あなたが知っている人が異所性または卵管性の妊娠を経験している、またはあなたが1つのリスクがあると心配している場合は、医師がこれらの妊娠をどのように診断するのか疑問に思うかもしれません。 このレビューで診断と治療に関する事実を入手してください。
異所性妊娠の危険性
長管妊娠とも呼ばれる子宮外妊娠は、特に壊死した卵管やその他の緊急事態につながる場合、生命を脅かす可能性があります。
しかし、すべての子宮外妊娠診断が救急室で開始または終了するわけではありません。時には医師がこれらの妊娠を早期に見つけて治療することがあります。 方法は次のとおりです。
卵管妊娠の女性の多くは、妊娠初期に出血または痙攣を起こした後、医師に診察を受ける。 これらの症状は、通常の妊娠でも起こることがありますが、他の時期には、流産や子宮外妊娠の兆候となることがあります。 医師は、骨盤検査が卵管領域の異常な塊を明らかにする場合、または女性が過度の腹痛または圧痛を抱えている場合、異所性妊娠を特に疑う可能性があります。
卵管妊娠の破裂の兆候がある場合、女性は緊急治療室に直進するべきですが、非救急症例では、卵管妊娠の可能性を確認または排除するための検査を実施する可能性があります。 診断には、 hCGレベルと早期超音波の組み合わせが含まれます 。
HCGレベル
子宮外妊娠のhCGレベルは、通常よりも遅く上昇することが多く、妊娠初期に2〜3日ごとに2倍にならないことを意味します。
これは、卵管妊娠の可能性を医師に調査させる最初の手がかりになるかもしれませんが、hCGレベルでは子宮外妊娠を確認することはできません。
ゆっくりと上昇するhCGは、生存可能な妊娠中に起こることがあります。また、最初の妊娠中絶を意味する場合もあります。 さらに、多くの異所性妊娠では、正常に上昇するhCGレベルがあるため、妊娠が異所性である可能性がある場合、医師は通常、超音波を発注する。
診断のための超音波
超音波が子宮内に妊娠中の嚢を示す場合、医師は、hCGレベルの低下または出血および痙攣の原因として卵管妊娠を排除する可能性が最も高い。
他の時間には、超音波検査で妊娠中の嚢胞と胎児極 （潜在的に鼓動がある）が卵管に存在することが明らかになりますが、これは明らかに異所性妊娠診断につながりますが、しばしば嚢は超音波では全く見えません卵管妊娠。
hCGレベルが1,500を超える妊娠嚢を示さない経膣超音波検査は、子宮外妊娠のかなりの証拠と考えられている。 （腹部超音波では、hCGが6,500に達する頃には嚢が見えているはずです）。
妊娠が異所性であるが破裂の徴候がないことを医師が確認した場合、妊娠を止めるために「メトトレキセート」と呼ばれる薬剤を勧めたり、妊娠が自然に終了するかのように見える場合はhCGレベルを監視することを勧めます。 医師が異所性妊娠により管が破裂するという重大なリスクがあると感じた場合、妊娠を終了させる手術である可能性があります。
管腔内妊娠は生存可能ではなく 、未治療のまま放置すると致死的でありうる。
ソース：
Lozeau、Anne-MarieおよびBeth Potter、「異所性妊娠の診断および管理」。 アメリカ家庭医 2005年11月。