情報、原因、治療、合併症、納入
それは労働と配達のための時間であるとき、出産の近くに医者が感じる赤ちゃんの部分は、提示部分と呼ばれます。 それは最初に生まれた赤ちゃんの体の一部です。 ほとんどの場合、赤ちゃんの頭部は提示部分（頂点提示）です。 しかし、少数の配達では、赤ちゃんの底や足が最初に生まれます。 臀部や足が最初に出る位置にあるとき、それは尾骨のプレゼンテーションと呼ばれます。
Breechプレゼンテーションは、 早産の方が一般的な出産よりも一般的です。 妊娠が続くにつれて、赤ちゃんが回る可能性が高くなり、出産の時期に頭が下がります。 だから、妊娠期間が近づくにつれて、げっ歯類の誕生の可能性が低くなります。
- 妊娠28週前には 、約20-25％の赤ちゃんがぞっとする。
- 妊娠34週目までに、ほとんどの赤ちゃんが変わり、約5〜7％が骨抜きになります。
- 満期になると、わずか3〜4％の赤ちゃん（100人の出生のうち3人または4人）がぞっとする。
フランク・ブリーチ・ベイビー
赤ちゃんが満期で生まれた場合、特に、フランク・ミルクが最も一般的なミルク・プレゼンテーションです。 期間の尾根の出生の3~4％のうち、赤ちゃんは、時間の50~70パーセントの率直な尻尾の位置にいます。 フランクの尾骨は、赤ちゃんの底が下がっているときですが、彼の足は彼の頭の近くに足で真っ直ぐです。 提示部分はお尻です。
その他のブリーチプレゼンテーションは次のとおりです。
完全な尻尾：完全な尻尾の位置に赤ちゃんがいるとき、彼の底は下がっていますが、彼の膝は曲がっているので、彼の足も臀部の近くにあります。 提示部分は、底だけでなく両方の足でもある。 配達時には、尾骨の赤ちゃんの約10％が完全な足裏に位置しています。
不完全なまたは足趾かじ：足趾の尾は、赤ちゃんの足が伸びて真っ直ぐに向いているときです。 ボトムの代わりに、提示部分は1フィート（シングルフットリング）または両方のフィート（ダブルフットリング）です。 ミルク配送の約25％は不完全です。
あなたの赤ちゃんが尻っぽいかどうかを伝える方法
あなたの妊娠が進むにつれて、あなたの医師はあなたを診察し、あなたの赤ちゃんの位置を追跡します。 自分の母親が自分の子宮のどこにいるかを把握することさえ可能かもしれません。 ここでは、あなたとあなたの医者があなたの赤ちゃんがどのように向き合っているかを伝えるために使うテクニックのいくつかを紹介します。
- あなたの赤ん坊があなたを蹴っているところを感じることができます 。 赤ちゃんは足で蹴るので、どこでキックを感じるかによって、彼の一般的な位置を判断することができます。 下の骨盤でキックを感じると、赤ちゃんはまだ頭を下げていません。 しかし、キックがあなたの肋骨とあなたの子宮の上に上がっている場合、赤ちゃんの頭が下になる可能性が最も高いです。
- あなたの出生前の訪問時にあなたを診察する医者または看護師は、触診または赤ちゃんの頭部、背中、下を見つけるために腹を感じることによって、赤ちゃんの位置を確認します。
- 赤ちゃんの心拍を聞くことは 、あなたの赤ん坊があなたの子宮のどこにいるかを伝える別の方法です。 心拍の位置を見つけることによって、医者は赤ちゃんの位置をよりよく知ることができます。
- 最高の情報を提供する超音波 。 それは、あなたとあなたの医療チームに赤ちゃんの写真とあなたの子宮内の彼の正確な位置を示しています。 あなたの赤ちゃんがふわふわである場合、超音波は、あなたの赤ちゃんがいないかんざく位置のタイプを決定することができます。
- 労働の間、医者は、骨盤検査を行うことによって、赤ちゃんがぞっとするかどうかを知ることができます。 彼女は、赤ちゃんの頭や背中や足が産道にあるかどうかを感じることができます。
原因
赤ちゃんのサイズ、子宮内の羊水量、子宮内の空間量はすべて、赤ちゃんの移動能力に寄与するすべての要因です。
だから、赤ちゃんがいぶきかもしれない理由のいくつかはここにあります：
- 未熟児はより小さく、子宮内の動きがより多くなります。 尻のプレゼンテーションの最も一般的な理由は未熟です。
- 双子以上の妊娠をしている場合、乳幼児は子宮内を移動して、頭を下げて出産する余地が少なくなります。
- 子宮筋腫や心臓の形をした子宮のような子宮の問題は、赤ちゃんが自分自身を回す能力の方法を得ることができます。
- 臍帯が非常に短い場合、赤ちゃんは移動したり回ったりすることができないことがあります。
- 多量の羊水は、子宮内を自由に動き回る能力を赤ちゃんに与える。 彼が成長するにつれ、彼はまだ反転して回ることができるかもしれません。 羊水が少なすぎると 、満期に近づくにつれて、頭が下がっていくのを防ぐことができます。
- 胎盤が低く、子宮頸部の全部または一部を覆う場合は、胎盤前庭と呼ばれます。 胎盤は子宮の底に部屋を取るので、赤ちゃんが回るのが難しくなります。
- いくつかの先天性異常は、頭が下の位置に移動する赤ちゃんの能力に影響を与える可能性があります。 これらの状態は通常、妊娠中の超音波検査で典型的に見られるため、納入時には驚くことではない。
これらは、考えられる原因のほんの一部です。 他のものは、尾骨の提示にも貢献すると考えられている。 もちろん、理由が分からないこともあります。
トリートメント
女性は、尻の赤ちゃんを回そうとするために様々なテクニックを使用しています。 ヨガやカイロプラクティックの調整から音楽やエクササイズまで、あなたの赤ちゃんが頭を下げて出産させるためにできることはたくさんあります 。
あなたの医者が助けるかもしれない方法の1つは外部のcephalic version（ECV）と呼ばれる手技を行うことです。 妊娠中に合併症がなく、36週目または37週目にまだ自立していない場合、医師はこの手順で赤ちゃんを回そうと試みることがあります。 ECVは約60％の時間で動作します。 それが成功すれば、帝王切開の可能性はずっと低くなります。
合併症
尾骨に生まれたほとんどの赤ちゃんは健康です。 しかし、赤ちゃんがフランクフリックのポジションにいるときや、どんなふすまのポジションにいるときにも、労力と配達が難しくなる可能性が高くなります。 尾骨の誕生の合併症のいくつかは次のとおりです。
臍帯の隆起：膣の尾の配達中に、赤ちゃんが生まれる前に臍帯が子宮頸部を通り抜ける可能性があります。 赤ちゃんが産道を通って来るとき、彼の体と頭は、コードを押して、コードが運んでいる血液と酸素の供給を遮断することができます。 赤ちゃんの心拍数や、赤ちゃんの脳への酸素や血液の流れに影響を与えることがあります。 抜けた紐の危険性は、フール付きの尾根と完全な尾根で大きくなります。 赤ちゃんがフランチャルジーの位置にいるときのリスクはそれほどありません。
頭部の包み込み： 子宮頸管が完全に拡張する前に赤ちゃんの体が生まれた場合、出産中に赤ちゃんの頭がこわれることがあります。 頭が臍に押し付けられ、窒息や酸素欠乏を引き起こす可能性があるため、この状況は危険です。 赤ちゃんの頭部は通常体の大きさよりも大きいので、早産の場合は頭部の閉じ込めがより一般的です。
赤ちゃんへの物理的傷害：赤ちゃんが尻がいないときと比較して、赤ちゃんが尻を抱いているときは、赤ちゃんのけがのリスクが高くなります。 片頭痛は頭と頭蓋骨を傷つける可能性がより高い。 出産中の赤ちゃんの位置によっては、打撲傷、骨折、関節の脱臼などが起こることもあります。
母親への物理的傷害：幼児の膣送達には、裂孔切開術および性器領域に損傷を引き起こす可能性のある鉗子の使用が含まれ得る。 ブリーチプレゼンテーションは、帝王切開の理由の1つです。 帝王切開は麻酔手術です。 外科的切開の他に、お母さんは痛み、感染、出血、または他の合併症を経験することがあります。
フランク・ブリーチ・ベイビーの配達
多くの赤ちゃんは、労働が始まる前に頭を下にしています。 しかし、あなたの子供がまだ息を止めていない場合は、あなたとあなたの医者は出産のタイプを決定する必要があります。 他の合併症がないときは、以下の場合には、愚かな尻尾の赤ちゃんが膣内に送達されることがあります。
- 赤ちゃんは少なくとも36週間です。
- 赤ちゃんは大きすぎたり小さすぎたりしません。
- あなたは以前に膣で服用しています。
- 骨盤の大きさは十分です。
- 赤ちゃんの頭が正しい位置にある（曲がっている）。
- ヘルスケアチームは、骨抜きの配達経験があります。
- 赤ちゃんの継続的な監視があります。
- 緊急のリソースが利用できます。
配達中に合併症が発生した場合は、依然として緊急Cセクションが必要な場合があります。
可能な限り、標準的な選択は、早産であるか苦痛に満ちている奇形の赤ちゃんを帝王切開で提供することです。 そして、上記のすべての基準が満たされていても、膣の出産は困難な出産や出産の怪我のリスクが高いため 、ほとんどの医師はすべての胸骨のプレゼンテーションをCセクションで行うことを好みます。
>出典：
> Bergenhenegouwen LA、Meertens LJ、Schaaf J、Nijhuis JG、Mol BW、Kok M、Scheepers HC。 早産尾部送達における膣送達対帝王切片：系統的レビュー。 産婦人科および生殖生物学のヨーロッパジャーナル。 2014年1月31日、172：1-6。
> Cammu H、Dony N、Martens G、Colman R.シングルトンにおける出生時の尻の提示の一般的決定要因：集団ベースの研究。 産婦人科および生殖生物学のヨーロッパジャーナル。 2014年6月30日; 177：106〜9頁。
> Johnson CT、Hallock JL、Bienstock JL、Fox HE、Wallach EE、編集者。 婦人科および産科のJohns Hopkinsマニュアル。 ウォルターズクルーワー; 2015年
> Hofmeyr GJ、Kulier R.学期中に骨の提示のための外部の頭部のバージョン。 Cochrane Database Syst Rev. 2012 Jan 1; 10（10）。
> Karning RK、Bhanu BT。 ブリーチ提示の送達様式および結果：第3次 >センター における前向き観察研究 >。 生殖、避妊、産科 および 婦人科の 国際ジャーナル 。 2017 Jul 26; 6（8）：3409-13。