Miscarriageの間に何が起こるか?

経験は、妊娠の喪失の原因またはタイミングによって異なります

流産は、20週前の妊娠の自然な損失です。 それは、すべての既知の妊娠の10%〜20%で、最も頻繁には13週前に発生します。

流産の経験は、損失の原因とタイミングによって変わる可能性があります。 妊娠初期に発生するものは、第2または第3妊娠のものとはかなり異なる場合があります。 いくつかのケースでは、外見上の症状を持たない、いわゆるミスキャスティングの場合のように、ほとんど見えないことがあります。

最初のトリメスターミスキャリッジ

ほとんどの最初の妊娠中の流産では、胚または胎児は早期に発達を停止する。 女性の体は、妊娠がもはや実行可能でなくなり、子宮内膜を脱落し始めることを認識します。 これは流産の徴候、すなわち痙攣および膣出血を引き起こすプロセスである。

すべての女性がこれらの症状を呈したり、深く経験したりするわけではありません。 場合によっては、出血が軽度である可能性があります。 他の人は、朝の病気の突然の喪失や乳房の圧痛など、より微妙な徴候を経験することがあります。 まだ他の人にとっては、何らかの徴候や症状が現れる前に何週間も経過することがあります。

最初の妊娠中に妊娠の喪失が発生した場合は、 超音波検査および/または血液検査を使用して診断を確認することができます。 女性は、タイミングや原因に応じて、自然流産を自然に終わらせるか、薬物療法や拡張と掻爬(D&E)と呼ばれる外科手術の形で援助を求めることができます。

脅かされた流産

ほとんどの流産では、赤ちゃんの心は、流産の外的症状が現れる前に鼓動を止めるでしょう。 しかし、場合によっては、脈拍が依然として検出可能であり、子宮頸管が依然として閉じているときに膣出血が起こる。 これは脅された流産と呼ばれています。

ほとんどの場合、出血は止まり、妊娠は実行可能なままです。 他の人では、脅された流産は失われてしまうでしょう。 実際に結果を予測する方法はありません。 一部の医師は休息と性行為、運動、タンポン、重労働の回避をお勧めしますが、これが役立つという証拠はほとんどありません。

妊娠そのものと同様に、脅迫された流産の一部が失われてしまい、他の人が長期的に生き残ることができる理由についての韻や理由はしばしばありません。

セカンドトリメスターミスキャリッジ

初期の第2妊娠中絶は、 第1妊娠とほぼ同じ方法で治療される。 しかし、胎児の発達に伴い、胎児の心拍の欠如によって損失が確認されるのが一般的です。

第2期の流産の原因には、 子宮頸部不全 (子宮頸部の早発性拡張)または早期陣痛早産としても知られる)が含まれ得る。

子宮頸部不全(無能性子宮頸部とも呼ばれる)では、生まれつき早すぎて生存できません。 医師は時折、子宮頸部の閉鎖(子宮頸が閉鎖された状態で保持するのに使用されるステッチ)での送達を遅延または防止することができるが、その状態が早期に検出された場合に限る。

早産では、早期に兆候が見られる場合には、収縮抑制薬や寝床で治療を中断することがあります。

母体感染(細菌性膣炎、羊水感染)、先天性状態( 子宮奇形 )、コントロールできない慢性疾患(糖尿病、高血圧症)、または胎盤の問題( 胎盤破裂胎盤の前庭 )の結果でもあります。

一方、20週間後の妊娠の喪失は死産と考えられている。 この場合、赤ちゃんは死んでしまい、母親はもう動くことはありません。 多くの場合、女性はプロセスが自然に起こるのを待たずにD&Eを要求するでしょう

>出典:

> Jurkovic、D. "第1期妊娠中絶の診断と管理" BMJ。 2013; 346:f3676。

> Sneider、K。 Langhoff-Roos、J。 Sundhoff、I.et al。 「第2妊娠の流産および自発的な妊娠の検証」 Clin Epidemiol。 2015年; 7:517-527。