「期待運用」または「自然災害」をより詳しく見てみると、
流産診断後、ほとんどの女性は流産管理に関する3つの決定のうちの1つに直面します ：
- 自然がその過程を辿るのを待って、流産自体が起こるのを待つ
- 流産を早める薬を服用する
- D＆C（拡張および掻爬）と呼ばれる手術を受け、
場合によっては、出血や感染などの医療上の状況によって、特定の流産治療が指示されることもあります。
しかし、 妊娠第一期の流産と診断された女性は、緊急事態を伴わないことが多く、しばしば彼女の医師の指導の下でどの選択肢を好むかを決定することができる。
介入なしに流産を待っているのは、医師が「期待経営」と呼んでいるアプローチであり、多くの女性が「自然流産」と呼んでいます。
期待運用管理が合理的な選択肢になる理由
いくつかの女性は、医学的介入を避けたいと思っており、病院にチェックインしたり、D＆Cのような侵襲的な医療処置を取ることなく、家のプライバシーを失うことを好むため、自然流産を好む傾向があります。 この点で個人の好みはきわめて強いかもしれません。ほとんどの医師は、D＆Cを避ける女性の願いを尊重します。
ほとんどの女性にとって、D＆Cを避けることを選択することはおそらく安全です。 事実、自然流産を待っている女性の80％は予期せぬ合併症なしにそうすることができると研究は示唆しています。
これは、女性が胎児組織を通過するのに十分な時間（最大8週間）を待つことができると仮定しています。
もちろん、出血および/または感染の軽微なリスクが存在するが、リスクはD＆Cと同様である。 自然災害を選択する女性の中には、妊娠した組織が子宮を妥当な時間内に離脱しない場合、後にD＆Cを必要とするか、または欲しいものになることに注意することが重要です。
自然流産時に期待すること
自然流産を選ぶ女性の場合、 肉体的に予想されることは状況の詳細に依存します。 非常に早期の流産では、流産は重くて窮屈な月経期間のように見え、身体的に感じるでしょう。おそらく通常よりも多くの凝血塊があり、出血時間はわずかに長くなります。
後期の第1期の流産では、痙攣は軽度から重度のどこでもあり、女性は妊娠中の嚢または部分的に発達した胚または胎児（発育中の胎児の用語）などの認識可能な組織を通過する可能性がある。
自然流産には不確実な時期があるかもしれません。 「逃した」流産では、女性は流産の症状がなく、膣出血の徴候はないが、超音波検査では心拍数がないか、または予定された発達がない赤ちゃんが現れる。 このような場合、流産には数時間から数週間から何週間もかかることがあり、感情的に待つのが難しい場合があります。
これとは対照的に、もし女性が医師が重度の第一三分枝膣出血を調べるように見えるなど、流産がすでに進行中であれば、流産の物理的過程全体が数日で完了することができます。
タイムラインの他に、出血の持続時間とは異なる女性がいます。
ほとんどの場合、自然流産からの出血は2週間以内に完全に止まるべきであり、数日間しか重くないはずです。 より長い出血時間は、妊娠組織のいくつかが未だ子宮内にあるという徴候であり得るので、これは医師に明らかに報告されるべきである。 2時間連続で2時間衛生パッドを浸すような大量の出血も、あなたの医者に連絡するサインです。
痙攣の重症度も女性によって異なります。 一部の女性は、軽度または非存在の痙攣を有することがあり、他の女性は、流産に関連して非常に痛い痙攣を有する（医師は、これらの症例において鎮痛薬を推奨することができる）。
自然災害の後で思い出す
医師は、流産が完了した後、 再度妊娠しようとする前に、1〜2週間の期間待つようにアドバイスします。 これは、女性の感染リスクを減らすために推奨されます。 それは、妊娠中の別の妊娠の喪失や合併症を防ぐために妊娠初期の喪失後に妊娠を止めることを支持する科学的証拠はないと言われています。
Verywellからの言葉
要するに、医学的な緊急事態がない最初の妊娠中の流産では、3つのうちのいずれか1つが妊娠組織を完全に除去しなければならないので、自然、医療、または外科手術の手段を選択することは合理的です。 3人とも深刻な合併症を引き起こすことはめったにありません。
それは、あなたのパートナーや医師と慎重に決定を話すので、あなたは快適に感じていると言われています。
>出典：
>アメリカ産科医および婦人科医大学。 （2015年5月）。 練習速報：早期妊娠中絶 。
>アメリカ妊娠協会。 （2016年8月）。 流産。