妊婦ケア
妊婦ケアは、医師、助産師、および/または看護師が妊娠の医療面を評価し、議論することに重点を置いた時間です。 理想的には、妊娠前のケアは、妊娠前に妊娠前のケアで始まります 。これは来るべきものを準備するのに役立ちます。 早くから始めることで、今後数ヶ月間働くことについて気分がいい医者や助産師を見つける時間も得られます。
妊娠は女性の身体の正常な状態ですが、出生前ケアは合併症をスクリーニングし、健康的な妊娠に導く方法であるため、有用です。 あなたの妊娠と赤ちゃんについての医学的な質問をすることがあなたの妊婦のケアの予定にあります。
あなたの医者または助産師と一緒に働くことに加えて、あなたはまた、妊娠中に様々な人からケアを受けるかもしれません。
これには、
- 看護師または医療アシスタント：彼らはあなたまたはあなたの赤ちゃんからの生命徴候情報を収集する際に開業医を援助するかもしれません。 彼らは、注射をし、血圧の読みを取得し、あなたが持つかもしれない他の基本的なニーズに応え、あなたの開業医に結果を報告するかもしれません。
- 栄養士/栄養士：妊娠中に体重を増やしたり、体重を維持したり、 妊娠糖尿病などの栄養要求に関連する特定の障害に対処するために、特別な食事が必要な場合があります。
- 母体胎児医学専門医（MFM）：高リスクの状態になっている場合は、高リスクの開業医との約束をしているかもしれません。 場合によっては、介護者をこの開業医に切り替える必要がある場合もあります。
- ウルトラソニック：あなたは超音波を行う特別な訓練を受けているこの個人を見る必要はないかもしれません。 また、超音波検査中にMFMや他の専門医のような人がいるかもしれません。
あなたの最初の出生前ケアアポイントメント
あなたが妊娠していることが分かったら、あなたの最初の出生前ケアの予約が予定されています。 場合によっては、 陽性の妊娠検査を受けた後、これはかなり急速に行われます。 それ以外の時間には、あなたが来るのを待つように求められます。これは、あなたが妊娠してから約8週間、あなたの第2の期間を逃すまでです。
この任命は、あなたが妊娠中に持てる最も長い予定の一つです。 この訪問のために 、基本的な健康情報を知っておくことで、詳細な健康履歴を提示するように求められます。 また、この訪問中に追加の検査と血液検査を行います。 いくつかの事務所では、電話を介して看護師や助手に情報を伝えてもらい、他の人はそれをすべて個人で収集します。 仕事やその他の紛争のために時間がスケジューリングの本質である場合は、事前にできることがあなたの選択肢であるかどうかを尋ねてください。
それは多くの人々を驚かせるが、あなたとあなたの開業医がこの最初の訪問で話し合ったことは、あなたの妊娠がどれほど健康であるかについての多くの情報を彼または彼女に与えるだろう。 通常、乳房検査、子宮頸部検査、および骨盤検査を含む完全な身体検査を受けます。 あなたはまた、過去の妊娠を含め、あなたの現在の薬物療法および過去の病歴についての長い議論を持つでしょう。
これに加えて、次のような出生前のほとんどの訪問時に行われる基本的な検診も受けます：
- 血液検査（性感染症のスクリーニング、血液型など）
- 血圧（高血圧はあなたとあなたの赤ちゃんのために危険です）
- 体重（健康的な体重増加は健康な赤ちゃんにとって重要です）
- タンパク質および/または砂糖の尿検査（糖尿病の問題を示す可能性がある）
合併症がある場合や、妊娠に関する質問がある場合は、 経膣超音波検査を実施することもできますが、これは皆が必要とするものではありません。
あなたの期日
最初にあなたに与えられることの1つは、通常、あなたの最後の通常期間（LMP）の最初の日に基づいて、あなたの期日です。 この日付は、あなたの赤ちゃんの到着を期待できるときにあなたに知らせるだけでなく、あなたがいつケアするかを決める際に重要です。 早期超音波検査で決定された期日もあります。 これは妊娠10週前に最も正確ですが、20週間後には使用しないでください。
期日は推定値であり、赤ちゃんが生まれる実際の日付ではありません。 大多数の乳児は、期日の2週間前または2週間後に生まれます。 約3％から4％の赤ちゃんしか実際の納期で生まれません。
最初のトリメスター出生前ケア
あなたが8週間前またはそれ以前に見られた場合、実際には最初の妊娠でもう1回訪問するかもしれません。 この訪問はまた、 出生前の遺伝的スクリーニングの議論を含むことができる。 あなたの年齢、あなたのパートナーの年齢、および/または病歴に応じて、この時点でダウン症候群を含む遺伝的合併症をスクリーニングするための血液検査を受けることができます。
ダウン症候群をスクリーニングするための特別な超音波検査を受けることもできます。ダウン症候群には、赤ちゃんの頸部の面積を測定することが含まれます。
これらの検査の結果として、特定の疾患のある赤ちゃんを持つ可能性が1倍になるという数字が与えられます。 このスクリーニングはあなたの赤ちゃんを何かで診断するものではありません。 あなたのX番号があなたの年齢に予想される数字よりも低い場合、テストは肯定的（問題あり）と言われます。
例えば、あなたの年齢に基づいて遺伝的な懸念のある赤ちゃんを持つ可能性が100分の1であるとしますが、スクリーニングの後、リスクは72に1と考えられます。これはスクリーニングによってリスクが高くなりますカテゴリー。 あなたは実際にあなたの赤ちゃんの染色体を見て、遺伝子検査が提供されるだろう。 一方、スクリーニングによって遺伝的障害のある赤ちゃんを抱える確率が150分の1になった場合、あなたの年齢を想定したリスクよりもリスクは低くなります。
審査に同意する前に、以下を理解する必要があります。
- どのようなテストが行われているか
- テストが完了している理由
- テストの実行方法
- どのように結果が与えられるか（そしてそれらを読む方法）
- 結果を期待するとき
- 次のステップ、結果が得られたら
検査が陽性であれば、第1妊娠終了時の絨毛性絨毛サンプリング（CVS）または第2妊娠初期の羊水穿刺のいずれかが提供される可能性が最も高い。 あなたが住んでいる場所、あなたの地域のスペシャリストが提供しているもの、あなたの好み（あなたがさらにテストを選ぶべきか）によって、どのテストが決定されるのでしょうか。 これらの検査は、実際の遺伝物質を調べ、スクリーニングとは異なり、決定的な診断を提供する。
セカンドトリメスター妊婦ケア
リスクの低い妊娠をしている場合、このフェーズでは約4週間ごとに予定されています。 あなたは、出生前ケアは、以下を含む基本的な手順を有するでしょう：
- 重量チェック
- 血圧チェック（子癇前症および子癇のスクリーニング）
- 胎児の心調律のモニタリング（妊娠の日付と生存率の確認に役立ちます）
- 子宮の測定（胎児の成長を確認するのに役立ちます）
- 尿のスクリーニング
最初の3ヶ月の終わりに、または2回目の妊娠の初めに、ドップラーを使って赤ちゃんの心拍を初めて聞くでしょう。 これは超音波を使って音を増幅して聞くためのハンドヘルドデバイスです。 （ すぐに聞いていないと慌てないでください ）
第1期に遺伝学的スクリーニングを拒否した場合、ダウン症候群および神経管欠損の遺伝子スクリーニングを再度受けることができます。 これらは母親の血を使う検査です。 これは、第1妊娠と同様に、スクリーニングです。 陽性のスクリーニングがあれば、遺伝子検査を受けることになります。
18〜20週間ほどで、 解剖学的な超音波スキャンを受けることもできます。 あなたが女の子か男の子かを知る機会として多くの人が話していると聞きますが、実際の目標は赤ちゃんの成長と発達、特に臓器を調べることです。 疑わしい結果がある場合は、スキャンを繰り返すか、胎児心エコー図（赤ちゃんの心臓の超音波）などの特定のスキャンを行うために数週間以内に戻るよう求められます。
2番目の妊娠のもう一つの大きなことは、通常、赤ちゃんの動きを感じ始めるということです。 これが始まると、あなたの医者または助産師はあなたに動きについての質問をし始めます。
第3妊婦の妊婦ケア
3週目に2週間ごとに開業医を見ることから始めます。 これは、あなたが出生するまであなたが少なくとも週に少なくともあなたの開業医を見るいつ、あなたが36週間を打つまで、一般的にあなたのパターンになります。
これらの任命は、以下の基本事項で構成されます。
- 重量チェック
- 血圧チェック
- 胎児心臓トーンモニタリング
- 子宮の測定
- 尿のスクリーニング
- 血液検査 （ 貧血検査 ）
- 胎児運動チェック（胎児の健康の指標）
- ベビーチェックの位置（幼児の赤ちゃんまたは横の嘘のスクリーニング）
妊娠の最後のいくつかの出生前の予定では、 膣検査を受けることができます。 これは子宮頸部の活動を評価するためのものです。 あなたの開業医は、あなたの子宮頸が熟しているか（より柔らかくなっているか）、前進しているか（より良い位置に）、開いている（拡張している）、そして/または消している（間伐している）か、あなたの赤ん坊がどれくらい遠くにあるか、その駅のように）。 これは、使用する労働方法の誘導のタイプを決定する際に役立ちますが、労働がいつ始まるかについての明確な情報は得られません。 あなたは変化の徴候がなく、明日あなたの赤ちゃんを飼うことができます。または、あなたは4センチメートルの拡張をして、週に定期的な出生前の訪問に行くことができます。 医師または助産師に情報の有用性について話し合い、あなたの状況に最も適しているものを判断してください。
妊娠糖尿病スクリーニング
また、第3妊娠では通常28週間ほどの特別試験が行われます。 1回のスクリーニングはグルコーススクリーニングと呼ばれます。 Glucolaのような特別な甘い飲み物が与えられます。 多くの人々は、それは本当にシロップのような味が、フラットソーダだと言う。 このドリンクであなたの体が砂糖をどのように処理したかを調べるために、あなたの血を引きます。 このスクリーニングに合格すれば、あなたは完了です。 あなたの番号が疑問または範囲外の場合は、このテストの3時間バージョンを実行するように求められます。これには、4回の採血と1回の飲み物が含まれます。 あなたの血糖値は、4つの検査のうち2つが合格とみなされる範囲内にある必要があります。 合格しなければ、妊娠糖尿病と診断されます。
妊娠糖尿病の場合は、より多くの出生前の訪問があります。 開業医は自宅で血糖値をチェックする方法、一定の範囲内で血糖値を維持するための食事や運動の方法、血糖値に基づいたヘルプをいつ呼び出すべきかについての情報を確認します。 より多くの超音波検査やその他の検査を受けることもできます。 女性の中には、血糖コントロールのための薬を必要とするものもあります。
RhogamによるRh陰性治療
通常の血液検査で、赤血球の表面にタンパク質であるRh因子がないことが示された場合は、Rhogamのショットをとることをお勧めします。 これは最初の妊娠では問題ではないため、このショットは将来の乳児を保護するために使用されます。 このショットは産後にも与えられます。 あなたとあなたのパートナーの両方がRh陰性である機会がない場合、Rhogamショットを行う必要はありません。
B群Strepスクリーニング
34週から36週の間に、 B群のstrep（ベータstrepまたはGBSとも呼ばれる）をスクリーニングするための骨盤検診を受けることになります。 これはあなたの膣や直腸に住むことができるあなたに有害ではない植物です。 それが見つかった場合は、赤ちゃんが生まれたときに、その存在を減らすために労働の抗生物質を提供されます。 これにより、赤ちゃんのB型結核感染の危険性を大幅に低下させることができます。これにより、B型結核が非常に悪化したり、まれに死に至ることがあります。
妊娠末期の特別な妊婦ケア
期日を過ぎると、特に妊娠41週後には、週に1回以上服用する必要があります。 定期的な出生前ケア訪問に加えて、あなたの赤ちゃんを確認する特別な検査を受けることもできます。 これには、
これらの検査とあなたの病歴を使用して、あなたの赤ちゃんに注意を払い、妊娠42週の終わりまで安全に行くことができるか、介入がより慎重になるかどうかを決定します。 最も一般的な介入は、あなたの開業医がさまざまな方法で労働を開始しようとする労働の誘導です 。 時には、あなたのまたはあなたの赤ちゃんの健康は、予定されている帝王切開の出産が最も安全な行動コースであることを示すことがあります。
出生前ケア訪問への誰かの誘い
妊娠中のケアの予定にあなたと一緒に誰かを連れてくることはいつでも歓迎します。 実際、あなたのパートナーや他の家族や友人との訪問の一部を共有することは非常に特別です。 特定のテストを受けているか、尋ねるのに難しい質問がある場合（また、覚えておいてもらうための助けが必要な場合や、回答が得られれば）、特に役立ちます。
自宅出産妊婦ケア
自宅出産のための出生前ケアは、タイミングに関して概ね同じに見えます。 助産師や自宅出産をする医師の中には、あなたの家で妊婦サービスを提供するものもあります。 妊婦の診察を受ける診療所に行く所もあります。 あなたの助産師が事務所を持っている場合、妊娠中のある時点で、あなたはまだ家庭訪問を受けているでしょう。
妊婦ケアで質問する
母親が出生前ケアの際に受ける質問は、三半期に変わります。 最初の三肢の質問は、しばしば妊娠、病歴、胎児の発育などの生存可能性に関するものです。 これを食べることはできますか？ 私はそれを避けるべきですか？ 私のペットはどうですか？ 第三三半期の質問は、実際の出産と潜在的な産後問題についてより多くの傾向があります。
あなたの出生前の訪問は、あなたが非常に具体的で目標を絞った質問をする時間です。 その時間を最大限に活用するには、予定の間に質問の実行ログを保存し、忘れないようにすることを検討してください。
あなたが質問のために十分な時間がないように感じる場合は、必ず発言してください。 最も生産的な方法で質問に回答する方法については、プロバイダに相談してください。 たとえば、1日の終わりにアポイントをスケジュールする必要がありますか？ 場合によっては、より長い問題のために特別なアポイントメントをスケジュールする必要があるかもしれません。 また、質問をしたいが、試験室で不快感を感じる場合は、開業医のオフィススペースに移動するよう依頼することができます。 これが、このスペースを利用できる理由の1つです。
妊婦ケアの代替モデル
出生前ケアにはいくつかの種類があります。 1つはセンタリング妊娠と呼ばれます。 その中で、あなたは他の妊娠している人々と会い、妊娠の生活について話し合い、グループ環境で質問します。 自分の尿を試し、自分の体重をチャートに表示します。 また、助産師や医師と話したり、ケアの他の部分を行うプライベートな時間もあります。
妊婦ケアのための支払い
出生前ケアアポイントは、グループまたは個々のアポイントごとに課金されることがあります。 あなたが保険を持っている場合、これはよく気遣うと考えられるので、あなたは共同支払いをしていないかもしれません。 保険を持っていない人の料金は変わります。
あなたの妊娠中のケアをしている人が、あなたの援助であなたを助ける人ではないかもしれないので、出産は別々に請求されます。 たとえその人があなたの妊婦のケア開業医の診療を受けていても、これは当てはまります。 また、病院や出産センターの料金を支払うことになります。 これらの手数料は、お住まいの地域によって異なる場合があります。
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