硬膜外タイミングは労働の問題ではない
硬膜外腔を得るための最善の時期がいつ労働にあるかについては長年議論がありました。 トピックの初期の考えは、硬膜外科が労力をあまりにも早く与えられた場合には、陣痛を遅くする可能性があり、または帝王切開率を上げる可能性があるということでした。 これにより、いくつかの病院や開業医は、しばしば少なくとも4センチメートル、時には6センチメートルの遅れに達するように女性を必要とする政策を有する、外傷のタイミングに非常に慎重であることにつながる。
体系的レビューのコクランデータベースは、母親の健康、乳児、労働の長さ（第1段階と第2段階）、および様々な他の尺度の両方において、多くの結果における差異を見ている。約15,000人の女性。 これは、硬膜外麻酔を使用する予定の女性にとっては素晴らしいニュースです。
現在、疾病管理予防センター（CDC）は、米国の女性の約61％が、労働における疼痛緩和のために硬膜外麻酔薬を使用すると言います。 この数値は地域によって大きく異なりますが、一部の病院では硬膜外麻酔率が100％近くあり、他の病院では硬膜外傷率が非常に低くなっています。
いくつか指摘しておきます。
- このレビューは、硬膜外膜の早期硬膜外膜硬度を測定するものである。 硬膜外膜と硬膜外膜の外観は含まれていません。
- この研究では、硬膜外経に関連してまたはその前に使用される薬物および技法の利益またはリスクを実際に評価することはできない。 例：母親が硬膜外経を受ける前にIV麻薬を要求し、受け取る。
- 要約すると、私はリスクについて一般的に考えられていることの議論を見ていませんでした。
- 硬膜外麻酔は数十年にわたり劇的に変化してきた。 広範に普及している最初の年に、薬剤はより多量に与えられ、女性は硬膜外を経験した（典型的には完全に麻痺していた）様式であった（様々であるが、多くは痛みのない、
結論は、あなたの労働の硬膜外硬度を得るためには、そのタイミングを汗ばませないことです。 それはあなたが時計によるものではなく、あなたにとって最良の選択肢であると感じるときに硬膜外腔を得なければなりません。
ソース
Osterman MJK、Martin JA。 分娩中の硬膜外麻酔と麻酔使用：27州報告区、2008年。 vol 59 no.5。Hyattsville、MD：National Statistics for Health Statistics。 2011年
Sng B、Leong W、Zeng Y、Siddiqui F、Assam PN、Lim Y、Chan ESY、Sia。 陣痛の硬膜外鎮痛の早期開始対後期開始。 体系的なレビューのコクランデータベース2014、第10号。 番号：CD007238。 DOI：10.1002 / 14651858.CD007238.pub2 - もっと見る：http://summaries.cochrane.org/CD007238/PREG_early-versus-late-initiation-of-epidural-analgesia-for-labour#sthash.NiJZ0QDS.dpuf