症状、警告サイン、原因、および死産に対処する
あなたが死産に関する情報を探しているなら、あなたは悲しんで恐れているかもしれません。 症状、警告兆候、および原因について少しお話しますが、最も重要なことは、この困難な時期にあなたが最もうまく対処するために役立つものについて話し合うことです。
死産とは何ですか？ - 定義
死産（子宮内胎児死亡とも呼ばれる）は、胎児が生まれる前に死亡する妊娠20週後に発生する赤ちゃんの喪失と定義されることが最も多い。
（20週間前に発生する損失は、通常、流産とみなされます。）
どのように一般的な死産と彼らが発生するのですか？
残念なことに、死産はあまりにも頻繁に起こります.160妊娠の約1回です。 米国では毎年約26,000人の死産があり、世界中で320万人が死亡しています。 死産の約80％は早産（妊娠37週前に発生する）であり、全死産の半分は28週間前に発生する。
死産のリスク要因
他のほとんどの妊娠の損失と同様に、死産は識別可能な危険因子なしでしばしば起こる。 死産リスクの増加に関連するいくつかのリスク要因には、
- 35歳以上の母親の年齢 - 35歳以上の女性は、若い女性よりも説明できない死産を起こす可能性が高い。
- 母親の健康状態、特に高血圧と糖尿病 。 狼瘡、腎臓病、いくつかの血液凝固障害および他の医学的状態などの状態もリスクを増加させる。
- 子癇前症（妊娠により誘発された高血圧）。
- 肥満 。
- 複数の妊娠（双子以上）
- 喫煙。
- 死産、流産、または新生児死亡（生後28日の死亡）の既往がある。早産、毒血症、または子宮内発育遅延の既往があると、リスクが上昇する可能性があります。
- 出生前ケアの欠如。
- レース。 黒人女性は、社会経済的地位のために管理されていても、白人女性よりも死産の発生率が高い。
- 妊娠中のアルコール使用または管理された薬物使用（処方箋と非処方箋の両方）。
- 腹部外傷（自動車事故、転倒、または家庭内暴力に関連する）
- 睡眠のポジション - それはまだ不確実ですが、一部の研究者は、仰臥位で（あなたの背中に）寝ると死産の危険性が増加する可能性があると考えています。
- 子宮内発育遅延 。
- 妊娠後 - 妊娠期間が41〜42週間を超えている妊娠は、死産の14％に寄与すると考えられています。
死産の原因
さまざまな要因により、赤ちゃんが死産になることがありますが、死産の原因には以下のものがあります：
- 生まれつきの欠陥、特に赤ちゃんの染色体異常 - 無症候症などの出生時の欠陥は、死産の14％の原因です。
- 臍帯事故 - 臍帯の結び目、脱線（臍帯が胎児の前に出て圧縮されるとき）、または赤ちゃんの首の周りにしっかりと巻かれた紐が約10パーセントを占めるなどの臍帯事故死産の 多くの赤ちゃんが誕生時（ゆるく）に首に紐を持ち、これはしばしば問題を引き起こさないことを覚えておいてください。
- 胎盤破裂 - 胎盤が子宮壁から早期に離れると、この状態は胎盤破裂として知られています。 ある程度の胎盤の崩壊が妊娠の1％で起こる。 死産の危険性は、分離の度合いに依存し、50％以上の離脱がしばしば死産の原因となります。
- 感染症 - 先進国では、細菌、ウイルス、または原虫による感染が最大24％の死産の原因であると考えられています。 細菌性膣炎、 B群連鎖球菌、パルボウイルスB19（第5病）、 リステリア菌 、 サイトメガロウイルス 、性器ヘルペス（第1の感染症）、梅毒などがこれに含まれる。 感染は早産（29週後）より早期死産（妊娠20〜28週）を引き起こす可能性がより高い。
死産の25％から60％は説明できない。
医師は死産を予防できますか？
死産の予防や予防ができない場合があります。 出生前ケアの一環として、医師は母親と赤ちゃんの問題の早期兆候を見守ります。 高血圧のような危険因子が存在する場合、医師は時にはリスクを減らすための措置を講じることがあります。 これが出生前ケアを求めることがとても重要な理由です。 死産のリスクが高い女性の場合、高リスク妊娠を専門とする腹腔鏡専門医または産科医との相談を考慮する必要があります。 現在、死産の危険性を減らす役割について、多くの要因が研究されています。 プロバイオティックサプリメントから睡眠まで、リスクを減らすためにできることに関する最新の研究について知ることができる医師を見つけることが重要です。
しかし、コード事故、染色体状態、または予測不可能な他の問題の場合、死産は警告なしに発生する可能性があるため、常に予防できるとは限りません。
長期妊娠は死産の14％に寄与すると考えられているため、妊娠期間を慎重に管理することが不可欠です。
初期の症状と可能な死産の警告兆候
死産は症状がなくても起こることがありますが、医師は妊娠28週を過ぎた女性に少なくとも1日1回は胎児蹴りの数を追跡するように指示することがよくあります。 キック数が気になる場合は、あなたの赤ちゃんが安全であるかどうかをチェックする非ストレステスト （NST）と呼ばれるテストに来てもらうことをお勧めします。
大人のように、赤ちゃんは他の人よりも活発な日々があります。 あなたの本能を信じてください。 あなたが赤ちゃんがあなたにあまり活発に感じない、あるいは対照的に、過度にアクティブである、あなたの腸を信頼し、あなたの医者に電話する。 それは彼女の幸せになると、女性の直感を過小評価することはできません。 実際に、2016年の調査によれば、母親によって報告された激しい活動の劇的な増加は、時には死産と関連していた。 同時に、ストレスは誰にも良くないので、赤ちゃんの活動のほとんどの変化は完全に正常であることを覚えておくことが重要です。
他の可能性のある警告徴候には、胎盤の崩壊と呼ばれる状態を意味する可能性があるため、腹部または背部の痛みおよび膣の出血が含まれる。 注意の側面では常に誤っていて、心配している場合は医師に相談してください。
医者が赤ちゃんがハートビートをしていないことを発見したときに何が起こるか？
あなたの赤ちゃんが定期的な出生前診断で心拍を持たないことが分かったら、心臓が鼓動していないことを最初に確認したいと思うでしょう。 通常、超音波が最初に行われます。 赤ちゃんが死亡したと判断された場合、女性にはいくつかの選択肢があります。
彼女はすぐに医療の誘発を予定されているかもしれません（または指示されている場合はCセクションを持っています）。あるいは、彼女が1週間または2週間以内に自ら労働に入るのを待つことを選ぶかもしれません。 待機するリスク（血栓など）があるため、これらのオプションのリスクと利点を十分に理解することが重要です。
親は未成年者の抱擁を選択する必要がありますか？
あなたが胎児を抱くべきかどうか疑問に思っているのならば、答えは正しいか悪いかではなく、あなたにとって最良のものだけであるということです。 一部の親は、赤ちゃんを抱えることはコピープロセスにとって不可欠である一方で、他の人は赤ちゃんを全く見たくないことを知っています。 この研究は、赤ちゃんを持つことが治療的であるかどうか（赤ちゃんの抱きしめはおそらく臨床的うつ病のリスクを高める可能性があると示唆している研究もあります）が混在していますが、両親だけで決定する必要があります。
一番難しいのは、カップルはそれが遅すぎるまで自分の好みを知らないかもしれないということです。 乳児を保有していない両親は後でそれを後悔します。 あなたが何をしたいのか分からない場合は、産科医の看護師に相談してください。 彼女（または彼）は、同様の状況に直面している他の人たちを最大限に助けてくれたアイデアを持つ可能性が高いでしょう。
病院の手続きについて親は何を知っていますか？
親は通常、写真を撮り、胎児から髪の毛を守るオプションを持っています。 死産では、流産とは違って、正式な葬儀や火葬をすることもできますし、両親はその地域の病院の方針を調べるべきです。 場合によっては、両親はまた、死産の理由を判断するために乳児検診を行うかどうかを決定する必要があります。
これらはあなたの赤ちゃんを悼むときや、あなたが望んでいたときに直面する非常に難しい決定です。 胎児の剖検に関する賛否両論と同様に、死産の後で葬儀をすることについてのこれらの考えを見直すことをお勧めします。
親は胎児を持つことにどのように対応できますか？
あなたが死産に苦しんでいるなら、あなたはすでに、コピーが完了したよりも簡単だと分かっています。 あなたは自己責任の感情に直面しているかもしれませんが（たとえ損失があなたのせいではなかったとしても）、起こったことを理解するのに苦労しているかもしれません。 お母さんにとっては、乳搾りや産後うつ病、 癒し 、妊娠後の身体的な回復など、通常の悲しみの上に苦しんでいるかもしれません。
あなたが知る必要がある最も重要なことは、悲しんでも大丈夫だということです。 死産後の感情的な回復にはいくつかのステップがありますが、それぞれの女性（および彼女のパートナー）はこれらをさまざまな方法で異なるタイミングで体験します。
多くの親は、生まれてずっと前に乳幼児と深い絆を感じています。そして、その絆を突然死産によって崩壊させることは、明らかに心的なものです。 あなたは悲しみを正当化する必要はありません。 善意ですが、無知な友人や親戚は、「あなたは若いのですか、あなたは別のものを持っているでしょうか」、「それはちょうどそうではありませんでした。 悲しんでも大丈夫です。 これらの嫌悪感は、せいぜい無意味に思えるかもしれませんし、最悪の場合に怒ってしまうかもしれません。 あなたの年齢は問題ではありません。 あなたの頭の中の最後のものはおそらく別のものを持っているでしょうし、そうでないと言う人はいません。 これはあなたの赤ちゃんだっただけでなく、あなたの赤ちゃんを失っただけでなく、あなたの赤ちゃんのために持っていたすべての夢と希望。
家族とのコミュニケーション
あなたの悲しみに対処するには、あなたのパートナーに敏感になるようにしてください。
たとえ彼が自分の気持ちを同じように表現していなくても、あなたのパートナーは悲しんでいると理解しています。 （男性と女性は、同じ感情を感じているが、問題の中心にあるが、しばしば非常に反応する。）彼はあなたをサポートするために強い前線を置こうとしているかもしれない。
父親のために、あなたのパートナーと一緒に忍耐強くて、準備ができている肩と耳を聞かせてください。 あなたのパートナーの産後うつ病の兆候がないか調べてみることをお勧めします。あなたが懸念している場合は医師に相談するか、カウンセラーに相談してください。
誰もが死産とは違った対応をしていますが、多くの女性は、ジャーナルを保持したり、サポートグループに出席するなどの戦術が妊娠中絶に対処する治療法であることがわかります。 あなたの家族や友人をどんなに愛していても、もし彼らが死産を経験していなければ、彼らはあなたの気持ちを本当に知ることができません。 あなたが必要とするサポートを得るために、他の人とつながる素晴らしい妊娠中絶支援組織がいくつかあります。 これらの組織のうちのいくつかは、死産の後に両親が対処できるように専ら設計されています。
あなたが他の子供を抱えている場合、あなたの損失について話す方法が不思議に思えるかもしれません。 子供たちに妊娠の喪失について話をする時代にふさわしいヒントをいくつか持っていますが、あなたの決定が何であれ、子供が妊娠の苦しみに苦しむことがあることを認識することが重要です。 あなたが囁いている場合、またはあなたの子供が会話の小さなスニペットをキャッチする場合、彼女は非常に不安になり、彼女のせいだと思うかもしれません。 あなたの子供のために何が最善であるかを知っているだけなので、あなたの人生における善意の人たちが、いつどのようにあなたの家族の損失についてあなたの子供と話し合うことを尊重しているかを確認したいでしょう。
未来に妊娠したい人のために
チャンスは、あなたは再び妊娠について聞くことを望んでいないし、ここでやめたいと思うかもしれません。 その時点に達したら、 死産後の妊娠 、どれくらい待つべきか、そしてリスクは何かについて学びたいと思うかもしれません。 今のところ、自分のやり方で、自分の時間に悲しむ必要があります。 あなたが悲しんでいて回復している間、あなたは記念の庭を植えるか、それとも何か意味のあるものであれ、あなたの赤ちゃんを記念する特別な方法を見つけることを望むかもしれません。 これは、あなたが再び妊娠することに決めた場合に役立ちます。 あなたは失った赤ちゃんを交換するのではなく、赤ちゃんはいつもあなたの心の中に特別な場所を持っています。
ソース
- Bakhbakhi、D.、Burden、C.、Storey、C.、およびD. Siassakos。 高資源設定における死産後のケア：最新の証拠、ガイドライン、ベストプラクティスポイント。 胎児および新生児の医学におけるセミナー 。 2017年3月6日（印刷前にEpub）。
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