最小限の刺激を考慮する必要がある人IVF +コストと成功率
ミニIVF（マイクロまたは最小刺激IVFとしても知られている）は、処置中に使用される手順において従来のIVFと同様である。 IVFの場合と同様に、定期的にモニタリングし、 卵の回収 、卵子と精子の実験室での受精、 胚移植
相違点は、卵巣を刺激して卵を産み出すためにどれくらいの投薬が使用されるかです。
典型的なIVFは回収のためにいくつかの卵を生産することを目指していますが、ミニIVFはより弱い投薬または少量の投薬を使用して少数の卵しか生産しません。 卵巣刺激薬を使用せずに行うこともできます。
不妊症薬の使用量が少ないため、 1サイクルあたりの費用が低くなり、 卵巣過剰刺激症候群（OHSS）のリスクが低下します。
誰がミニIVFを考慮する必要がありますか？
ミニIVFは、より良い選択肢かもしれません...
- あなたは針を恐れている。 （少数の妊娠可能性のある薬剤は、 より少ない注射を意味する）！
- あなたにはPCOSがあり、 OHSSを発症する危険性があります。
- あなたは癌治療を開始しようとしています。治療前に妊娠可能性を維持するためにIVFを行っています。妊娠中の薬物が、あなたの癌を怒らせるかもしれません。
- あなたは低い卵巣の埋蔵量を持っています 。 低い卵巣の埋蔵量では、多量の妊娠可能な薬剤は、多量の卵を産生する可能性は低い。 それらの薬に費やされたお金は無駄になるかもしれません。
- あなたは 、かなり高価な従来のIVFの現金を持っていません 。
夫婦は、 IUI治療中 の倍数のリスクを避けたい場合、ミニIVFを選択することもできます。 IUIでは、医師は卵の数を調整することはできません。 ミニIVFでは、1つまたは2つの胚を移植することができます。
ミニIVFのもう1つの利点は、治療サイクルを連続して行うことができることです。
あなたは休む必要はありません。 何らかの理由で急いでいる場合は、ミニIVFを好ましくは従来のIVFにすることができます。
ミニIVFの間に取られた薬物療法
ミニIVFの間、 クロミッドは、 ゴナドトロピンの代わりに、卵巣を刺激するために使用され得る。 ゴナドトロピンには、Gonal-F、Follistimなどのような注射可能な薬剤が含まれる。
あるいは、少量のゴナドトロピンを使用して、2つの卵のみを産生させることもできる。
一部の女性にとって、排卵刺激薬なしでミニIVFを行うことも可能です。 これは「自然サイクル」とも呼ばれます。
妊娠を妨げる排卵に問題がある場合、自然なミニIVFサイクルは適切ではないが、 卵管の閉塞および男性不妊症の場合には許容される選択である可能性がある。
卵巣刺激薬の他に、排卵が早すぎることを防ぐGnRH拮抗薬 （AnatagonやCetrotideのような）を服用する必要があるかもしれません。 あなたがあまりにも排卵すると、体内から卵を取り出すことができず、IVFを行うことができません。
ミニIVFの成功率
ミニIVFの成功率は、通常、従来のIVFよりも低いが、それはそれがいくつかのカップルのためのより良い選択ではないことを意味しません。
無作為化対照研究は、従来のIVF治療とミニIVFとを比較した。 この調査には、39歳以下の女性564人が含まれていた。 彼らは無作為にミニIVF群または典型的なIVF群に割り当てられた。 彼らは6ヶ月間にわたり治療を受けた。
この研究の結果は次のとおりです。
- ミニIVF群の49％が妊娠し、最終的に出産した
- 従来のIVF群の63％が妊娠し、最終的に出産した
- ミニIVF群のいずれも卵巣過剰刺激症候群（OHSS）を発症しなかった
- 従来のIVF群の5.7％がOHSSを開発した
- 有意に少ないゴナドトロピンがミニIVF群で使用され、サイクル当たりの全体的なコストを低下させた
この研究の結果に基づいて、ミニIVFは、OHSSを発症するリスクのある女性にとって特に良い選択である可能性がある。
この研究では、ミニIVF患者では双子の割合がはるかに低かったが、従来のIVF患者ではミニIVF患者での単一胚移植と二重胚移植が行われた。 明らかに、あなたが1つではなく2つの胚を移すならば、双子の割合はより高くなります。
ミニIVFと従来のIVFの生涯の総費用を比較し、倍数のオッズが本当に2つの手順間で異なるかどうかを判断するために、さらなる研究が必要です。
従来型IVF失敗後のミニIVF
いつもより大きくない？ 必ずしも。
New Hope Fertility Centreの創設者で医師であるJohn Zhang博士は、ミニIVFは高品質の卵を生産することを目的としており、従来のIVFは量産に向いていると説明しています。
いくつかの女性では、多くの卵を生産しようとすると逆効果が起こり、問題を引き起こす可能性があります。 従来のIVF治療に失敗しても、IVFは機能しません。
「1つのサイクルに失敗するのは数多くの理由で起こります」とZhang博士は言います。 「これらのうちのいくつかは、卵の品質、ストレス、卵子の移植を妨げる貧弱な子宮環境、不適切なホルモンレベルなどに関連する年齢関連のものです。 多くの場合、従来のサイクルに失敗した人は、より高品質の卵を産むことができるので、ミニIVFのようなより低い刺激プロトコールでより良い運を有するであろう。
「ケースバイケースの状況ですが、1つのサイクルが失敗するため、すべての治療が行われると想定してはいけません。 "研究は、女性が複数のサイクルの間により低い刺激でより高い成功を収めることができることを示している。 別の治療法を試みることで、より良い成績が得られた」
ミニIVFの費用
ミニIVFの最大のメリットの1つは、1サイクルあたりのコストが低いことです。
典型的なIVFサイクルは、必要な手技に応じて平均15,000ドルの費用がかかります。
ミニIVFの費用は1サイクルにつき5,000〜7,000ドルです。
IUIはミニIVF治療とどのように比較されますか？
IUI治療はミニIVFよりも安い。 しかし、IUIでは、倍数のリスクが高くなります。
ミニIVFでは、1匹の胚のみが移される。 IUIでは、卵が受精する数を制御することはできません。
また、IUIの成功率は、ミニIVFよりも低い傾向がある。
ミニIVFの可能性のある短所
あなたが数サイクル後に想像しなければ、コストは長期的には実際に大きくなる可能性があります。
典型的なIVFでは、1つのサイクルが機能しない場合、通常、いくつかの胚を凍結させることになります。 これらは、凍結胚移植（FET）中に使用することができる。
ミニIVFでは、将来のサイクルのために残った胚を持つ可能性は低いです。
また、ミニIVFを使用した場合、肥育する卵を持たないリスクが高くなります。 生産されるすべての卵がIVFプロセスで生存するわけではありません。
一例として、従来のIVFでは、10個の卵が回収される場合、5個だけが受精する可能性がある。 そのうち、3頭だけが健康な胚になって転移するかもしれない。
あなたがわずか2〜3卵で始まり、それらの卵のすべてが受精されない、または移入するのに十分長い胚段階で生き残れない場合、あなたはサイクル全体を失いました。
Mini-IVFは、大量の卵が必要な場合にも適していません。
あなたの卵を凍結している場合、または卵子提供者が卵子を寄付している場合は 、より多くの卵子を生産するために、より多くの妊娠可能な薬剤を使用する必要があります。
ボトムライン
典型的なIVFと比較すると、ミニIVFは1サイクルあたりの費用が少なく、卵巣過剰刺激症候群を発症するリスクが低くなります。 しかしながら、成功率は、一般にミニIVFの方が低い。
IUIと比較して、ミニIVFはIUIよりわずかに高いが、妊娠成功率は改善されている。 あなたはまた、IUI治療と比較して、ミニIVFを用いた倍数を考え出す可能性は低いです。
>出典：
>張JJ1、Merhi Z2、陽M3、Bodri D3、Chavez-Badiola A3、Repping S4、van Wely M4。 「最小刺激IVF対従来のIVF：ランダム化比較試験」Am J Obstet Gynecol。 2016 Jan; 214（1）：96.e1-8。 doi：10.1016 / j.ajog.2015.08.009。 Epub 2015 8月8日。
>ニューホープ不妊センターの創設者で医療ディレクターのジョン・チャン氏は、 Dr. Zaher Merhi、IVF Technologiesの研究開発担当ディレクター 2016年8月29日のEメールインタビュー