授乳中の医学的禁忌
母乳育児は母親と乳児にとって有益であり、乳児の生後6ヶ月間は母乳育児を推奨しています。 しかし、ほとんどすべての女性が母乳育児をすることができますが、少数の母親が子供を看護することはできません。 母親が健康的な母乳供給をすることができないか、あるいは母乳育児の間に安全でない治療を受けなければならないかもしれません。
また、母乳育児に対応していないいくつかの病状があります。 状況によっては、哺乳瓶を搾乳して哺乳瓶に入れて授乳をしたり、授乳を一時的にやめたりして再開することも可能です。 しかし、他の例では、赤ちゃんは哺乳瓶を哺乳瓶に入れても哺乳瓶に入れてもいけません。 いくつかの女性が授乳できない、または授乳すべきでない理由があります。
真の低乳乳供給
母乳育児を望む女性のほんの一部のみが、泌乳の失敗または真の低母乳供給のためにできない。 本当の低牛乳の供給は、通常、根底にある状態の結果です。 治療によって、いくつかの問題を修正することができますので、母親は牛乳供給を構築することができます。 しかし、いくつかの問題を解決することはできません。 本当の低牛乳供給の原因は次のとおりです。
- 不十分な腺組織（低形成胸部）
- 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）
- 甲状腺機能低下症
- 乳房切除術または乳房縮小手術などの以前の乳房手術
- 乳がんの放射線治療
真の低泌乳供給をしている場合は、母乳育児のみが可能ではないかもしれません。 あなたの子供はおそらく、栄養ニーズの大部分を満たすために幼児用調合乳や栄養ドナーミルクを飲む必要があります。
しかし、母乳育児は単に栄養以上のものを提供するので、赤ちゃんはまだ乳房に置くことができます。 多くの幼児、さらには高齢の子供たちも快適で安全な授乳を受けています。 そして、あなたには母乳がほとんどないかもしれませんが、あなたの子供に与えることのできる金額は彼には良いことです。
違法薬物への依存
違法薬物の使用は、妊娠、母乳育児、育児には適していません。 ストリート・ドラッグは、違法であるばかりでなく、母親と子供にとって危険です。 薬は母乳に入り、赤ちゃんに渡されます。 赤ちゃんが母乳を通して違法薬物を受け取ると、苛立ち、眠気、栄養不良、成長障害、神経学的損傷、さらには死に至ることがあります。 レクリエーション薬の使用は、母親をHIVやHTLVなどの感染症に罹患する危険にさらされ、子供をケアする能力を損なう。 妊娠中や授乳中に違法薬物を使用する母親は、法律に悩まされ、子供の親権を失う可能性があります。
一方、元の麻薬使用者は母乳育児をすることができるかもしれない。 回復した、または回復のための治療を受けている人は、現在、薬物フリーでHIV陰性であり、彼らの医療提供者と母乳育児の希望を話し合うべきである。
薬
多くの医薬品は母乳育児に対応していますが、一部のものはそうではありません。 特定の処方薬は乳児を傷つける可能性があり、他の薬は牛乳の供給を減少させる可能性があります。 新しい投薬を開始する前に医師に相談し、常に授乳中であることを医師に伝えてください。 薬を服用しなければならない場合は、母乳育児や安全な代替品があれば安全に使用できるかどうか尋ねます。
母乳育児に適合しない薬の中には、化学療法薬、抗レトロウイルス薬、放射性ヨード、鎮静薬、発作薬、眠気を引き起こし呼吸を抑える薬などがあります。
母乳の供給を減らすことができる薬物には、プソイドエフェドリンおよび特定の種類のホルモンの避妊薬を含む寒冷および副鼻腔薬が含まれる。
感染症
多くの一般的な感染症は容易に治療され、母乳育児を妨げたり、赤ちゃんに危害を与えたりしません。 しかし、母乳を通して赤ちゃんに伝染する感染症がいくつかあり、感染のリスクが母乳育児の利益を上回ります。 これらの条件には、
- HIV：ヒト免疫不全ウイルス（HIV）は、後天性免疫不全症候群（AIDS）を引き起こすウイルスである。 HIVに感染している母親は、母乳育児と母乳を通じてウイルスを子供に渡すことができます。 エイズには治療法がないため、HIV陽性の母親は、安全な代替手段が入手可能な世界の地域に住んでいる場合、母乳育児をすべきではありません。 ただし、安全な交換が不可能な国では、排他的な母乳育児をお勧めします。
- HTLV：ヒトT細胞リンパ誘導性ウイルス1（HTLV-1）は、白血病およびリンパ腫に至りうるウイルスである。 ヒトT細胞リンパ誘導性ウイルス2（HTLV-2）は、脳および肺の問題を引き起こし得る。 これらのウイルスは症状を全く引き起こさないかもしれませんが、治癒がない生涯にわたる状態です。 HTLV-1とHTLV-2は母乳を通して赤ちゃんに渡すことができるので、赤ちゃんは授乳をすべきではありません。 しかし、研究では、-4L（-20℃）以下の温度で12時間以上凍結されていると、発現した母乳の凍結融解によってHTLV-1細胞が破壊されることが示されています。
- 活動的な結核感染：結核（TB）肺の細菌感染。 母乳や母乳ではなく、呼吸液滴を通す。 しかし、母親は、咳、くしゃみ、触れ合いにより、子供に活動的な結核を与えることができます。 ママが活動的な結核を持っているが、彼女の赤ちゃんが活動していない場合、彼女は子供と密接に接触してはならないので、授乳をしてはいけません。 しかし、結核は母乳を通して伝達されないので、約2週間の治療後に母乳育児が始まるまで、乳児は搾乳された母乳を受けることができます。 ママとベイビーの両方に結核があるときは、治療中に一緒に留まり、赤ちゃんは授乳することができます。
- ヘルペスは乳房の上に置かれます：ヘルペスは母乳を通過しないので、病変が乳房にない限り、他の身体部分の病変が覆われ、徹底的な手洗いが行われるので、母乳育児にとって安全です。 しかし、乳房に活動的な病変がある場合、母乳育児は危険です。 ヘルペスウイルスは赤ちゃんにとって致命的なことがあります。
赤ちゃんが授乳できないとき
ほとんどの赤ちゃんは授乳可能です。 未熟児、口唇口唇口蓋裂、またはダウン症候群のような出産問題で生まれた乳児でさえも、すぐに乳を飲むことができない人でも、搾乳した母乳を瓶に入れておくことができます。 忍耐力、時間、そして助けを借りて、これらの赤ちゃんは授乳に成功するかもしれません。 赤ちゃんが生まれて初めて母乳育児ができないという珍しい遺伝的代謝条件の1つが生まれたときです。 しかし、それでも、時には赤ちゃんはまだ部分的に授乳することができます。 これらの条件には、
クラシックガラクトース血症：ガラクトース血症は、身体がガラクトースを分解できないことです。 ガラクトースは乳糖乳糖の一部であり、 乳糖は母乳中の主な糖である 。 したがって、乳児が古典的なガラクトース血症に肯定的な検査をする場合、哺乳瓶で授乳または授乳することはできません。 子供は、 黄疸 、 嘔吐 、 下痢 、長期的な発達障害、および死亡などの重篤な合併症を予防するために成長するにつれ、特別な乳児用調製乳およびガラクトースフリーの食事が必要となります。
より重篤でない形態のガラクトース血症は、ドゥエルトのガラクトース血症と呼ばれる。 ドゥアルテのガラクトース血症の子供はガラクトースを分解することができます。 代謝障害に特化した医師の直接ケアの下で、ガラクトースを含まない処方で補給しながら母乳を摂ることは可能かもしれません。 医師は、赤ちゃんのガラクトース濃度を頻繁に監視して、それらが制御下にあることを確認する必要があります。
フェニルケトン尿症（PKU）：PKUを有する赤ちゃんは、アミノ酸であるフェニルアラニンを分解することができません。 フェニルアラニンが赤ちゃんの体内に蓄積すると、脳の損傷を引き起こす可能性があります。 したがって、PKUのある赤ちゃんは、フェニルアラニンが少ない食事が必要です。 PKUを持つ乳児のための特別な乳児用調製乳があります。 しかし、母乳はフェニルアラニンが少ないので、PKUの赤ちゃんは、母乳育児と処方を特別な処方で組み合わせることができます。 母乳育児の量は管理する必要があり、赤ちゃんは定期的な血液検査と慎重な監視が必要です。
メープルシロップ尿疾患：メープルシロップ尿病で生まれた赤ちゃんは、ロイシン、イソロイシン、バリンのアミノ酸を分解することはできません。 これらのアミノ酸が赤ちゃんの血液に蓄積すると、彼らは尿、耳の蝋、汗で目立つ甘いメープルシロップの香りを放つ。 これらのアミノ酸の蓄積は、眠気、摂食不良、嘔吐、発作、昏睡および死を引き起こす可能性がある。 赤ちゃんの栄養ニーズを満たすために、医師はロイシン、イソロイシン、バリンの3つのアミノ酸を含まない特殊な乳児用調合乳を注文します。 母乳量を慎重に測定し、乳児を注意深く監視する場合、医師は部分的な母乳育児を勧めてもよい。
Verywellからの言葉
すべての母親と赤ちゃんはユニークで、すべての母乳育児の状況も同じです。 あなたが授乳したいと思っているが、あなたがそうすることができない、あるいはそうしてはならないと言われている場合、それは壊滅的なことがあります。 怒ったり悲しんだり、感情を働かせる時間を取ったりするのは大丈夫です。 医者、配偶者、またはあなたが信頼する人とあなたの気持ちを話すことも役立ちます。
栄養を提供し、あなたの子供と密接な関係を築く唯一の方法ではないことを覚えておいてください。 あなたの赤ちゃんは、ドナーの母乳、幼児用調合乳、または特別な乳児用調合乳から必要な栄養を得ることができます。 あなたがあなたの子供を抱きしめて話をし、彼女を慰め、そして彼女にびんを食べさえするたびに、結合とつながりは強まるでしょう。 あなたが授乳することができない、または授乳すべきではないという理由だけで、あなたは偉大なお母さんになることはできませんし、幸せで健康な子供を持つことはできません。
>出典：
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