妊娠初期には、移植後に体内で増加する傾向のあるホルモンであるプロゲステロンとヒト絨毛性性腺刺激ホルモン（hCG）が2種類あります。 両方のホルモンのレベルは、生存可能な妊娠の女性では上昇する傾向がありますが、間もなく流産した女性では低下します。 そして過去数十年で、医師はプロゲステロンの過少生産が流産の原因になるかもしれないという考えのもと、再発性流産を有する女性にプロゲステロン補充剤を処方することが一般的になってきている。
しかし、プロゲステロンは医師の間で多くの論争の対象であり、低プロゲステロンは失敗した妊娠に寄与する要因ではなく、妊娠失敗の徴候であり、プロゲステロンのサプリメントは流産リスクのある女性にとって有益であることが証明されていません。
hCGは家庭内妊娠検査で測定されたホルモンであり、 逐次血液検査の医師が早期妊娠可能性を評価するために使用されているにもかかわらず、他の妊娠ホルモン（hCG）を補うという考えにはあまり注意を払っていません。 しかし、hCGを補うことが、 再発性の流産の女性に有益な可能性があることは推測できますか？ hCGの過少生産は、実際に流産の兆候ではなく、実際に流産に寄与することができますか？
いくつかの研究が実際にこの可能性を調査している。 医師と患者のためのオンラインの健康関連サイトであるUpToDateが 、流産治療としてのhCG補給について言わなければならなかったことがここにあります：
初期の妊娠中のヒト絨毛性性腺刺激ホルモン（hCG）療法は、内因性hCGが妊娠の確立に重要な役割を果たすことが知られているため、流産を防ぐのに役立つ可能性があります。特に低卵奇形児の流産のリスクを有意に低下させたが、これらの2つの研究では方法論的に重要な弱点があった。現在まで説明できない病歴を持つ女性の妊娠喪失を防ぐためにhCGの使用を推奨するエビデンスは不十分であるRPL。大規模なランダム化比較試験が必要です。
つまり、hCGサプリメントが流産を防ぐのに役立つかどうかは理にかなっています。 ホルモンhCGは、妊娠を助ける上で重要な役割を果たしており、理論的にはhCG産生の減少が流産の原因となる可能性があります。 既存の研究によれば、この治療は、まれで不規則な期間（卵巣摘出術）の女性にとって有益な可能性があることが示された。 しかし残念なことに、それはあなたがあなたの医師に行く必要があり、早期にあなたの次の妊娠でhCG注射を置くように依頼する必要はありません 、あなたはoligomenorrheaがある場合でも。 この治療がうまくいくかどうか、誰が利益を得るかについては、あまり知られていません。 それが機能しているとしても、治療法が広く使用されるにはより多くの研究が必要です。
しかし、未解明の流産には対処するのが難しく、多くの疑問が生じるかもしれません...ここには共通の懸念があります。
私には5回の流産があり、私の医者はそれをなぜ教えてくれません。 私はこの治療法を試してみたい。 私はこの時点で何かを試してみる。
医学研究のペースには辛抱することは困難です。 助けが必要なときに10年後に利用可能な治療法にうんざりするのは簡単です。 しかし、それは物事に急いでいないことも賢明です。 それにもかかわらず、多くの女性は、治療を受けずに続けるのではなく、有害であるとは思われない、証明されていない流産治療を試みることを好む。
このことに関するあなたの気持ちについて医師に相談し、現在の医師に満足していない場合は、別の意見を求めます。 また、あなたの地域で起こっている可能性のある臨床試験について尋ねたいかもしれません。
再発性の流産を助けるためにどのような治療法が証明されていますか？
残念ながら、ごくわずかです。 しかし、2つ以上の流産があった場合は、抗リン脂質症候群と子宮内の構造的問題の検査について医師に相談してください 。 これらは、健康な妊娠の可能性を高めると思われる、よく確立された治療法を有する再発性流産の2つの潜在的な要因である。
私が複数の流産を経験したかどうかを知るのに最高の専門家は何ですか？
OB / GYNは妊娠関連の問題に最も適していますので、現在の医師に満足している場合は、既存の医師に流産原因の検査について問い合わせることができます。 しかし、生殖内分泌専門医であるOB / GYNと、生殖器系の不妊症や内分泌療法をさらに専門的に訓練することも検討したいと思うかもしれません。 これらの医師は、OB / GYNが正常な妊娠の女性に対処するために多くの時間を費やすことがあるのに対し、妊娠中および妊娠中には困難な女性を扱う時間のうち、より多くの時間を費やす可能性が高くなりますあなたが予定に出席したときに待合室で目に見える妊娠中の女性）。
もっと学びたいですか？ 追加の詳細な医療情報については、 UpToDateのトピック「再発性の妊娠中絶によるカップルの管理」を参照してください。
ソース：
Tulandi、Togas、Haya M Al-Fozanなどがあります。 "再発妊娠喪失のカップルの管理。" 最新の。