赤ちゃんが来た後、多くの新しい両親は単に彼らがそれを通過したことをほっとします。 しかし、母親は、産後のうつ病や産後の不安をどのように管理するかという最も大きな潜在的な課題の一つに直面することはできません。
危険因子
産後うつ病や不安のリスク要因には、
- 出生前または過去のうつ病
- 生活ストレス
- 社会的支援の欠如
- 夫の不満
- 望ましくない妊娠
- 性的虐待の歴史
- 外傷性の誕生経験
- 出産/子育てに対する高い期待
- 赤ちゃんの身体的な問題
- 医療提供者の問題
出産後のいくつかの並べ替えのうつ病は共通です
出産授業では、産後の話し合いが母親の身体的な回復と赤ちゃんの世話に制限されることがよくあります。 親は、そうした感情的なジェットコースターの準備をする機会はほとんどありません。
統計によると、ほとんどの新生児は出産後に何らかの形のうつ病を呈することが示されているので、最も軽度（産後のブルース）から最も重症（精神病性のうつ病）までのうつ病障害の範囲と、母親のための方法とその家族は対処する。
産後ブルース
初回の母親の80％が産後のブルースや赤ちゃんのブルースを経験しています。 症状はしばしば妊娠中のホルモンが突然低下し、母親が絶え間なく要求する新生児の世話に適応するため、出生の2日後に始まります。
ほとんどの母親は喜びと喜びの期間を過ごし、その後には嫌悪と抑うつがあります。 これらの劇的な気分のスイングは、ホルモンシフトと疲労に基づいていることがわかった場合、管理がずっと簡単です。 しかし、ある種の母親は、症状があると、彼らが良い母親ではない、または母親であってはならないということを意味するかもしれません。
産後ブルースの管理
ブルースを管理する最善の方法は、まず第一に、十分な安らぎを得ることです。 母親は、肉体的回復と精神的回復の両面で睡眠が必要です。 さらに、栄養価の高い食事をしたり、体液を十分に飲んだり、毎日屋外で散歩をしたり（天候が良い場合）する必要があります。 また、家族が家事に取り組み、数ヶ月間主要なプロジェクトを延期した場合にも役立ちます。 親戚が手助けできない場合は、産後のドーラからの産後援助を雇うことが役立つかもしれません。 新しい母親のサポートグループは、他の新しい母親と分かち合う絶好の方法です。そのほとんどはポストベイビーのブルースを経験します。 産後のブルースを持つほとんどの母親は薬を必要としませんが、ハーブや鍼などの他の治療から利益を得ることができます。 典型的には産後ブルースは、出生後約2〜3週間以内に解決する。
赤ちゃんブルースを超えて：産後うつ病
女性の約15％が出産すれば本格的なうつ状態になり、自分や家族の世話が困難になります。 あなたは1ヵ月後に出産する前からどこからでも始まる極度の悲しみと不安を感じるかもしれません。 その他の症状としては、
- 過度の泣き
- あまりにも寝ているか、あまりにも寝ている（あなたの新しい赤ちゃんのためではない）
- 怒り、過敏、および/または不穏感を感じる
- 絶望的か無益かを感じる
- 自分を分離する
- あなたがかつて楽しんでいた活動をしていない
- 食欲の変化（食べ過ぎるか少なすぎるか）
- 胃の痛みや頭痛などの身体的症状
- 難解な集中
- 赤ちゃんとのボンディングが難しい
- あなたが赤ちゃんの世話をすることができないような気分
産後うつ病の疑いがある場合は、あなたのお母さんとお母さんのために、あなたの医者に治療を受けることが非常に重要です。
産後不安障害
産後不安障害は、産後うつ病よりも一般的です。 産後不安障害のカテゴリーに含まれるいくつかの特定の障害があります：
- 全般性不安障害（GAD）：不安、疲労、過敏、筋肉の緊張、および/または不眠症に関連して、制御が困難で過度の心配や不安がある。
- 強迫神経症（OCD）：頻繁に傷ついたり、反復性のある儀式的行為である強迫観念や執拗な思考は、あなたがコントロールするのが難しいと感じます。
- パニック障害：極度の不安、胸痛、めまい、発汗、揺れなどがあり、これはしばしば特定の場所または事象に関連する。
産後の不安がある場合の教え方
あなたは、これらの不安障害のいずれかに苦しんでいるかどうかを判断するのに役立つ次の質問に答えることができます：
- あなたは赤ちゃんを十分にケアすることができないと心配していますか？
- 自分自身やあなたが自分自身を止めることができないか分からない程度に傷つけることを恐れていますか？
- あなたの強迫的行動は赤ちゃんに有害ですか？
- あなたは食べることも眠ることもできないと心配していますか？
産後不安障害の特定
女性の13％から40％が産後不安を訴えるかもしれないが、研究は時間が経つにつれて減少する傾向があることを示している。 あなたが不安障害を抱えていると思うなら、不安が原因であると推測する前に、あなたのヘルスケア専門家はおそらく低血糖や甲状腺機能低下症などの身体的な問題を除外することをおすすめします。
食生活、安静、運動に加えて、リラクゼーション・エクササイズ、サポートグループ、カウンセリング、および/または抗うつ剤の恩恵を受けることもできます。 サポートグループの中には、精神保健従事者への紹介サービスを提供するものもあり、産後不安障害に特に関心があります。
精神病産後うつ病
分娩後の精神病と、より一般的な不安障害または産後うつ病とを区別する方法の1つは、これらの症状に加えて、しばしば幻覚または妄想があることである。 あなたがうまくいくと思われる時期があるかもしれないので、家族は精神病を拾わないことがあります。 しかし、あなたが不合理な時には、あなたの判断が損なわれ、あなたと赤ちゃんの両方が安全ではありません。 あなたは、これらの精神病の期間中にあなたがしたことを覚えていないかもしれません。
産後精神病は、まれである（1,000人の生まれのうち1〜2人）が緊急とみなされ、直ちに治療されなければならない。 ママは通常、投薬に迅速に反応し、ほとんどの場合、病院や診療所で回復する必要があります。 また将来的に産後精神病を発症するリスクがあること、また別の子供がいなければ再発する可能性があることを知る必要があります。 精神病の抑うつを予防するために、リスクのある母親が出生後のエストロゲンの使用の恩恵を受ける可能性がある、いくつかの限られた研究がある。
推奨される治療法
産後ブルースの推奨治療法は次のとおりです。
- 残り
- 栄養価の高い食事とスナック
- 家族や友人からの家事の助け
- 運動
- 新しい母親のサポートグループ
- 薬草*
- 鍼
- 産後ドゥーラサービス
産後うつ病および/または不安障害の推奨処置には、以下が含まれる：
- 上記のすべて
- 光線療法
- カウンセリング
- サポートグループ
- 薬（抗うつ薬）*
産後精神病の推奨治療法は、
- 上記のすべて
- 母親への予防としてのホルモン療法*
- 母親が回復している間に赤ちゃんの世話をする援助
- あなたが安定するまで入院する
*あなたに最も適した薬や薬草、授乳中に安全に使用できる薬については、医療機関にお問い合わせください。
ボトムライン
悪い知らせは、ほとんどすべての母親が、少なくとも軽度の産後うつ病を経験するということです。 しかし、良いニュースは、これらの障害のすべてが治療可能であるということです。 私たちはまた、今日、精神保健問題についてますます学びつつあります。新しい母親やその家族は、この岩場の感情的な旅を通じて、新しい指導のもとで多くのリソースを手に入れています。
>出典：
> Fairbrother N、Janssen P、Antony MM、Tucker E、Young AH。 周産期不安障害の有病率と発生率。 感情障害のジャーナル 。 2016年8月; 200：148-55。 doi：10.1016 / j.jad.2015.12.082。
>フィールドT.産後不安の蔓延、予見者および児童発達への影響：レビュー。 Journal of Psychiatry and Psychiatric Disorders 。 2001年5月2日; 1（2）：86-102。
>国立精神衛生研究所（NIMH） 産後うつ病の事実。 国立衛生研究所 米国保健福祉省。
> Payne J.産後精神病：疫学、病因、臨床症状、経過、評価、および診断。 最新の。 2016年9月13日に更新されました。