GnRHアンタゴニストは、 IVF治療中に使用される注射剤である。 彼らは時期尚早な排卵を防ぐので、あなたの医者は、卵巣が放出されて「失われる」前に卵子を回収することができます。
ルプリンのようなGnRHアゴニストとGnRHアンタゴニストを混同しないでください。 GnRHアゴニストは生殖ホルモンの急増を引き起こし、数日後にこれらのホルモンを停止させる。
IVF治療中に使用する場合、IVF治療サイクルが始まる少なくとも2週間前に開始する必要があります。
GnRHアンタゴニストは、この初期のホルモン上昇を引き起こさない。 IVFサイクルが開始された後に開始され、数日に1回または毎日服用することができます。 彼らは短期間服用されるため、短期間で副作用が少なくなります。
重要な注意点！ 考えられる副作用とリスクのすべてを以下に列挙しているわけではありません。 重度の副作用、異常な症状、または何らかの理由で心配している場合は、医師に連絡してください。 この記事の情報は、医療専門家との協議に取って代わるものではありません。
GnRHアンタゴニストとは何ですか？
市販されている2つの基本的なGnRHアンタゴニストは、ganirelixアセテートとcetrorelixアセテートです。
ガニレリックスアセテートの商品名はAntagon、Ganirelix、Orgalutranです。
セトロタイドはセトロレリックスアセテートの商品名です。
これらの投薬は注射によって行われる。 治療には、1回の注射、数日にわたる毎日の注射、または数日おきに行われる1回の注射が含まれ得る。 それはあなたの特定のIVF治療計画に左右されます。
GnRHアンタゴニストは、GnRHアゴニストよりもわずかに高価であるが、アンタゴニストがより短期間に服用されるので、追加の費用は大きな影響を及ぼさない可能性がある。
また、一部の女性は、副作用が少なくても追加費用がかかると考えている女性もいます。
ある生殖能力のある医師は、 GnRHアゴニストの方が長くても好きだが、アゴニストとアンタゴニストの間の妊娠成功率には違いは見出されていない。 GnRHアゴニストの代わりにGnRHアンタゴニストを検討したい場合は、医師に相談してください。
GnRHアンタゴニストの副作用
cetrorelix acetateとganirelix acetateはFSHとLHを生成して放出する下垂体腺の機能を停止することによって機能します。 これは一時的な更年期障害を引き起こし、副作用を引き起こす。 あなたが経験するかもしれない副作用の数は、薬を飲む時間によって異なります。
cetrorelix acetate（Cetrotide）の一般的な副作用は次のとおりです。
- 腹痛と圧痛（毎日摂取すると4.4％、単回服用で2.1％）
- 頭痛（1日用量で1.3％、単回用量で0％）
- 吐き気（毎日の用量で1.3％、単回用量で1.1％）
ガニレリックスアセテート（Antagon、Ganirelix、Orgalutran）の一般的な副作用は次のとおりです。
- 卵巣による腹部圧痛（4.8％）
- 頭痛（3％）
- 膣出血（1.8％）
- 注射部位の痛みまたは挫傷（1.1％）
- 悪心（1.1％）
- 胃痛（1％）
GnRHアンタゴニストのリスク
胎児死亡 ：臨床試験中、妊娠の3.7％は、酢酸ガニリックスを胎児死亡、またはそれでもなお生まれた時点で妊娠したと考えられた。
これがGnRHアンタゴニストと特異的に結合するのか、他のIVF薬物、IVFそれ自体、または不妊に関係するのかは不明である。
出生時の不具合 ：研究では、酢酸ガニレリクスを服用している間に妊娠中の先天性欠損のリスクがわずかに高いことが判明しました。 これがこの特定の投薬、他のIVF薬、IVF処置自体、または不妊に関連しているかどうかは不明です。
卵巣過剰刺激症候群（OHSS） ：酢酸ガニレリクスで治療されている女性の2.4％に発生した。 OHSSは実際にGnRHアンタゴニストによって引き起こされるのではなく、同時に採取されるゴナドトロピンによって引き起こされる。
GnRHアゴニストによる治療と比較した場合、OHSSを発症するリスクはGnRNアンタゴニストでわずかに低下することが研究によって判明している。
重度のOHSSは1％未満の患者で起こる。 嘔吐、重度の腹痛または骨盤痛、突然の体重増加、または重度の鼓脹を経験した場合は、すぐに医師にご相談ください。
>出典：
セトロイドセトロレリックス（アセテートとして）。 薬物データシート。 2014年2月4日アクセス。http://www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/c/Cetrotideinj.pdf
ヨーロッパおよび中東Orgalutran研究会。 「卵巣刺激を受けた女性の早発性LH急増を予防するために、GnRH拮抗薬ganirelixまたはGnRHアゴニストトリプトレリンの長いプロトコールを使用した場合と同等の臨床転帰。」 Hum Reprod 。 2001 Apr; 16（4）：644-51。 http://humrep.oxfordjournals.org/content/16/4/644.full?sid=3335d39c-68fd-455f-b948-e4ffa2a70b66
ガニリックスアセテート注射液。 医薬品情報シート。 メルク 2014年2月4日アクセス。http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/g/ganirelix/ganirelix_pi.pdf
Ragni G、Vegetti W、Riccaboni A、Engl B、Brigante C、Crosignani PG。 「卵巣過刺激症候群のリスクが高い患者の補助生殖サイクルにおけるGnRHアゴニストとアンタゴニストの比較」 Hum Reprod 。 2005 Sep; 20（9）：2421-5。 Epub 2005 5月12日http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15890731