第2妊娠では、医師は通常、胎児の様々な異なる染色体および先天性状態を検出できる多数の出生前スクリーニング検査を実施する。 スクリーニングされる状態は、予後において大きく異なる可能性がある。 ダウン症候群や軽度から中等度の神経管欠損などのいくつかの状態を有する小児は、発達的、身体的または認知障害を有する可能性があるが、生きて生まれ、通常の寿命を生きることができる。
出生前スクリーニングで検出される他の状態は、致死的であるか、または著しく予後不良である。 例えば、 無症候で生まれた乳児の半分は生まれつき生存せず、残りの半分は数時間または数日で死ぬ。 トリソミー13またはトリソミー18のような染色体状態は、寿命が短い赤ちゃんをもたらす可能性があり、 これらの病状のいずれかを有する乳児の90％は、1歳を過ぎても生存せず、生活の中で健康問題および医学的介入に頻繁に苦しんでいる。
医学的に示された終了
出生前スクリーニングおよびそれに続く診断検査で、予後不良の状態の確定診断が得られた場合、妊娠を継続するかどうかの決定に直面する可能性があります。 これらの条件下での妊娠中絶は、医学的または医学的に示される終結と呼ばれることがある。 まれな妊娠や他の健康合併症が、妊娠を続けると、母親の生活に重大な脅威を与えるときに、親は医学的な終結を検討することになります。
両親が赤ちゃんの重度の病気のために妊娠を止めることを選択した場合、医療手技は技術的には第2妊娠中絶または「後期」中絶であり、 技術的に選択的です。もちろん、妊娠を終わらせることもできます。
しかし、ほとんどの選択的終結とは対照的に、医学的理由から妊娠の後半に中止されたほとんどの乳児は非常に欲しかったし、両親は赤ちゃんの喪失を深く嘆くかもしれません。
政治と感情
あらゆるタイプの妊娠中絶は、個人的にも政治的にも、分裂的かつ感情的な問題である傾向があります。 哲学的または宗教的に中絶に反対している人々は、状況にかかわらず、すべての中絶を間違ったものと見なす可能性があります。 活動家グループは、医学に基づく終結にも深く反対しており、多くのオンラインサイトでは、すべての赤ちゃんを任期に入れなければならないケースがあります。 プロ選択の立場を取っている人は、通常、医学的終結に反対することはありません。
診断された状態が必ずしも致命的ではない場合、出生前診断後に選択的中絶を行ういくつかの反対者は、両親が完全な情報を受け取らない恐れがある。 ダウン症候群のようないくつかの状況では、成果は長年にわたって改善されており、身体的または発達障害のある子供を育てることのようなものについて、親が不正確かつ陰気な見解を受ける恐れがあります。
政治の枠外では、これらの状況でより重要なのは、両親の気持ちです。
黒と白ではなく（政治的な見解があるように）、親の感情はしばしばスペクトルのどこかに落ちます。 致命的な先天性欠損の診断後でさえも、後期中絶を全く考えていない人もいるかもしれませんが、最終的には解雇を選ぶ人もいますが、赤ちゃんの損失。 すべてのケースで、それは親が作ることが非常に難しい決定であり、しばしば重大な悲しみと悲しみを伴う。
医学的に指示された中絶のために決定する
両親が医学的理由で解雇を決定した場合、その決定にはいくつかの要因があります。
非致命的な状態では、親は生涯にわたる特別なニーズを持つ子供を扱うために身体が不自由だと感じるかもしれません。 ときどき終了する決定には、赤ちゃんの苦しみに対する懸念が伴います。 例えば、トリソミー18のような状態で、潜在的に重度の医学的問題および非常に短い平均余命を伴う状況において、両親は良好な転帰のための希望がない場合、不要な痛みで子供を置くことを避けたいかもしれない。 これらの両親は、解雇が2つの悪のうちの小さいものであると感じるかもしれません。
医学的兆候のために終了することは、母親の感情的健康に対する懸念を伴い得る。 壊滅的な医学診断のニュースを受け取ったとき、母親は妊娠の数ヶ月に直面したくないかもしれません。 これらの母親は、自分自身とその家族にとって最良の方法で悲しみと癒しを始めることができるように、身体過程を終わらせる必要があるかもしれません。
最後に、正常な胎児1匹と奇形 児 1匹（母親が最終的に悪性妊娠性絨毛性疾患を発症するリスクの60％に直面する双子妊娠のまれな状態など）彼女が続行を選択した場合は妊娠の）。 これらのケースでは、母親の生命と健康は、たとえ赤ちゃんが大いに欲しかったとしても、終結によって保護される可能性があります。
医学的に指示された中絶の決定
ダウン症候群のような非致命的な状態の診断のために、両親は彼らが特別なニーズを持つ子供を受け入れる準備ができて、それを受け入れることを決定するかもしれません。 また、赤ちゃんや母親の予後が非常に悪い状況でも、宗教的な信念や中絶に対する深い哲学的信念のために、両親は解雇を選ぶことがあります。
それでも、他の両親は、自然がその過程を辿り、亡くなる前に赤ちゃんの生命を終わらせるという考えを負うことができない可能性があるという慰めを感じるかもしれません。
少数の親は、診断が間違っていて、すべてがうまくいくという細い希望のために妊娠を続けるかもしれません。 （診断上の誤りは、医学的に終了する問題を提起する条件では非常にまれであり、例えば、 羊水穿刺によって得られる染色体検査は、 臨床検査の誤りのまれなケースを除いて100％の正確さを有する。
個人と個人の意思決定
重度の病状に冒された妊娠を終了するかどうかの決定は、非常に個人的です。 いくつかの親は、中途半端で、出生時またはその直後に致命的となる状態であれば終了することを選択しますが、肉体的または発達的な状態があると予想される妊娠を継続することを選択します。
州によっては、母親の生命を脅かさない条件であれば、終了が困難な書籍に関する法律があります。その場合、女性は手続きのために長距離を移動したり、妊娠を続けることがあります。
医学的理由による第2トリメスター終結は、通常、 D＆E （拡張および退避）またはD＆X（拡張および抽出）手順を含み、しばしば赤ちゃんの心拍を止めるために事前に注射する。 これらの終端のいくつかに使用されているD＆X手順は、非常に議論の余地があります。 議員は、近年、この手続きを目標としており、これは時には保守的メディアによる「部分出生中絶」と呼ばれ、手続きの未来は不明である。
>ソース
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