警告サイン、マヌーバーなど
言葉肩恐怖症は、あらゆる医者と助産師の心に恐怖をもたらす。 これは、出生時に赤ちゃんの肩が骨盤に入らないことが少なくないことを意味します。 肩の難産は、いくつかの研究によれば、すべての出生の1％未満で起こる。 これは、赤ちゃんと母親の合併症を増加させる可能性があります。
肩の失調症の警告兆候
普遍的な信念とは対照的に、誰が肩の難民を予測するかという正確な方法はありません。 多くの異なる理論がテストされており、それぞれ異なる結果が得られています。 我々は、 妊娠している糖尿病 、 妊娠 、 妊娠期間 、肩の難産を患っている以前の胎児、および多くの他のもののような合併症に関して、大きくて、小さい、複雑な妊娠の母親を見ました。 たとえば、赤ちゃんの体重だけを因子として使用すると、肩の難産症のケースのほぼ4分の1が、考えられる「危険な体重」のもとで赤ちゃんに起こります。 最良の予測子は、関係する要因の組み合わせである可能性があります。
あなたとあなたの開業医が、あなたが肩の失神症の危険にさらされていると感じたらどうしますか？ 答えはすべての点ではっきりしていません。 私たちは、特定のポジションが肩の難病につながる可能性が高いことを知っています。例えば、胆石のポジション（背中の上に横たわっています）は、仙骨が誕生中に適切に動くのを防ぎ、 。
Episiotomyは、膣と直腸の間の皮膚領域における外科的切開であり 、 寛大な切開切開術を施行することは、開業医が操作を行う余地を与える一方で、会陰部は、赤ちゃんは戻って、そのまま残すべきです。
また、 日常の帝王切開のセクションでも、すべての人の答えを誘導するものでもありません。
ジストシアを緩和するのに役立つ操作
肩の難産の問題を解決するのに役立ついくつかのことがあります。 それぞれの出生が異なるので、毎回これらのすべてがうまくいくわけではないので、複数の操作が非常に迅速に連続して試行され、状況を肯定的に解決するのに役立ちます。 提案されている技術のいくつかを以下に示します。
- 恥骨上圧 ：この圧力は、恥骨にあり、子宮の上部ではありません。 これにより、肩は恥骨結合の下に移動するのに十分な余裕ができる。
- Gaskin Maneuver ：女性を手と膝の位置に入れてください 。 硬膜外麻酔では必ずしも可能ではないが、これにより骨盤の直径も変化する。
- McRobert's Maneuver ：母親の足を彼女の背中に置き、骨盤口を広げます。 1つの研究は、これが肩の難産症のすべての症例の42％を軽減したことを示した。
- ウッズ・マヌーバ ：これはコルクスクリューとも呼ばれ、係員は指を肩の後ろに置き180度押して赤ちゃんの肩を回そうとします。
- Rubin Maneuver ：ウッズの操作のように、2本の指が赤ちゃんの肩の後ろに置かれ、今回は赤ちゃんの目の方向に押して肩を並べています。
- Zavanelli Maneuver ： 赤ちゃんの頭を膣の中に押し戻し、帝王切開を行う。 これは最も頻繁に尋ねられる方法ですが、最も危険な方法の1つです。
出産後
肩の難産を含む忙しい出産後、あなたの医師または助産師があなたとあなたの赤ちゃんのために見たいと思う追加のものがあります：
- 始動が遅く、呼吸補助が必要な赤ちゃん。
- 赤ちゃんの襟の骨（鎖骨）または上腕骨の骨折。
- 胎児上腕神経叢損傷。
- 出産中に発生した裂孔切開術または引き裂き術の修復。
- 母体出血。
- 子宮破裂。
肩のジストシックは非常に一般的な事ではありませんが、潜在的な危険因子があなたとあなたの赤ちゃんのためにあることを知ることは、あなたの労働と出産のための賢明な選択をするのを助けることができます。
参考文献：
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