注射可能な不妊症薬のリスクと副作用
ゴナドトロピン（注射液とも呼ばれることもあります）で治療を始める前に、医師は潜在的な副作用と治療のリスクを説明しなければなりません。 あなたは、 IUIサイクルの一部として、またはIVF治療サイクルの一部として、自分自身でクロミドと一緒にゴナドトロピンを服用しているかもしれません。
ゴナドトロピンは、卵を寄付する女性および卵の凍結処置にも使用される。
性腺刺激ホルモンの副作用のほとんどは軽度ですが、まれに重篤で生命を脅かすものもあります。
重要な注意点！ 考えられる副作用とリスクのすべてを以下に列挙しているわけではありません。 重度の副作用、異常な症状、または何らかの理由で心配している場合は、医師にご相談ください。 この記事の情報は、医療専門家との協議に取って代わるものではありません。
どの薬がゴナドトロピンと考えられていますか？
性腺刺激ホルモンは、FSH、 LH 、またはこれら2つの組み合わせ（ヒト更年期性性腺刺激ホルモン、すなわちhMGと呼ばれる）を含有する受精剤である。 それらには、LHと生化学的に類似するホルモンhCGも含まれる。
これらのホルモンは注射によって採取される。
ゴナドトロピンは、 組換えDNA技術を用いて実験室で産生され得るか、または閉経後または妊娠中の女性の尿から抽出および精製され得る。
組換えDNA技術を用いて作製されたゴナドトロピンのブランド名には、Gonal-F（rFSH）、Follistim（rFSH）、Puregon（rFSH）、Luveris（rLH）およびOvidrel（rHCG）が含まれる。
Bravelle、Metrodin、およびFertinexは、尿中に抽出されたFSHの商標です。
Novarel、Pregnyl、およびProfasiは、尿抽出されたhCGである。
尿中で抽出されたヒト更年期性ゴナドトロピン（FSHとLHの組み合わせ）のブランド名は、Humegon、Menogon、Pergonal、Repronex、Menopurである。
性腺刺激ホルモンの副作用
注：以下のパーセンテージは、Gonal-F（組換えDNA技術を使用して実験室で作成されたrFSH）およびurofollitropin（閉経後の女性の尿から抽出された精製FSH）を比較した研究を指します。 料金は薬物によって若干異なる場合がありますが、性腺刺激ホルモン治療の副作用は一般的に似ています。
ゴナドトロピンの副作用としては、
- 頭痛（rFSH：22％、uFSH：20.2％）
- 悪心（rFSH：13.6％、uFSH：3.5％）
- 上気道感染（rFSH：11.9％、uFSH：7.9％）
- 腹部圧痛（rFSH：9.3％、uFSH：12.3％）
- ガス（rFSH：6.8％、uFSH：8.8％）
- 洞混雑（rFSH：5.1％、uFSH：5.3％）
- 一般的な不快感（rFSH：5.9％、uFSH：6.1％）
- 気分変動（rFSH：5.1％、uFSH：2.6％）
- にきび（rFSH：4.2％、uFSH：2.6％）
- 乳房の優しさ（rFSH：4.2％、uFSH：6.1％）
- 体重増加（rFSH：3.6％、uFSH：0.0％）
- 骨盤の不快感（rFSH：2.5％、uFSH：6.1％）
- 異常な出血またはスポッティング（rFSH：2.5％、uFSH：0.9％）
- 嘔吐（rFSH：2.5％、uFSH：2.6％）
- 注射部位の痛み、赤み（rFSH：2.5％、uFSH：0.9％）
- めまい（rFSH：2.5％、uFSH：0.0％）
性腺刺激ホルモンのリスク
卵巣過剰増殖症候群（OHSS） ：OHSSは、卵巣および腹部が液体で膨潤するときに生じる。 最大10〜20％の女性が軽度のOHSSを開発し、通常はそれ自体で解決します。 あなたの医師に軽度の症状でさえ報告することが重要ですので、彼女は慎重にあなたを監視することができます。
PCOSをお持ちの場合は、OHSSを発症するリスクが高くなります。
重度のOHSSは1％未満の患者で起こる。 嘔吐、重度の腹痛または骨盤痛、急速な体重増加、または重度の鼓脹を経験した場合は、すぐに医師にご相談ください。
複数の妊娠 ：あなたが調べる研究によって、ゴナドトロピン治療の倍数は2％〜30％、3倍以上の妊娠で最大5％です。
臨床試験では、rFSHまたはuFSHをそれぞれ使用した場合に、複数の妊娠がそれぞれ12〜14％の時間に発生することが判明しました。 注意深いモニタリングと最低有効用量の使用は、リスクを軽減することができる。
IUI中または単独でゴナドトロピンを使用する場合、IVF中に使用する場合よりも倍数のリスクをコントロールする方がはるかに難しい。 IVF中、医師は単一の胚を移すことができます。
倍数のリスクが懸念され、IUIサイクルの一環として注射液を使用している場合は、 ミニIVFについて医師に相談することができます。
卵巣嚢腫 ：卵巣嚢胞は、性腺刺激ホルモンに共通して発生する。 rFSHの場合は約15％、uFSHの場合は約29％の時間で発生します。
通常、彼らは自分で解決します。 まれに、外科的介入が必要な場合があります。
注射部位の感染 ：赤みや柔らかさは正常ですが、まれに注射部位が感染することがあります。 注射部位で発赤、一定の温感、腫脹、痛い、臭気、または重度の痛みが増すことに気付いた場合は、医師にご相談ください。 また、101以上の発熱がある場合は、医師に連絡してください。
肛門捻挫（または卵巣の捻挫） ：まれに（時間の2％未満）、卵巣はねじれ、破裂または出血し、外科的介入を必要とする。 これは、卵巣が重くなり、刺激から拡大するために起こります。
子宮外妊娠 ：性腺刺激ホルモンを摂取すると、 子宮外妊娠のリスクはわずかに増加します。 子宮外妊娠は生命を脅かすか、外科的介入が必要な場合があります。
血栓 ：非常にまれである（4.2 / 1,000）が、命を脅かす可能性があります。
血栓リスクの増加は治療中だけではなく、妊娠中に引き続き高いと考えられます。
あなたが血栓の可能性のある症状を経験した場合 - 腫れや片足の痛み、患部の暖かさ、肌の色の変化（赤み、青みがかったり薄い） - すぐに医師に相談してください。
あなたが肺塞栓症の症状を発症した場合 - 急激な息切れ、深呼吸をしようとすると胸の痛みが増す、咳をする、眩暈を感じる、敏感な、急速な脈拍、発汗、咳、差し迫った運命 - すぐに医学的な助けを受ける。
>ソース
Gonal-f（注射用のフォトリロピンアルファ）。 薬物情報シート。 http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2004/20378scf015_gonal_lbl.pdf
「体外受精後の妊娠における肺および静脈血栓塞栓症の発生：横断研究」BMJ。 2013年1月15日、346日：e8632。 doi：10.1136 / bmj.e8632。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3546085/
ゴナドトロピンの副作用：患者ファクトシート。 米国生殖医療学会。