授精とは、妊娠を引き起こすことを目的として、女性の生殖管に精子を置くことを指す。 授精は、排卵が予想される24〜48時間前の女性の最も肥沃な時期に行わなければならない。
通常人工授精について話すとき、彼らはIUIまたは子宮内授精を指している 。 IUIは特別に洗浄した精液を採取し、特別な注射器を使用して精液を女性の子宮に移すことを含む繁殖力治療です。
IUIは人工授精の最も一般的な形態であるが、精子を女性の生殖器系に移す他の方法がある。
膣内授精（IVI）
膣内授精（IVI）は、最も単純な授精であり、精子を女性の膣に入れることを含む。 これは、精子の配置の点で性交中に何が起こるかです。
この授精方法は、ドナー精子を使用する場合、および女性の繁殖能力に問題がない場合に使用することができる。
成功率はIUIより低いため、このような授精は一般的ではありませんが、 「家庭授精」治療ではより一般的です。 自宅授精は、購入したドナー精液または友人が提供する精子を使用して妊娠を望む、レズビアンカップルによって使用され得る。 性交中に痛みを感じる女性にも使用できます。
子宮頸管内授精（ICI）
理想的には、精子はできるだけ子宮頸の近くに置くべきである。
子宮内授精（ICI）の場合、精子は不要な注射器を用いて子宮頸部の内部に直接置かれる。
精液は子宮内に直接置かれていないので、IUIのように精子を洗う必要はありません。 しかし、成功の機会を増やすために事前洗浄してもよい。
子宮内授精はIVIよりも一般的であるが、IUIよりも一般的ではない。
ICIがIUIよりも安価であるため、特に精液があらかじめ洗浄されていない場合には、カップルが治療手続きにお金を節約したい場合に使用できます。
ICIはIUIより安価です。 しかし、成功率はどのように見えますか？ 女性がドナー精子を使用していたICIと比較して、IUIを大きなメタアナリシスで見た。 彼らは、ある方法が他のものよりも生きている誕生につながる可能性が高いと言う十分な証拠を見つけられなかった。
Intratubal Insemination（ITI）
Intratubal授精は、女性の卵管に直接前洗浄された精子を配置することを含む。 これは、「卵管卵管精子灌流」と呼ばれることもあります。精子は、子宮頸管を通り、子宮を通り抜けて、 卵管に入る特殊なカテーテルを通して、管に移されることがあります。 Intratubal授精の他の方法は、腹腔鏡手術を含む。
残念なことに、膣内授精は感染症や外傷のリスクが高いことと関連しており、通常のIUIよりも効果的かどうかについての議論があります。
侵略的な性質、高い費用、そして不確実な成功率のために、それはめったに実行されず、人工授精の最も一般的な形態ではありません。
どのような形態の授精を使用するかはどのように決定しますか？
ある形態の授精が常に他の形態よりも優れていると言うのは不正確です。
それは最初の場所で授精を使用する理由に依存します。
精液には特別な洗浄手順が必要なため、IUIは最も高価な授精です。 IUIはまた、生殖能力のある診療所で行う必要があります。 「在宅」IUIは不可能です。
IUIは、 子宮頸部の因子に関連する原因不明の不妊症または不妊症を治療する場合、より良い選択肢となりうる。
男性の不妊症が関与する場合には、IUIもより良い選択肢となりうる。 IUIは、精子の運動性や精子の数が正常でない場合、この余分なブーストが役立つ可能性があります（膣環境や子宮頸管のような）多くの障害を通過する必要なく、精子が彼らの主要な目的地に到達するのを助ける - 卵管。
他方、男性因子の妊娠可能性の問題がなく、子宮頸部の問題がない場合、子宮内授精（ICI）または膣内授精（IVI）が良い選択肢となりうる。 彼らはより安価であり、まさに効果的かもしれません。
例えば、ドナー精子が使用されていて、女性の妊娠可能性の問題がない場合、ICIまたはIVIはIUIと同様に機能することができる。 この状況は、単一の女性またはレズビアンのカップルがドナー精子の使用を考えたがっている場合に起こる可能性があります。 これは、カップルに男性因子があるが、女性因子の妊娠可能性の問題がなく、ドナー精子を使用することに決めた場合にも発生します。
ICIまたはIVIは適切な痛みを伴う性交が授精の理由です。
しかし、セックス中の痛みは、物理的に何かが間違っているという兆候です。 例えば、低いエストロゲンレベルは性行為の間に痛みを引き起こす可能性がある。 別の考えられる原因は、 骨盤内炎症性疾患（PID）または子宮内膜症であり得る 。 このような状況では、診断不能のままである女性の妊娠可能性の問題がある可能性があります。
Verywellからの言葉
授精は、男性因子不妊症、子宮頸部因子不妊症、原因不明の不妊症、またはドナー精子が使用されている場合に使用され得る。 ドナー精子は、男性因子不妊症が関与する場合、または女性またはレズビアンの単一のカップルが誕生することを望む場合に選択することができる。
多くの妊娠可能性クリニック医師は、IUIまたは子宮内授精をデフォルトで提案しています。 これは、不妊治療の場で最もよく使われているものです。 しかし、IVIやICIは潜在的な選択肢かもしれませんし、費用もかかりません。 別の形態の授精があなたのために良いかどうか、あなたの医者に尋ねることを恐れないでください。
>出典：
> Cantineau AE1、Cohlen BJ、Heineman MJ、Marjoribanks J、Farquhar C. "非卵管不妊症のための子宮内膜授精と卵管精子の灌流。 " Cochrane Database Syst Rev。 2013年10月30日（10）：CD001502。 doi：10.1002 / 14651858.CD001502.pub4。
> Kop PA1、Mochtar MH、O'Brien PA、Van der Veen F、van Wely M. "ドナー精子治療における子宮内授精と子宮頚部授精。 "Cochrane Database Syst Rev. 2018 Jan 25; 1：CD000317。 doi：10.1002 / 14651858.CD000317.pub4。 [Epub先行]