サイトメガロウイルス（CMV）と妊娠は頻繁に両立する
サイトメガロウイルス（CMV）と妊娠はしばしば手を携えます。 CMVは、健康な人にとってはめったに重大な問題を引き起こさない一般的なウイルスであり、妊娠中の女性およびそれらの未熟児であるという不幸な例外はない。 大多数の乳児は長期間の合併症を経験しませんが、既存の免疫がない妊婦のCMVに曝露された場合、CMVは胎児に重大な問題を引き起こすことがあります。
妊娠している女性の半分以上がすでにCMVに対する抗体を持っています（以前は曝露されていたという意味です）。 1〜4％の妊婦が妊娠中に初めてCMVに曝露され、これらの女性の約3分の1がCMV感染で生まれた赤ちゃんを抱える。 CMVで生まれた赤ちゃんの大多数は長期的な合併症を経験しませんが、わずかな割合で重大な影響を受けることがあります。 なぜ一部の乳児が他のものよりもCMV感染に対して異なって応答するかは分かっていない。
新生児のCMV感染リスク
毎年約4万人の赤ちゃんがCMV感染で生まれています。 これらの乳児の約90％は、出生時に活動的なCMV症状を有さないが、聴覚障害および視覚障害のリスクが増大する可能性があるので、フォローアップスクリーニングが推奨される。 出生時（黄疸、脾臓拡大、発作、肝臓症状、および/または特徴的な発疹）に症状を有する感染した赤ちゃんの10％は、より陰性の予後を有する。
これらの赤ちゃんのうち最大20％が感染による合併症のために死亡し、生存者は精神遅滞、脳性麻痺、またはその他の重度の障害を発症する危険性が最大90％です。
CMVと流産
いくつかの研究では、妊娠中にサイトメガロウイルスに初めて暴露された母親は、流産リスクが高いことが示されていますが、CMVと流産の関係は完全にはっきりしていません。
最も深刻なリスクは、赤ちゃんがCMV感染で生まれる可能性があるということです。
妊婦におけるCMV感染の症状
CMV感染は、健康な成人ではしばしば症状を引き起こさないが、妊娠中の女性の中には、発熱、腫脹した腺、インフルエンザ様の症状を呈しているものもある。
CMV感染の回避
研究者はCMVに対するワクチンの開発を試みているが、現在入手可能なものはない。 このウイルスは、唾液および鼻分泌物を含む体液を介して伝達され、CMVは託児所では非常に一般的です。 CDCは、CMV感染を予防する最良の方法は、定期的な手洗いと幼児との接触でのケアの使用であることを勧告しています。 妊娠中の託児所で働いていて、CMVに免疫されていないかどうかわからないお母さんは、慎重を期するべきです。 あなたの医師は、あなたが心配している場合は、CMVに既に免疫されているかどうかを伝えるために血液検査を行うことができます。
あなたがCMVを持っていると思うなら何をすべきか
妊娠中の発熱や妊娠中のインフルエンザ様の症状を医師に報告することは良い考えです。 これらの症状は、さまざまな感染症の多くを示す可能性があり、その多くは妊娠中に危険であり、医師は適切な治療法を決定するためにあなたを評価したいと考えます。
CMVが症状の原因であると確認された場合は、残念ながら治療法はありませんが、可能な限り早期に合併症を捉えるために、あなたの医師が赤ちゃんを監視することが望ましいかもしれません。
CMV感染後に起こる可能性のあるwhat-ifsについて読むのは怖いかもしれませんが、大半のケースでは最悪のシナリオは含まれないことを覚えておくことが重要です。保証はありませんが、あなたの赤ちゃんは長期的な合併症に苦しまないでしょう。
先天性CMV感染症の重大な症例の赤ちゃんを出産した場合、将来の妊娠はほとんど影響を受けないでしょう - CMV感染は、通常、妊娠中の初めてのCMV暴露によるものであり、非常にまれですその後の妊娠が影響を受ける。
参考文献：
CMVと妊娠。 CDC。 アクセス日：2009年11月3日http://www.cdc.gov/cmv/pregnancy.htm
妊娠中のサイトメガロウイルス ダックスの月。 アクセス日：2009年11月3日https://www.marchofdimes.org/complications/cytomegalovirus-and-pregnancy.aspx
グリフィス、PDおよびC.Baboonian。 "妊娠中の原発性サイトメガロウイルス感染の前向き研究：最終報告書" BJOG第91巻第4号、307〜315頁。
田中K、山田H、南M、片岡S、沼崎K、みなかみH、堤幸「リアルタイムPCRを用いた健康な妊婦におけるサイトメガロウイルス膣分泌のスクリーニング：膣内のCMVと妊娠の有害転帰の相関"J Med Virol。 2006 Jun; 78（6）：757-9。
Tremblay、Cecile。 > UpToDate 。