硬膜外科はなぜ行われるのですか？
硬膜外麻酔は、通常の労働および出産、 誘発就労（誘導） 、鉗子または真空送達、または帝王切開のために行うことができる。 あなたは、 出産クラスのインストラクターから硬膜外麻酔の詳細を知ることができます。
硬膜外科はどのようにして行われますか？
硬膜外腔は、通常、あなたの側で、または座って行われますが、これらのポジションでは、妊娠中の腹部を緊張させて、麻酔科医にあなたの背骨の最高の景色を与えます。
その後、背部の領域を非常に冷たいクレンジング溶液で洗浄する。 あなたは実際の硬膜外針が入ってくるのを感じる痛みを最小限に抑えるために、局所麻酔薬で麻酔をかけられます。薬が正しい空間に入ることを確かめるために、試験用量を送達します。 針が抜かれ、薄いプラスチック製のカテーテルが背中に残され、安全のためにテープで留められます。
硬膜外傷はどのように私に痛みを和らげますか？
与えられた試験用量が良好であれば、あなたは背中からカテーテルを取り除くまで連続的に流れる薬のバッグに拘束されます。 この薬は、必要に応じて変更または変更することができます。
硬膜外鎮痛剤を入れるのはどうですか？
実際の手順は、不快なものから非常に苦しいものまで、どこにでも記載されています。 妊娠中や収縮している間に傾くのは難しいかもしれません。 局所硬膜外針は、硬膜外針よりも痛みがあります。なぜなら、硬膜外針が入っているところでは、あなたは麻痺しているからです。
大部分の女性は、硬膜外針を押されて押し付けられるように感じていると説明しています。 時には針が神経に触れて足が跳躍するか、射撃の痛みを感じることがあります。 これは正常であり、あなたが麻痺していることを意味するものではありません。
私は労働の間に硬膜外膜で何を感じますか？
あなたが感じることは、投薬の組み合わせ、あなたがどこにいるか、さまざまな要因によって異なります。
いくつかの女性は収縮を感じるが、痛みとしてそれを経験しない。 他の女性は、乳首から膝まで何も感じないと報告しています。 彼らがあなたと働くことができるかどうかを感じて見たいものについて、あなたの麻酔医に話しかけるようにしてください。
私が出産した後はどうなりますか？
あなたが出産した後、硬膜外カテーテルは、その周りのテープを取り出し、カテーテルを引き抜くことによって除去される。 あなたは何時間も足の麻痺を経験するかもしれません。 時々、母親は脚の弱さや長時間の麻痺を感じます。 背痛は硬膜外腔の部位でも起こり得る。
硬膜外傷のリスクは何ですか？
硬膜外傷のリスクは数多くあります。 最も一般的な合併症は、ママの血圧低下のようなもので、通常は投薬や位置の変化によって迅速に治療されます。 胎児の苦痛 、 胎児の異常所見 、帝王切開率の上昇などの他のリスクも、 経皮的に起こる可能性がありますが、しばしばその影響を最小限に抑えるため、または必要に応じて最小限の安全対策が講じられています。 ママの麻痺、しびれ、神経損傷、感染症は、非常にまれです。
誰もが硬膜外腔を持つことができますか？
誰もが硬膜外膜を有することはできない。
硬膜外腔があなたのためではないかもしれない理由があるかもしれません。 これには、病歴、病状、病院職員の人数、可用性などが含まれます。 あなたが労働に先立って懸念がある場合は、麻酔を伴う相談の予定を立てることができます。
硬膜外はいつ行うことができますか？
いくつかの病院、医師、または助産婦は、あなたの労働の特定の時点の後にのみ硬膜外麻酔を提供する方針を持つかもしれません。 これは、硬膜外腔のためにあなたの労働が減速または停止しないようにするのに役立ちます。 特定の合併症のリスクも減少する可能性があります。 あなたの外科医と病院の方針が硬膜外膜を得ることができるかどうかを尋ねてください。
硬膜外経に入る前に、痛みを緩和するための痛みを緩和するための手段やIV薬を使用して、陣痛に対処するのに役立ちます。
硬膜外腔が欲しいのではないでしょうか？
硬膜外腔が必要ない場合は、硬膜外腔を持つ必要はありません。 多くの母親は、投薬を一切使用せずに労働に就くために様々な技術を使用することを選択しています。 doulaを使用すると、硬膜外腔が必要になる可能性を減らすのに役立つことも知られています。
ソース：
Capogna、G.、Stirparo、S.（2013）。 硬膜外労働鎮痛の維持のための技術。 Curr Opin Anaesthesiol、26（3）、261-267。 doi：10.1097 / ACO.0b013e328360b069
George、RB、Allen、TK、＆Habib、AS（2013）。 進行性硬膜外ボーラスと比較して、持続的硬膜外ボーラスは、鎮痛のための持続的な硬膜外注入：体系的レビューおよびメタ分析。 Anesth Analg、116（1）、133-144。 doi：10.1213 / ANE.0b013e3182713b26
Kemp、E.、Kingswood、CJ、Kibuka、M.、＆Thornton、JG（2013）。 硬膜外麻酔を有する女性のための第2段階の作業に位置づける。 Cochrane Database Syst Rev、1、CD008070。 doi：10.1002 / 14651858.CD008070.pub2
Lawrence、A.、Lewis、L.、Hofmeyr、GJ、＆Styles、C.（2013）。 第一段階の労働の間の母体の位置と移動性。 Cochrane Database Syst Rev、8、CD003934。 doi：10.1002 / 14651858.CD003934.pub3
Lippert、T.、Nesje、E.、Koss、KS、＆Oian、P.（2013）。 大規模なノルウェー産科部での労働中のリスク状態の変化：前向き研究。 Acta Obstet Gynecol Scand、92（6）、671-678。 doi：10.1111 / aogs.12092
Pitkanen、MT、Aromaa、U.、Cozanitis、DA、＆Forster、JG（2013）。 2000年から2009年までのフィンランドにおける脊髄および硬膜外麻酔に伴う重篤な合併症。Acta Anaesthesiol Scand、57（5）、553-564。 doi：10.1111 / aas.12064
産科：正常妊娠と問題妊娠。 Gabbe、S、Niebyl、J、Simpson、JL。 第六版。