研究者は妊娠初期の特定の点について予想される測定値をマッピングしているため、早期の超音波スキャンは医師にいくつかの重要な情報を与えることができます。
妊娠初期の超音波の一般的な使用は、 在胎齢を計算することです。 この目的のために、超音波は、妊娠の日付を記入する非常に正確な手段と考えられている。 正常な妊娠では、超音波の結果は、妊娠期間の推定値を正確さの5〜7日以内に提供することができる。
女性が流産の症状を呈している場合、医師は1つ以上の超音波を発注して妊娠の可能性を判断することができます。
妊娠初期の超音波の仕組み
最初の妊娠では、医師は通常、妊娠に関する情報を収集するために腹部超音波ではなく経膣膣を使用します。 経膣超音波検査では、早期妊娠性 嚢胞と胎児極が早期に非常に小さく、膣超音波が妊娠中に近づく可能性があることから、妊娠初期の最も正確な情報が得られます。
経膣超音波では、医師または技師は、妊娠嚢の大きさ、卵黄嚢の大きさ、胎児極の長さ、および心臓を含む一連の測定を行うために、膣に薄いプローブを挿入するレート。
腹部超音波検査では、子宮内に完全な膀胱を走査するように求められます。これは、子宮の位置を測定しやすくするためです。 医者または技術者は、次に、下腹部にゲルを広げ、トランシーバーを使用していくつかの角度から測定を行います。
早期妊娠の週までに期待される超音波検査結果
これらは、特定の早期妊娠発生点が経膣超音波によって検出可能になるときの平均値である。 一般的に、腹部超音波は敏感ではなく、妊娠の1週間またはそれ以降にこれらのマイルストーンを検出しないことがある。
また、排卵日の不確定性が、妊娠初期のどの時点でも超音波検査の結果に影響する可能性があることを覚えておいてください。
初期の超音波検査の結果が流産を判断するために決定的でない理由
超音波の結果は、妊娠の妊娠期間に予想されるものと比較される。 妊娠期間は、最後の月経期間からの週数によって計算されます。 しかし、この方法は、一般に、排卵が14日目に起こる28日間のサイクルを想定している。 多くの女性は、より短いまたはより長い周期を有し、14日目に排卵しない - これは、超音波が妊娠の発症に何を示すべきかに影響を及ぼす可能性がある。
例えば、女性が35日間の月経周期を有する場合、月経周期の21日目に排卵する可能性が最も高い（排卵は、通常、月経周期が始まる2週間前に起こるため）。 女性が妊娠し、最後の月経日から6週間超音波検査を受けていた場合、通常は妊娠期間が5週間となります。これは妊娠デートシステムが1週間早く排卵すると仮定しているためですした。 その女性が自分のサイクルの21日目に排卵したことを知らなかった場合、技術的な「6週間」の妊娠でわずか5週間の発達しか示さなかった早期超音波検査があれば、彼女は流産していると不必要に心配するかもしれません妊娠している。
同様に、誰もが慎重に月経周期の始まりを追跡するわけではありません。 たとえ女性が月経周期が始まったのを覚えておらず、間違った日を推測すると、彼女は典型的な28日間の周期を有していても、これは超音波スキャンの期待される結果を変える可能性がある。
妊娠初期には、妊娠中の嚢胞と胚が毎日大きく変化するため、日付を記入して数日後でさえ脱落すると、超音波が心拍を検出するかどうかに差が出る可能性があります。
空妊娠サック/胎児ハートビート/胎児極なし
時々、超音波が不確実な結果をもたらすことがあります。 例えば、女性が妊娠7週で、超音波検査で胎児の心拍が明らかにならない場合、医師は1週間以内に別の超音波検査を受けることがあります。 妊娠はまだ正常であるかもしれませんが、出会いの数日で簡単にはずれます。あるいは、出会いは正確かもしれませんが、タイミングは、超音波で心拍が検出可能になったときの誤差の範囲内です。
同様に、超音波検査で空腹嚢が明らかになった場合でも、妊娠が早ければこれは正常な所見である可能性があります。 発達中の赤ちゃんは、妊娠約5週間まで超音波で見るには小さすぎます。 この場合、医者は、後で超音波を繰り返すことを選択することができる。
これらのいずれの場合も、超音波の結果は流産を示すか、または妊娠が依然として正常である可能性があります。 その後の超音波検査で妊娠が進行していることが判明した場合、早期の結果は出会いの問題に起因する可能性があります。 その後の超音波検査で異常な発育が残っている場合、医師は遺産の診断を最終的に行うことができますが、医師は1回の妊娠初期超音波スキャンのみに基づいて結果を判断できません。
繰り返される超音波の待ち時間は感情的に非常に困難なことがありますが、医師が超音波の結果を解釈するのを助けるために他の情報がない限り、誤診を避けるために必要な場合があります。
hCGの結果やその他の情報がどのようにして超音波の解釈に役立つか
女性が超音波スキャンに基づいて流産しているかどうかについて疑問がある場合、通常の処置は、医師が数日または1週間で別の超音波を注文することです。
しかしながら、他の診断情報の存在は、超音波スキャンが1つしかない場合でも医師が超音波結果を解釈するのを助けることがある。 例えば、女性が妊娠期間の肯定的検査を受け、その後にhCG血液検査の結果が確認され、4週間後に超音波検査が妊娠期間がわずか5週間である場合、医師はその女性が1ヵ月前の陽性妊娠検査では、妊娠がより進展しているはずであることが示されているため、流産が見逃されています。
さらに、超音波測定値が胎児の極および/または心拍が存在する必要があり、そうでないことを示す場合、医師は流産を診断することができる。 米国妊娠学会は、妊娠嚢が16-18ミリメートルより大きく、胎児の極を含まない場合、または胎児の極が5ミリメートルより大きく、心拍がない場合、流産が起こったという指針を引用している。 （これらの状況は、それぞれ卵巣摘除術または失われた流産と呼ばれる。）
妊娠後期妊娠を確認するための超音波
このウォークスルーの情報は、特に妊娠7週間前の第1妊娠初期の妊娠初期に行われた超音波検査に特有のものです。 妊娠が進むにつれて、超音波は妊娠の生存率を決定するためにより正確になります。 第2または第3妊娠の超音波検査で、赤ちゃんが鼓動していないことが示された場合、これは、 流産を逃したり、死ぬことを診断するための決定的な要因となります。
ソース：
>アメリカ妊娠協会、 "早期胎児発達に関する懸念" 2007年5月
> Savitz、David A.、James W. Terry、Nancy Dole、John Thorp、Anna Maria Siega-Riz、Amy H. Herring、「最後の月経期の妊娠の比較、超音波スキャンとその組み合わせ」 American Journal of Obstetrics＆Gynaology 2002。