早期徴候の発見は合併症のリスクを軽減する
卵管妊娠と呼ばれることもある子宮外妊娠は、受精卵が子宮以外のどこかに移植する状況であり、最も一般的には卵管である。 子宮外妊娠は実行可能ではなく、治療を受けなければ生命を脅かすことがあります。
統計は国によって異なるが、ほとんどの推定では、子宮外妊娠は50妊娠の約1回に発生することが示唆されている。
異所性妊娠のリスクを理解する
女性を子宮外妊娠の危険にさらすことができるいくつかの要因がありますが、そのうちのいくつかは変えることができ、他のものは不可能です。 その中で：
- 以前の子宮外妊娠
- 卵管への瘢痕（おそらく破裂した虫垂または以前の骨盤外科手術によるもの）
- 子宮内膜症（子宮外の子宮組織の異常な成長）
- プロゲスチンのみの避妊薬
- クラミジアまたは淋病などの骨盤内炎症性疾患（PID）
- 卵管を含む先天異常
- 喫煙（これは、卵子を子宮に移動させるファローピウス管の能力を損なうと考えられている）
- 不妊の病歴
- 体外受精で
- 子宮内装置（IUD）の使用は、
- 卵管滅菌（または逆転）
卵管滅菌やIUDを使用している女性では、子宮外妊娠の危険性は、まったく産児管理を使用していない女性よりも低いことに注意することが重要です。
異所性妊娠の徴候を発見する
子宮外妊娠の初期段階では、第1妊娠中に通常予想される症状以外の顕著な症状はないかもしれない。 女性の中には、下腹部の片側にスポッティングや軽度の痙攣を経験する人もいますが、多くの人は全く症状がありません。
より明白な臨床症状は、妊娠7週頃に出現する傾向がある。 これは破裂のリスクがますます高まることと一致しています。 この段階で卵管から血液が漏れ始めると、肩の痛みを感じたり、排便を続けるように促すようになります。
管が破裂した場合、重度の出血には重度の腹痛、その後の頭痛および失神が伴う可能性が高い。 これは、状態が緊急とみなされるときです。 治療が何らかの方法で遅れると、重度のショックや死に至ることがあります。
異所性妊娠が疑われる場合の処置
あなたが気になる症状を経験した場合や、異所性妊娠のリスクが高いと思われる場合は、これらの懸念を医師に提起してください。 医者が状態を確認するか、または除外するために使用できる検査がある。
大体、身体検査は子宮外妊娠を診断するのに十分ではありません。 大部分は、通常、血液検査および画像解析を用いて確認される。
子宮と卵管は腹部よりも膣に近いので、標準的な超音波では初期の段階では十分ではないかもしれません。 このように、（膣に挿入された）杖様の経膣超音波は、より正確な結果を生成することがある。
それでも超音波検査では、妊娠4〜5週間までは問題を検出することができない場合があります。 そのような場合、 血液検査は通常 、あなたがさらに進むまであなたの状態を監視するために使用されます。
重度の出血および破裂の可能性がある状況では、異所性妊娠は緊急ケアの下で外科的に治療される。
ソース
- >アメリカ妊娠協会、 "異所性妊娠" テキサス州アービング、 2017年3月31日更新
- > Crochet、J。 Bastian、L。 "この女性は子宮外妊娠をおこなっていますか？：合理的な臨床検査の体系的レビューです。" JAMA。 2013;（16）：1722-9。