誘導とは何ですか？ 我々は人為的に労働過程を開始する手段として労働を誘発することについて話します。 これは通常、赤ちゃんが早く生まれるように医学的に必要である場合、または母親が妊娠していない場合に発生します。 労働を開始する必要がある場合、それには複数の方法があります。
水の袋を壊す
amnihookと呼ばれるアイテムを使用して、開業医は水の袋に小さな涙を流します。
これにより、水が漏出し始める。 バッグには神経がないので、これは平均的な膣検査よりも苦痛ではありません。 バッグが破裂すると、通常、収縮が始まると考えられています。
利点：化学物質は必要なく、IVを必要とするよりも運動性を維持します。
短所：収縮が始まらない場合、Pitocinの使用など他の介入につながります。 それはさらに嚢の感染症を引き起こし、赤ちゃんのためのクッションが取り除かれ、めったになく、おそらく臍帯の脱出が生じ、 直腸帝王切開が必要となる。 また、状況や施術者の信念によっては、一定の時間内に赤ちゃんがいることが必要です。 他の誘発方法と組み合わせて羊膜切開術を行う方がよい。
ピトシン
これは、体内のホルモンオキシトシンの人工的なバージョンです。 それはIVラインによって与えられ、収縮を引き起こすために使用されます。
使用されるピトシンの量は、あなたの体がそれを受け入れる方法に依存します。 一般に、良好な収縮パターンが達成されるまで、15〜30分ごとに量が増加する。 時々、これは水の袋を壊すことと組み合わせて行われます。
利点： IV線を閉じることによって薬物を止めることができるので、水を壊すというよりは、制御が少し容易です。
これは、赤ちゃんを持つことにあなたをコミットしません。 それはオフにすることができますまたは停止することができます、お母さんが休んだり、家に帰ることができます。
短所：胎児の苦痛を引き起こす可能性があります。 収縮を起こさない。 あまりにも多くの収縮または収縮を引き起こし、あまりにも長く続くことがあります。 潜在的なリスクがあるため、FDAは出てきて、便宜またはスケジューリング上の理由から、この医薬品を導入に使用しないことを宣言しました。
プロスタグランジンゲル/坐薬
これらは、子宮頸管が好ましくない場合にはより頻繁に使用され、3センチメートル未満、硬いもの、後ろのもの、衰弱していないもの、または殆ど衰弱していないもの、またはこれらの任意の組み合わせを意味する。 Bishop's Scoreを使用することにより、開業医は、これが始まるのに最適な場所であるかどうかを判断します。 これは単独で使用することも、ピトシンを使用する12時間以上前に行うこともできます。 頻繁にそれは夕方/夜間に複数回与えられます。 座薬またはタンポン様物質は、膣検査中に子宮頸部またはその近傍に配置されます。
利点：あなたの子宮頸部が好意的になればなるほど、誘導が「失敗する」可能性は低くなります。 場合によってはこれがすべて必要であり、他の時期にはピトシンも使用される。 外来手技として行うことができます。
あなたは赤ちゃんを持つことを約束しません。
短所：積極的な労働に慣れるまでに時間がかかり、待機期間中に病院に滞在しなければならないというあなたの機関の方針であれば、神経質になる可能性があります。 時々、母親は吐き気を起こしたり、頭痛を覚えたりします。 これはPitocinほど制御することはできませんが、より軽い傾向があります。 プロスタグランジンのいくつかの形態には、危険な収縮が生じた場合にそれらを取り外し可能にするための紐が付いています。
ミソプロストール（Cytotec）
これは、経口的に摂取することができ、または子宮頸部の近くに配置することができるピルです。 子宮頸管があまり好ましくない場合には、より頻繁に使用されます。
利点： IV線の繋ぎ止めなし。 単独で使用できます。 あなたの子宮頸部がより好意であれば、誘導が「失敗する」可能性は低くなります。 坐剤が潜在的に可能なほど厄介ではない。 あなたは赤ちゃんを持つことを約束しません。
短所： Pitocinなどの手段を追加使用する必要がある場合があります。 非常に迅速な労働を引き起こす可能性があります。 最近の考えでは、これはVBACを試みている母親のための有効な選択肢ではないということです。 これをあなたの開業医と話し合ってください。
ホームインダクション
労働を誘発する方法はいくつもあります。 乳首の刺激や性交からハーブを摂取すること、 ヒマシ油のような物質までさまざまです。 あなたが興味を持っている方法は、自己誘導技術を使用する前に、開業医と話し合う必要があります。
多くの女性がこれらのうちの1つまたはすべてを宣誓しますが、すべての女性が誘導の方法で就労するわけではありません。
- ウォーキング
- 性交
- パートナーの有無に関わらずオルガスム
- 乳頭刺激
- 特定の食品（すなわち、スパイシーな食品、油性サラダ）
- かわいい乗り物
- 激しい活動
- 視覚化
- ヒマシ油
- 特定のハーブやホメオパシー（黒と青のコホッシュ、カロフィラムなど）
メリット：通常は介入が少なく、帝王切開に至りにくい。 一般にあなたの体と赤ちゃんが準備ができていない場合、これらは動作しませんが、方法によって異なります。 これらは、ほとんどのママのために行うのが簡単で気になることはありません。
短所：特にあなたが期限切れでなく、あなたの赤ちゃんが生まれる準備ができていない場合、重大な結果が生じる可能性があります。 ヒマワリ油のような昔の妻の話の多くは、一般的には機能しませんし、 胎便の染色 、胎児の苦痛などの潜在的な合併症を有する可能性があります。
誘導に関する考え方
多くの回の誘導は、あなたの期日を過ぎているために行われます 。 期限が実際には40週間以上必要であることを示す調査が最近行われています。 多くの場合、これらは不要な誘導です。
女性がVBACを試みているか、大きな赤ん坊を疑っているために行われることもあります。 多くの研究は、これらが必ずしも子宮頸が熟していない場合、誘発のための良い理由ではないことを示している。
多くの人々は、誘発の種類が多く、妊娠ごとに働かない人が多いことに驚いています。
特に、赤ちゃんの健康に関する質問がある場合、Cセクションの可能性の増加、 鎮痛薬の必要性の増大、または誘発の理由の恐れを含むさまざまな理由で、誘導を恐れている女性もいます。
誘導は自然の労働よりも痛いでしょうか？ 必ずしもそうではありませんが、それはあなたの誘導の理由、誘導のタイプ、あなたのモビリティが限られているかどうかによります。 多くの女性が誘拐され、未だ出生していない誕生の計画を続けることができますが、出産計画にある程度の変化が見込まれます。 誘導が示唆された場合は、事実と情報を収集し、質問する。 なぜそれが示唆されているのですか？ どのように試行されるだろうか？ うまくいかない場合はどうなりますか？ 何もしないとどうなりますか？
たとえ専門家であっても誘導が最良の選択であると常に同意することはできないが、医学的な理由から介入があるので、時間と場所はあるものの、誘導の使用についてコンセンサスはない。
>出典：
Boulvain M、Kelly A、Lohse C、Stan C、Irion O.労働誘発のための機械的方法。 システムレビューのコクランデータベース。 2001年、第4号。
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