第2妊娠中絶の原因は、第1妊娠中絶（「早期流産」）および死産と重複する可能性があるが、第2妊娠中絶の治療は、初産妊娠中絶とは異なることが多い。
初期の流産とは異なり、あなたの治療法の選択肢はそれほど多くないかもしれません。 あなたの管理計画は、感染や膜の早期破裂 （あなたの水の袋とも呼ばれる）などのあなたのコントロールの外の状況によって決定されるかもしれません。
あなたの医師は、あなたが持っている選択肢について助言し、あなたの個人的なニーズに対する適切な治療法に関する情報に基づいた決定を下すのを助けます。
これらの治療法は、医学的に示された治療を必要とする女性にも適用されることに注意してください。
D＆E（脱毛と避難）
D＆Eは、子宮頸管を拡張することを含む外科手術であり、これは前日から開始されることが多い。 手術の日に、あなたの医師は特殊な手術器具を使用して子宮の内容物を取り除きます。 この手順は麻酔を伴う。 あなたの妊娠中のどの段階にいるのか、そして胎児の死亡が診断されたのかによって、D＆Eは可能ではないかもしれません。 すべての医師がD＆Eを実行するように訓練されているわけではありません。 しかし、ほとんどの医師は、これがあなたのために適切な治療法であるかどうかをあなたに紹介します。
医療管理
医療管理は、第2妊娠で流産した女性に推奨される治療の最も一般的なタイプです。
医学的管理には、子宮頸管拡張を引き起こし、胎児および胎盤が経膣的に送達することを可能にするために1つまたは複数の薬剤を服用することが含まれる。 最も頻繁に使用される薬物は、ミソプロストールおよびミフェプリストンである。
ミソプロストールは、経口的に服用され、医師によって子宮頸部に対して溶解または配置されて収縮を誘発するまで、頬に保持され得る。
ミソプロストールは、単独で、またはミフェプリストンと組み合わせて使用することができる。
2回目の妊娠中に、ミソプロストールは通常、病院で投与され、その後の治療が必要な場合には、看護師や医師が監視することができます。
ミフェプリストン（RU-486またはMifeprexとしても知られている）は、誘発収縮のために子宮頸管を準備するためのミソプロストールの「前処置」として使用することができる。 すべての医療機関や施設がミフェプリストンを使用しているわけではありません。
痛みのコントロール
不快感は、初期のものより遅れた流産で通常より激しい。 ほとんどの第2トリメスター喪失は病院で発生するため、疼痛管理の選択肢は多様です。 看護師、医師、麻酔医と電話で相談することができます。
PCA（患者制御の鎮痛薬）：IVを通じて与えられるモルヒネ、ジラウジドまたはフェンタニルなどの鎮痛薬は、必要なときにボタンを使用して薬を投与することができる特別なポンプによって提供することができます
硬膜外麻酔薬：麻薬学者が背中に配置した小さなチューブを通して、薬物の服用を中止し、鎮痛薬を投与することができます。
その他のトリートメント
遅れた流産の最も頻繁な原因の1つは感染症である。 感染は、しばしば水が早すぎて壊れた結果である。
これらの症例では、感染症を治療するための抗生物質、病院ユニットへの入院、抗生物質が投与されている間は妊娠を継続するための特別なポジションが含まれます。
妊娠は破裂した膜で維持することができるが、感染のリスクは高く、介入にもかかわらず流産が起こることがある。 多くの場合、これらの流産は、最初の妊娠で多くの女性が経験する「自然流産 」と同様に、迅速かつ医師の介入なしに発生します。
2回目の妊娠後のフォローアップケア
2回目の妊娠中絶は、あなたの医師がフォローアップ試験を推奨する可能性が高いほど珍しいことです。
検査のタイプは、あなたの流産の原因または疑いのあるものに依存し、出産後の胎盤や胎児の分析、子宮の評価、感染を引き起こした細菌やウイルスの特定、凝固障害。
医師は、あなたの履歴に基づいて適切なテストを推奨します。 将来の妊娠で、あなたの別の遅れた流産の可能性を減らすためにできることがあるかもしれません。
ソース：
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