必ずしも流産の兆候ではない
妊娠中、胎盤の細胞はヒト絨毛性性腺刺激ホルモン （hCG）と呼ばれるホルモンを産生する。 このホルモンは、受精して子宮の壁に付着する胚を形成した後、卵に栄養を与えます。 正常な妊娠の第1三半期において、hCGのレベルは有意に増加し、通常は最初の8〜11週間に2〜3日ごとに2 倍になる。
これが起こらない場合やhCGレベルが実際に低下する場合は、 流産が起こっている可能性があります。
hCGの測定方法
受胎後、血液のミリリットル中のhCGの量を測定する定量的連続β-hCGアッセイとして知られている試験を用いて、早くも11日目にhCGを血液中に検出することができる。 1回のhCG検査で、レベルが妊娠中のその時点で予想される正常範囲内にあるかどうかを確認することができます。
hCGがどのくらい迅速に倍増しているかを見るために、連続hCG測定が行われます。 定量的なhCG血液検査は、期待される増加率に沿って2〜3日間離れて描かれる。 全体的に、逐次検査は、妊娠を評価する際に、単一のhCGレベルよりも有用な情報を提供します。
hCGレベルの通常の傾向
「正常な」hCGレベルは、女性から女性、そして妊娠から次の妊娠まで、非常に異なる可能性があります。 実際の数を超えて、医者が本当に見たいと思うのは、そのレベルの傾向と期待どおりに増加しているかどうかです。
合併していない妊娠におけるhCGの正常範囲および傾向は以下の通りである：
| 最後の月経からの週 | hCGレベル（mIU / ml） |
|---|---|
| 3 | 5〜50 |
| 4 | 5〜426 |
| 5 | 18〜7,340 |
| 6 | 1,080〜56,500 |
| 7-8 | 7,6590〜229,000 |
| 9-12 | 25,700〜288,000 |
| 13-16 | 13,300〜254,000 |
| 17-24 | 4,060〜165,400 |
| 25-40 | 3,640〜117,000 |
一般に、hCG生産における最初の重要なスパイクが起こるのは、5〜6週である。
6〜7週までに、レベルは3〜4日ごとに倍増し続け、最終的に8〜11週目の間にピークに達します。
この点を除いて、hCGは妊娠のモニタリングにはあまり役立ちませんし、医師は妊娠の状態を判断するために他のツール（ 経膣超音波など ）に目を向けるでしょう。
hCGの傾向が異常である場合
ほとんどの流産は、妊娠の最初の13週間に発生します。 この段階で、hCGモニタリングは、妊娠の健康状態を評価する上で最も価値があります。 もしあなたが期待していて、あなたのhCGレベルが、必要とするよりも低いか、またはゆっくりと上昇している場合、または低下し始めている場合、医師は理由を理解したいでしょう。 これらの各シナリオに考えられる理由は次のとおりです。
- 低いhCGレベルは、あなたの妊娠の日付が誤算され、あなたが思っていたほど遠くないことを意味する可能性があります。 流産、 瀕死の卵子 、または子宮外妊娠を含むかもしれない、または含まないかもしれない原因を決定するために、さらなる試験が必要であろう。
- 遅いhCGレベルは、妊娠初期のトラブルの兆候である可能性があります。 しかし、これは妊娠の約15％が合併症を伴わずに続くことを覚えておいてください。
- 第1トリメスターのhCGレベルを2〜3日間にわたって低下させることは、通常、流産の予兆となる。 これは、 重い膣出血のような流産の症状を経験している女性に特に当てはまります。 第2および第3妊娠におけるhCGの減少レベルは通常問題ではない。
過度に高いレベルのhCGは、生存不能で受精した卵に起因する複数の妊娠または妊娠妊娠を示す可能性があることに注意することも重要です。 低いhCGと同様に、高いhCGは単に妊娠日の誤算に起因する可能性があります。
hCGレベルのモニタリングは、妊娠が正常で健全な方法で進行していることを確認するのに役立ちますが、あなたのホルモンレベルが期待通りに行動しておらず、あなたの医師が注意深く観察しているかどうか心配しないでください。 あなたの心を和らげ、肯定的な態度を保つために必要なだけ多くの質問をしてください。チャンスはすべてうまくあり、あなたがそれを知る前に印象的なベビーバンプを見せるでしょう。
>出典：
> Slattengren、A。 Prasad、S。 とOyola、S. "この妊娠可能かどうか？" Journal of Family Practice。 2013; 62（6）：305-316。