帝王切開は乳児の生まれつきの一つの方法です。 このタイプの出産は、腹部および子宮内の外科的切開によって行われ、膣出産が安全な経路ではない場合、赤ちゃんまたは乳児が安全に生まれるようにする。 これは一般にcセクションとも呼ばれます。 米国の現在の帝王切開率は32％を超えています。
労働が始まる前に帝王切開が計画されている理由はあるが、他の出産に先立つ帝王切開を受けていない大半の母親または女性にとっては、外科的出産の決定は労働で行われる。
これらの帝王切開のほとんどは緊急事態ではありませんが、労働の経過がそうでないと言われるまで単純に計画されていません。
帝王切開誕生の理由
帝王切開のセクションがあなたとあなたの赤ちゃんのための最善の行動コースかもしれないのだろうかと疑問に思うかもしれません。 帝王切開は、以下を含むいくつかの理由で実行される可能性があります。
- プラセンタ・プレビア（Placenta previa） ： 胎盤の一部が子宮頸部を覆う場所で、赤ちゃんが子宮を出る場所です。
- 足裏の赤ちゃん ：赤ちゃんが頭を下にした姿勢ではなく、通常は足または足の裏に座っています。
- 胎児の苦痛 ：赤ちゃんが労働に寛容ではない、または妊娠中に合併症を発症している場合、即時の服用を必要とする可能性があり、誘導をスキップします。
- 高次の倍数（三つ組、四重項など）
- その他の母体または胎児の合併症
あなたの妊娠に特有の情報を与えることができる理由について、帝王切開が必要な理由について、労働の前に開業医に話してください。
また、帝王切開がないと思っている場合でも、帝王切開の特定の割合について医師または助産婦に相談する必要があります。 低リスクの帝王切開率について質問してください。 これは、NTSV（無精語単体頂点）と呼ばれるカテゴリに入る女性の数、または期間中の最初の母親、1頭の幼い子どもを基にしたものです。
NTSVの帝王切開率は、帝王切開を必要とするリスクをより正確に判断できます。
NTSVまたは低リスクの帝王切開率は、プロバイダーごとに計算され、潜在的には医師または助産師がケアを提供する実践のためのものです。 出産を計画している病院でも尋ねることができます。 あなたのプロバイダは、この情報をバットからすぐに知ることができないかもしれないと理解し、あなたを見つけて戻ってくる必要があるかもしれません。 この情報については、練習マネージャーに電話して尋ねることもできます。 全国の目標は全出生の23.9％であり、帝王切開の総数よりも少なく、一部の女性が帝王切開児を抱く必要性が高まり、低リスク女性とは分離している可能性が非常に高い安全に出産するためには手術が必要です。
リスク
帝王切開は大腹部手術である。 救命ツールとして手術が必要なことが明白な場合は、 リスクとメジャーを比較する方が簡単です。 定義するのが難しいのは、追加されたリスクがいつ受け入れられないかです。 真実は、これが開業医から開業医、家族から家族まで様々であるということです。
リスクの主要なカテゴリがいくつかあります 。 母親にはリスクがあります。
これらのリスクには、
- 感染
- 血の塊
- 尿路への外科的損傷
- 出血が多すぎる（出血）
- 子宮摘出を必要とする（子宮を失う）
- 非常に小さなリスク、それが増加し、死に至るリスク
追加のリスクが、特に胎児の苦痛の場合に帝王切開が必要とされる理由によるものである場合には、いくつかのリスクを突き止めることは困難であるが、赤ちゃんにもリスクがある。 これらのリスクには、
- 呼吸困難の可能性が増す
- 新生児集中治療室（NICU）に入院するリスクが増加し、
- 医原性未熟児（手術が行われたときの偶発的な未熟児）
- 授乳困難になる可能性が高い
- 手術中にけがをしたり切ったりする
将来の妊娠にも潜在的なリスクがあります。 これらのリスクには、
- 子宮破裂（妊娠中または陣痛中に瘢痕が分離する）
- 胎盤のプレビアを含む将来の出生における異常な胎盤の配置のリスクが増加する
- 子宮摘出術のための緊急手術
- 胎盤が子宮壁を通って成長する危険性
- 母親が膣の出産を試みることを許されないリスク、病院の政策のために適切な候補者
- 胎盤破裂のリスク（胎盤が早期に子宮壁から離れる）
- 出産問題、流産、死産の潜在的なリスク増加
帝王切開による妊娠のリスクはさらにありますが、これは米国で最も一般的な手術であり、毎年130万回を超える手術が行われていることにも注意してください。 これは、可能な限り、すべての面でこれらのリスクを減らすために、一定の作業と改善が存在することを意味します。
出産授業
出産授業を取ることで、帝王切開に関する情報や、必要な時の必要性、不要な帝王切開を避ける方法、および回復に関する情報を得ることができます。 これはまた、開業医の両方に尋ねる質問を作成するのに役立ちますが、病院や出産センターのツアー中は質問してください。
Cセクションの手順
帝王切開を行うことを決定する基本的な2つの方法があります。 1つは、労働が始まった後に決定が下されたときです。あなたはすでに病院に入院している可能性があります。 既に硬膜外腔があるかもしれません。 もう一つのシナリオは、労働に先立って帝王切開をスケジュールし、病院にチェックインするときです 。 具体的には、赤ちゃんをCセクションで飼うことを目的としています 。
あなたは通常、労働または予定されたCセクションの前に病院にチェックインします。 そこから、彼らは正しい薬と治療法を見つけるのに役立つ情報を確実に得るために血液検査を行います。 あなたは胃の中の酸を中和するのに役立つ薬を与えられ、IVが与えられます。 また、 陰毛の一部を削り取らず、削り取ってもよい。 硬膜外腔がない場合は、 硬膜外麻酔または脊髄麻酔 、またはまれに全身麻酔（手術のために「寝る」と言われます）が与えられます。 麻酔の後、あなたは赤ちゃんの誕生の手術を受けるでしょう。
手術はあなたの腹部を擦って、器具を準備することから始まります。 感染を防ぐためにたくさんのカーテンやカーテンが設置され、そうしたくなければ手術を見守ることができなくなります。 あなたの腕は、通常、あなたの体から離れるボードに置かれます。 これらは、これらのボードに縛られていてもいなくてもよい。 （これはどこかであなたの好みを知らせることができます。多くの母親は少なくとも1本の腕を自由にすることを好む）。
手術は、切開部が完全に麻痺していることを確認することから始まります。 そして、異なる層が切断され解剖されます。 これらの層には、あなたの皮膚、筋肉、筋膜（脂肪）、腹膜、子宮、および羊膜嚢が含まれる。 手術のこの部分は、通常、手術の全長、5〜10分に比べてかなり迅速です。 腹部手術の病歴があれば、特に以前の帝王切開の病歴がある場合は、瘢痕組織によるものです。 この部分には他にも膀胱が保護されているなど、出血している血管が焼灼されて失血を防ぐことができます。 これは産科医が第二の人を使って助ける理由の一つです。 これは、練習中の別の医者、看護師助産師、または手術室の助手として働く病院に雇われた人（別の医者、医師の助手、上級看護師の開業医など）である可能性があります。
実際の出生のために時間が来たら、あなたは圧力と綱引きを感じるかもしれません。 あなたの医者はこれを思い出させ、あなたのために準備します。 いくつかの母親は、1分間、彼らは圧力から非常に吐き気を感じると言います。 それは典型的には非常に簡単です。 麻酔科医や麻酔科医があなたの側にあり、これらの感情や、痛みを感じることのないCセクションで感じるかもしれないその他の事柄に対処するのに役立ちます。 彼らにはたくさんのトリックがあり、その中には薬がありますが、そうでないものもあります。 可能であれば、事前に自分の好みを表現してください。
あなたが実際に出産の瞬間を目撃することができるかもしれません。 一部の施設では、赤ちゃんがあなたの腹部から持ち上げられるのを見ることを可能にする明確なドレープを提供しています。 また、不明なドレープをしばらく下げてもらうこともできます。 そしてあなたの側の近くに置かれている鏡と鏡を下にして見て床に平行している労働と配達の鏡を使う可能性もあります。 あなたのパートナーおよび/またはドゥーラは、あなたの頭にかかっています。 彼らはまた見たいと思うことができます。
あなたの赤ちゃんが健康であれば、あなたの赤ちゃんにあなたの胸の皮膚に皮膚を貼ってもらって、あなたの両方をカバーする暖かい毛布で話すことができます。 あなたのパートナー、ドゥーラ、看護師および/または麻酔医は、あなたのためにこれを容易にすることができます。 赤ちゃんの中には、手術室で看護師を抱えて看護する人もいます。
他の赤ちゃんは、まず援助を必要とし、それは通常手術室で起こります。 あなたのパートナーはあなたの赤ちゃんが評価されている間に暖かいところに来るように求められるかもしれません。 可能であれば、彼らは評価の後にあなたに戻って赤ちゃんをもたらすでしょう。
このすべてが進んでいる間、あなたの産科医は忠実に手術を終えています。 胎盤は手動で取り除かれます。 子宮を検査し、清掃する。 それは縫合され、様々な層の縫製と修復が始まります。 これは、手術の元の部分よりも時間がかかります。 合併していない帝王切開の平均は、最初から最後まで約35-45分ですが、リカバリールームに入るまでにはもう少し時間がかかります。
出生計画とオプション
帝王切開で誕生すると、選択肢がないと思うかもしれません。 それは真実ではない。 まだ安全な帝王切開の誕生に役立つものも含めて、出産を終える前に決定するための選択肢はまだまだたくさんあります。 これは、予定されている帝王切開か計画外の帝王切開であっても当てはまります。
これらのオプションには、次のものがあります。
- 手術/出産のためにあなたと一緒に手術室に行くことができる人は誰ですか？
- 出生中または出産後にあなたとあなたのパートナーをサポートするために、ドゥーラを使用する 。
- 音楽を演奏しますか？
- あなたは新生児を見守るために鏡を使用できますか？ 鏡？ 別のオプション？
- あなたの赤ちゃんはORでスキンケアのためにあなたに直接手渡されますか？ リカバリールーム？
- あなたは写真を撮ることができますか？
医師に相談して、 彼らが日常的に提供するオプションを確認してください。 あなたが聞いていないが興味があるものがあれば、尋ねてください。 医師は安全な出産を望んでいますが、通常は、安全性を損なうことなく、できるだけ多くの個人的な好みを適応させます。 帝王切開の出産計画のサンプルを見るように求めることもできます。
回復
生後1時間以内に、リカバリールームと呼ばれる特別病院でリカバリーします。 ほとんどの病院には外科的に出産したばかりの女性のための別個の回復室がありますが、通常は一度に複数の人の可能性がある部屋です。 これは、あなたが見ることができる人の数が、あなたが膣の出産を経験した場合よりも少ないことを意味します。 最初の1時間後、通常は集中的なモニタリングのために定期的な産後の部屋に向かいます。 ここでは、病院のポリシーごとに、より多くの訪問者を持つことができます。
あなたの回復をスピードアップするためにできる最善のものの一つは起き上がり、動くことです。 しびれが消えたら、多くの女性がこれを行うことができます。スタッフのサポートもあります。 この動きは、血栓のようないくつかの合併症のリスクを軽減し、軽減するのに役立ちます。 あなたは、時には外科手術の前に、あなたの下肢に圧迫する特殊なブーツを着用します。 これは、血餅が非活動状態から形成されるのを防ぐためです。
外科的出生後の典型的な入院は約4日間である。 一部の母親は早く帰宅しようとしますが、他の母親は滞在を楽しんだり、滞在する必要があります。 これは個人的です。 4日後にも、医学的に解放されない母親もいます。
痛みの薬
手術の痛みから回復するのに役立つ鎮痛薬が与えられます。 多くの女性は、最初の時間から誕生直後までの痛みを和らげるために、硬膜外カテーテルを通して最初に薬剤を投与される。 これは麻薬のような経口薬で補うことができます。
麻酔薬は、手術後最初の数時間後に口で使用されます。 出産後はしばらくの間、これらを必要とするかもしれませんが、女性の中には、通常の投与で数日以内に非麻薬性の薬剤や薬剤に移行する人もいます。 良い痛みのコントロールはあなたの回復にとって非常に重要です。 あなたは鎮痛剤をスキップしてはいけません。 母乳育児や回復の重要な部分を取ることは安全です。
Cセクションは手術であるため、通常、あなたの回復は膣出産よりも長くなります。 あなたの切開は痛くなり、ほとんどの女性は、出産後最初の数回の歩行は非常に苦痛であると言います。 歩くことは実際には治癒を早めるために良いことであることを覚えておいてください。 最初の数週間は、赤ちゃんよりも重いものを何も持たずに運ぶ。
帝王切開傷跡
外科医が切る傷跡があります 。 それは通常約4インチで、あなたの陰毛線の真上に位置しています。 場合によっては、別の場所または方向にある傷跡を持つことになります。 あなたの外科医が感じたことに応じて、切開部はステープル、縫合材料、または接着剤で閉じています。 数日後に、 残りのステッチまたはステープルを取り除くことができます。 これはあなたが病院から退院した後であってもなくてもよい。
産後の看護師に、あなたの切開の治療方法について話をするように頼んでください。 何が正常で何でないかを尋ねる たとえば、最初の数日間は滲み出るビットが正常です。 しかし、それは決して汚れてはならないし、赤い縞模様をしてはいけません。 これらは発熱の有無にかかわらず感染の兆候であり、直ちに報告すべきである。
産後6週間の訪問
あなたの傷跡は、6週間以内に劇的にどのように見えるかを変えます。 あなたが出産してから6ヶ月後 、それはそれとは一見違って見えます。 あなたは、出産からの痛みがなくなった後、あなたの傷跡がかゆみを感じることがあります。 これはかなり一般的ですが、 あなたが6週間の診察で、または必要に応じて電話で尋ねることができます。
出産から約6週間後、医師または助産師を訪問します。 これは、あなたの回復だけでなく、あなたの労働および/または出産、出産管理、および将来の出産について話す機会です。 ご質問がある場合は、それらを書き留めて持ち込んでください。 この訪問には、通常、骨盤検査や子宮鏡検査などの身体検査が含まれます。 現時点では、出産管理のための処方箋を与えることもできます。
いったんあなたが癒されると宣言されたら、あなたは通常、セックスのために緑色の光を与えられます。 覚えておいて、これは物理的なクリアランスです。時には、あなたは感情的に準備が整っていません。それは大丈夫です。 あなたの欲望、欲望、あなたが準備をするために、またはあなたが待っている間にできることについて、あなたのパートナーに話してください。
母乳育児
帝王切開後の母乳育児は可能ですが、研究や母親からは時にはそれが困難であることがわかります。 時には、出産後の最初の分離または母乳育児の開始が遅れていることがあります。 可能であれば、これらの遅延を防ぎ、先に計画することが役立ちます。 また、出産後最初の日に異なるポジションを使用することもできます。 多くの母親が、授乳中のサッカーホールドポジションを使用すると、傷跡領域を保護するのに役立つことがわかります。 母乳育児に問題がある場合は援助を求めるか、帝王切開後の母乳育児の方法に関するプロのアドバイスが必要です。
将来の誕生計画
帝王切開で妊娠した女性の大半は、その後の赤ちゃんとの膣出産が可能です。 これは、帝王切開後の膣出産またはVBAC（vee-back）と呼ばれます。 この会話は、あなたの開業医に与えられるべきものです。 それは通常、最初の帝王切開の理由とあなたの子宮の切開のタイプに依存します。
以前は帝王切開を経験していたため、将来の妊娠のリスクが高まっています。 これらのうちのいくつかは、わずかに陣痛が増加するものの、単に妊娠していることに固有のものです。 膣内に別の赤ちゃんを持つことが最良の選択肢であるかどうかについては多くの研究が行われており、答えは大部分の母親や赤ちゃんにとって - VBACをお持ちの方が最適です。 これは最終的にあなた、あなたの家族、そしてあなたの開業医の間でなされた決定です。
帝王切開を避ける
不必要な帝王切開を防ぐためにできることを本当にしたい女性がいます。 真の医学的緊急事態のために行われた帝王切開は避けることができず避けるべきではありません。 施術者の中には、労働がその過程を辿るのを待つこと、ピトシンを使用してより遅い労働をスピードアップまたは増強すること、あるいは赤ちゃんの配達を支援するために真空や鉗子を使用することなどの他の選択肢を試すことを含む、 母親と赤ちゃんが健康である限り、あなたとあなたの開業医との会話は、通常、望ましくない帝王切開を避けるのに役立ちます。 また、労働に先立って開業医と話をするのも完璧な議論です。 また、膣の誕生を奨励する方法、つまり、開業医の帝王切開率を低くする方法もあります。
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