました。 「アカデミーは、健康な幼児が眠っているときに、自分の側や背中に置くように勧めている」と述べました。 確かに、その報告書とそれに付随する睡眠を伴うキャンペーンは、SIDSの率を下げることに大きな影響を与えました。

SIDSに関する次回の報告書は2000年に発表され、以前のガイドラインのためにSIDSの割合が40％以上大きく減少したことに注目しました。

しかし、「SIDSは新生児期を超えた乳児死亡の最も大きな原因である」ため、柔らかい睡眠の表面やゆるみの寝具、過熱、母親の喫煙などの他のリスク要因について勧告を行った。 2000年のSIDS報告では、 寝返りは側方の睡眠よりも好まれ、ベッドシェアリングまたは睡眠は危険であると述べている。

AAPの2005年のSIDS報告書「突然の幼児死亡症候群の変化のコンセプト：診断コードのシフト、睡眠環境に関する論争、およびリスク低減のための新しい変数」は、 乳幼児が完全に背中に寝なければならないという新しい勧告が出された。 他の新しい勧告には、おしゃぶりがSIDSのリスクと母親と同じ部屋で寝るベビーベッド、バスケット、または幼児の睡眠環境の概念を含む、ママのベッドを共有する代わりに。

最新のSIDS勧告

最新の2011年SIDS報告書でAAPから何が変わったのですか？

大きな違いの1つは、SIDSについて話すことに加えて、安全な睡眠環境に焦点を当てていることです。 新しい声明では、「すべての睡眠のために寝る」と引き続き推奨することに加えて、

• ベビーベッド、バスルーム、または携帯用プレイヤードでしっかりした睡眠面を使用する
• ベッド共有なしで練習室共有
• ベビーベッドから柔らかい物や寝具（ぴったりしたシートを使用する）を保つ
• 過熱を避ける

しかし、これらの勧告は新しいものではありません。 乳児が12ヶ月になるまで一貫して継続するように助言することは新しいことです。

このレポートでは、 母乳育児のための正式な勧告も新たに追加されました。 1992年のSIDS報告以来、母乳育児の保護的役割が言及されているが、母乳育児の母親のSIDSのリスクが低いため、「母乳育児が推奨される」との最初のSIDS政策声明である。

これまでの報告では、ワクチンとSIDSを結びつける証拠の欠如についても話しがありましたが、幼児の予防接種と定期的な保育の勧告が新しくなりました。

その他の推奨事項は次のとおりです。

• 妊婦は定期的な出生前ケアを受けるべきであり、妊娠中および出産後の喫煙曝露、アルコール、および違法薬物の使用を避けるべきである
• 母親は就寝時と昼寝時に赤ちゃんにおしゃぶりを与えることを検討すべきである
• 睡眠ポジショナーのような在宅心肺モニターおよび商業用具は、SIDSのリスクを軽減するために使用すべきではありません

うまくいけば、これらの新しい勧告は、SIDS率を再び下げて、実際に増加している窒息、窒息、封鎖率を低下させるのに役立ちます。

_ソース：

_{アメリカ小児科学会技術報告：SIDSおよびその他の睡眠関連児死亡：安全な幼児睡眠環境のための勧告の拡大。 小児科2011 128：5、e1341-e1367。}

_{米国小児科学会声明：SIDSおよびその他の睡眠関連児死亡：安全な幼児睡眠環境のための勧告の拡大。 小児科2011 128：5,1030-1039。}