荒廃している間に、大部分の流産は、少なくとも比較的迅速な物理的回復を伴う。 大臼歯妊娠はその規則の例外です。
大臼歯妊娠は恐ろしい健康合併症を呈し、通常はD＆Cである治療後に数カ月の予防的モニタリングを必要とする。 ほとんどの場合、大臼歯妊娠はさらなる合併症なしに消え去るが、追加の心配は通常よりもさらに困難に対処することができる。
基本
大臼歯妊娠は、 妊娠性絨毛性疾患 （GTD）の一種です。 これは、受胎時の染色体異常によって引き起こされます。
大臼歯の妊娠は2つのカテゴリーに分類される：完全および部分的な胞状奇形。 両方とも妊娠した組織の過増殖につながる受精卵の染色体上の問題が原因です。 部分胎児妊娠は胎児に発展するかもしれないが、異常な胎盤は妊娠を維持することができず、染色体の問題は人生と適合しない。 完全な胎内妊娠では、認識可能な胎児は発症しません。
なぜ妊婦が危険なのか
大臼歯妊娠の女性の約20％は、2つの深刻な問題の1つ、すなわち侵襲性の臼歯または絨毛がんを発症する。 侵略的な臼歯がより一般的です。 この状態のリスクは、妊娠が治療なしで続く時間が長くなるほど長くなります。 （侵襲性の臼歯は外科的治療の前後に発症する可能性がある）
絨毛癌は、胎盤部位で発生し、体に広がる癌の一種である。 深刻な間、それはほとんど常に化学療法で治療可能です。
これらの状態のいずれかは、完全胎児妊娠後に起こりやすい。 部分モルのわずか2〜4％のみがいずれかの状態を発症する。
危険因子
以前の大臼歯妊娠または35歳以上のようないくつかの危険因子は、妊娠を妊娠させる確率を高めることができますが、他の流産と同様に、妊娠妊娠のリスク要因は存在していなくてもかまいません。
北アメリカでは、どちらのタイプの胞状奇形も10,000回の妊娠の約2〜3回に発生します。
症状
妊娠妊娠の女性には特段の症状はないかもしれませんが、妊娠妊娠を指す診断手がかりは、平均hCGレベル （完全妊娠妊娠）、卵巣の拡大、早期子癇前症などがあります。
膣出血および吐き気は大部分の大胎児妊娠で起こるが、正常妊娠または典型的な流産でも起こりうる。 さらに、胎児の妊娠は腹部の腫れを引き起こす可能性がありますが、正常な妊娠の女性は早期に「呈示」することもできます。
診断
心臓鼓動が12週間までに検出できなくなると、大臼歯妊娠が発見されることがありますが、これは流産を逃した場合にも当てはまる可能性があります。 診断の手段は、通常、 超音波によって行われ、これはブドウの束のように見える異常な胎盤を示す。
治療と回復
大妊娠の一部は介入なしに流産することがありますが、医師が妊娠の胎児を超音波で検出した場合、通常はさらに合併症のリスクを軽減するためにD＆Cや薬物療法を勧めます。
まれに、胎児の妊娠は、他の生存可能な妊娠と並んで、胞状奇形を伴う双子の概念で起こるかもしれない。 このような場合、妊娠を続けることは母親の健康に重大なリスクをもたらし（恒常的なGTDを発症する確率は60％であるため）、多くの場合、悲しみの過程で混乱する感情の別の原因となる妊娠を終わらせることになります。
医療モニタリング
侵襲性の臼歯または絨毛癌を発症する危険性があるため、妊娠の妊娠した女性は数ヶ月間モニタリングを継続することが推奨されます。 hCGが減少しないか、または再び上昇し始める場合、これは持続的なGTDの症状であり得るため、通常、毎週または毎月のhCG血液検査が含まれる。
女性が3回連続して陰性のhCG血液検査を受けている場合、彼女は危険ゾーンから最も離れている可能性が高い。 いくつかの医師は、部分大臼歯妊娠を患っている女性のモニタリングについて、攻撃的ではありません。合併症の確率が低いためです。
対処
乳児妊娠は他の流産と同じ段階の悲嘆を伴うことがありますが、 異所性妊娠 （別の潜在的に危険な状態）のように、妊娠の妊娠からの悲しみは、 「少なくとも彼らは時間通りにそれを捕まえました」または「少なくともそれは本当の赤ちゃんではありませんでした」という行に沿ったコメントを聞くかもしれませんが、悲しくて悲しんでいるのは完全に正常です。 あなたがそのプロセスを遂行するのを助けるために、サポートグループと他のリソースを必ず探してください。
妊娠後の妊娠
正確な待機期間は異なりますが、医師は通常、大妊娠後に再度妊娠しようとすると少なくとも6ヶ月間待つことを勧めます。 このアドバイスは常に従うべきであり、明確な医学的根拠があります。
どうして？ 上昇するhCGレベルは、侵襲性の臼歯または絨毛がんの最初の兆候であり、これらの状態は両方とも検出されたときに非常に治療可能である。 新しい妊娠ではhCGレベルも上昇し、これが起こった場合、hCGとhCGとの間にhCGとhCGが区別されない可能性があります。
また、侵襲性の臼歯や絨毛がんの治療には化学療法が必要なため、医師が化学療法の必要性がないと確信できるようになるまで妊娠を避けるべきです。
妊娠している妊婦の約1％〜2％は別の妊娠をしているので、あなたの医師は次の妊娠中に超音波検査とhCG血液検査を行い、妊娠を繰り返すことができます。
ソース：
>アメリカ癌学会、「妊娠性絨毛性疾患とは何か？」 詳細なガイド：妊娠性絨毛性疾患 2006年5月
>アメリカ妊娠学会、「妊娠妊娠」。2006年3月。
> March of Dimes、「異所性および大臼歯妊娠」 クイックリファレンスとファクトシート 2005。