感染と妊娠の損失

ウイルス性および細菌性感染症とその妊娠喪失における役割

流産、死産、新生児死亡のリスクを増加させる可能性のある多くの種類の感染症があります。 これらの感染症を罹患するすべての女性が妊娠を失うことはありません。 これらの感染が妊娠喪失の最も一般的な原因ではないことにも留意する価値があります - 染色体異常が第1の原因です。 このリストは、妊娠中に起こりうるすべての感染をカバーしているわけではありませんが、最も一般的なものや、女性がよく気にするものに触れています。

性感染症

細菌性膣炎

細菌性膣炎(BV)は正常な膣内細菌の過剰増殖である。 BVは性感染症ではありませんが、膣感染症として、多くの女性が性交渉後にBVの特徴的な「魚臭い」臭いを感じます。 しかし、時には顕著な臭いがなく、妊娠していない女性には治療を必要としないことがよくあります。 しかしながら、妊娠では、BVは第二妊娠中絶の危険性の増加と関連している。 妊娠後期に、BVが不快な子宮収縮を引き起こすことがあります。 それは抗生物質で簡単に治療され、持続的な健康影響はありません。

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クラミジア

クラミジアは性感染症であり、骨盤内炎症性疾患(PID)につながる可能性があります。 PIDは、 子宮外妊娠および不妊の既知の原因である。 子宮外妊娠は産科緊急事態であり、死亡リスクを含む重大な合併症を防ぐために手術が必要です。 いくつかの研究は、クラミジアも第1妊娠中の流産に寄与する可能性があることを示唆している。 すべての細菌感染と同様に、クラミジアは抗生物質で治療されます。 コンドームはクラミジアに接触するのを防ぐことができます。

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淋病

淋病が妊娠の喪失を引き起こすという決定的な証拠はありませんが、いくつかの研究では性行為感染と流産、早産、および子宮外妊娠が関連しています(PIDを引き起こすほど長く治療されない場合)。 出生時の淋菌感染は、赤ちゃんにとって生命を脅かす健康上の問題を引き起こす可能性があります。 性交中にコンドームを使用することによって、淋病から身を守ることができます。 あなたはすでにそれを持っている場合、淋病は抗生物質で治療することができます。

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ヒト免疫不全ウイルス(HIV)

過去には、HIV感染は流産のリスクを劇的に増加させると考えられていました。 しかし、妊婦の日常的な検査とより効果的な薬物治療から、HIV +女性は通常、健康で満期の赤ちゃんを抱えることができます。 HIVの治療法はありませんが、ウイルスをコントロールするための優れた治療法があります。 HIVの拡散は、コンドームの使用や他の安全なセックス技術によって防止することができます。

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ヘルペス(HSV)

他の性感染症であるヘルペスは、性器や口に痛みを伴うことがある一般的なウイルス感染です。 一部の研究では、再発性流産と診断されていないヘルペス感染との間に関連性があることが判明していますが、今のところ原因は確立されていません。 HSVによる妊娠喪失のリスクは増加していないようです。 しかし、胎児が出生時にHSVに罹患するリスクがあるため、出生までの数週間で投薬が行われる可能性があります。 女性が労働時に活発なヘルペス病変を有する場合、医師は配達のためにCセクションを推奨する。

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梅毒

梅毒は抗生物質で簡単に治療できる性感染症です。 それは妊娠中に最も有害なSTDの1つなので、妊婦のケア中に女性が定期的にスクリーニングされます。 未治療の梅毒は感染した女性の40%まで新生児死亡の死産につながる可能性があります。 また、赤ちゃんが先天性梅毒を発症する危険性もあり、長期にわたる生命を脅かすか、または障害を引き起こす合併症を引き起こす可能性があります。

食糧問題

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大腸菌

大腸菌はすべての腸管に生息するが、そのいくつかの形態は流産のリスクと関連している。 大腸菌に関連する特定の食物源はない。 それは、非衛生的または調理不足の食物、汚染された水、または手洗いされていない手に見られます。 大腸菌(E.coli)感染に伴う流産の危険性がある。 大腸菌を避ける最善の方法は、適切な食品処理技術に従うことであり、特に口を食べたり触ったりする前に頻繁に手を洗うことです。

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リステリア

リステリアは特定の種類の食物に含まれる細菌です。 新鮮な農産物(最近、リステリア症の流行はメロンにまでさかのぼる)に見られるが、それは最も一般的には非殺菌チーズと関連している。 リステリア症(リステリア曝露による感染)は、流産のリスクがあることが知られています。 適切な食品の取り扱いと良好な手洗いにより避けることができます。

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サルモネラ

サルモネラ菌はヒトに感染症を引き起こす可能性のある細菌です。 これは、一般に、鶏肉、卵、および未滅菌乳製品のような未加工または未調理の動物源に見出される。 また、カメ、ヘビ、トカゲなどの家庭用ペットを含む爬虫類によって運ばれることもあります。 サルモネラ菌は、流産の危険性が増加している。 感染は、良好な食品処理技術と完全な手洗いによって避けることができます。

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トキソプラズマ症

トキソプラズマ症は、流産の危険性が知られている感染症の1つです。 これは一般的に猫の糞にさらされることに関連しているため、妊娠中の女性は猫を避けるように勧められていました。 多くの産科医は、依然として女性が妊娠中にトイレ袋を掃除することを避けることを勧めている。 トキソプラスマ症は、調理しにくい肉を食べることによっても収縮することがありますが、良い食品処理技術は食物媒介性疾患に罹患するリスクを排除します。

感染症

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水疱瘡

大部分の成人は(ワクチン接種、または以前にこの病気にかかっている)鶏痘に免疫されていませんが、限られた数の妊婦がウイルスに感染する可能性があります。 妊娠中のリスクは、あなたがチキンポックスに曝されているときにどのくらい離れているかによって異なります。 最初の妊娠ではリスクはほとんどありません。 妊娠36週までの妊娠で、母親が水痘を抱えている場合、胎児へのリスクは小さい。 しかし、36週後には、新生児の水痘のリスクがあり、新生児の死亡リスクが高い。

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風邪やインフルエンザ

妊娠中のウィルス性の風邪やインフルエンザとの流産のリスクは知られていませんが、高熱は乳児の神経管欠損と関連しています。 これらのウイルス感染の治療法はありませんが、手洗いやくしゃみのときには肘で口や鼻を覆うような衛生習慣を習うことで、感染の可能性を減らすことができます。 インフルエンザワクチンは、インフルエンザ感染による合併症の可能性を減らすため、妊婦にも推奨されています。

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サイトメガロウイルス

サイトメガロウイルス(CMV)は、軽度の発熱、腫脹した腺およびインフルエンザ様の症状のような容易に解消される症状の一般的な感染症である。 健康な成人は、CMV感染で重大な健康上の影響を及ぼすことはめったにありません。 妊娠では、CMVへの暴露は、脳性麻痺、精神遅滞、または視覚および聴力の問題などの重大な生涯合併症のリスクを有する幼児に感染する可能性があります。 また、CMVに感染して生まれた幼児には死亡の危険性があります。 この研究はまだ決定的なものではありませんが、一部の研究では、CMVが死産の原因であり、流産の原因であることも示しています。

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H1N1インフルエンザ

このインフルエンザの株は、豚インフルエンザとも呼ばれ、妊娠中の女性の死亡リスクの上昇と関連しています。 H1N1株は数年しか経っていないので、妊娠の喪失を引き起こすという確かな証拠はありませんが、結論を出すのに十分なデータがありません。 現在、CDCはすべての妊婦が感染の可能性を減らすためにH1N1ワクチンを入手することを推奨しています。

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肝炎

肝炎には多くの形態がありますが、E型肝炎の1つのみが、母親と乳児の両方の死亡リスクに関連しています。 E型肝炎は米国では非常にまれである。 女性が妊娠第3期に入って初めてウイルス性肝炎に感染すると、早産や出産の危険があります。 いくつかの形の肝炎は発達中の胎児に伝えられ、長期の健康合併症を引き起こす可能性があります。

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ライム病

ライム病はダニが広がる細菌感染症です。 症状はやや曖昧であり、多くの一般的なウイルス性疾患を模倣するが、ダニが人に刺された領域は、通常、医師が潜在的なライム病を識別するのに役立つ咬合の周りに特徴的なブルズアイパターンを有する。 それは早期に診断され治療されなければ、多くの長期的な健康への影響があります。 妊娠中の女性が、特に抗生物質で治療されている場合は、ライム病による妊娠喪失のリスクが高いという決定的な証拠はありません。

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パルボウイルス

第5病気とも呼ばれる一般的な小児病は、パルボウイルスはほとんどの成人に関係しません。 パルボウイルスに曝露された妊娠中の女性は、通常、軽度の病気の経過を有する。 妊婦の5%未満がパルボウイルスに曝された後に合併症を有するが、感染に伴う流産の危険性がある。

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風疹

風疹は一般にドイツの麻疹として知られていますが、風邪は一般に軽度の感染症であり、人々は長期的な効果がなくなります。 それはMMRワクチンによってカバーされ、母親の免疫は、通常、最初の出生前の訪問時に検査される。 しかし、女性が妊娠中に風疹に罹患した場合、先天性欠損、流産、または死産のリスクが高い。

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