幼児と成人のGI Tractの違い
母乳育児の多くの利点のうちのいくつかは、摂食の容易さと起こる結合である。 しかし、赤ちゃんが抱えていてうまくいくとどうなりますか？ 消化管の各セクションには、赤ちゃんの成長にとって重要な食物の輸送と消化に働く特定の機能があります。 あなたの乳児の母乳の消化は、細菌やウイルスと戦う防御抗体の吸収から健康な腸内細菌の確立までの重要な機能を果たします。
幼児の消化の背景にある科学は何ですか？
幼児の消化管の解剖学および生理学
食べ物が口に入る瞬間から、赤ちゃんのおむつに入るまでの幼児の消化器の解剖と、途中で起きる機能を見てみましょう。 付属器官は、適切な消化には非常に重要であり、以下で説明する。
- 口。 あなたの赤ちゃんの口は食物を受け入れる役割を果たし、またいくつかの栄養素の消化が始まる場所です。 新生児の中には、唇を締めることが困難な場合や口唇口や口蓋裂などの病状に関連する問題がある場合があります。
- 食道。 この食道は、口を胃に接続するチューブであり、口から胃に食物や液体を押し入り、胃内容物の逆流や逆流を止める2つの主要な仕事をしています。
- 胃。 この胃は、飲み込まれた食物を貯蔵し、食物を混合し、崩壊させ、小腸の最初の部分である十二指腸への胃内容物の排泄を調節する役割を果たす。 消化は、頭部（食べ物を見て匂いがすると迷走神経によって開始される）、胃（食物の取り込みおよびガストリンによる制御）および腸（小腸で放出されるホルモンによって調節される）の3段階で起こる。
- 小腸。 この小腸は、十二指腸、空腸、回腸の3つの部分に分けられた管状臓器である。 それは、栄養素、ビタミン、微量元素、液体、電解質の消化と吸収を担当するため、巨大な仕事をしています。 本質的に、胃の酸性の部分的に消化された食物は、膵臓、肝臓および腸の腺からの基本分泌物と組み合わされる。 これらの分泌物の消化酵素は、小腸の消化過程の大部分を担っています - 乳タンパク質をアミノ酸に分解します。 母乳の炭水化物をグルコースおよび他の単糖に変換する。 母乳と脂肪がグリセロールと脂肪酸に変換されます。 腸壁は、それが行う仕事を処理するために非常に強くなければならない。 その強さは、それが漿膜、筋肉、粘膜下層および筋肉の4つの異なる層を有するという事実から来ている。 腸の表面は、消化の最終生成物を吸収する絨毛および微絨毛の存在によってかなり増加する。
- 大腸または結腸。 結腸は、小腸の端から上に向かって、腹部を横切って直腸に向かって湾曲する。 それは主に水と電解質の吸収を担当しています。
- 直腸。 「O'Beirneの括約筋」は、S状結腸から消化器の廃棄物の保持領域である直腸への廃棄物の流れを規制する。 内臓および外肛門括約筋は、直腸からの糞便の流れを調節する。
幼児の消化管アクセサリーオルガン
消化管自体に加えて、食物の消化に重要ないくつかの補助器官がある。 これらには、
- 唾液腺。 口の中の唾液腺は唾液酵素を産生する。 顎下腺、舌下および耳下腺は、炭水化物の消化を開始する酵素であるアミラーゼを含む唾液を産生する。
- 肝臓 。 肝臓は実際には体内の最大の器官です。 それはタンパク質と炭水化物の代謝とグリコーゲンとビタミンの貯蔵を担当しています。 それはまた、胆汁の形成、貯蔵および排除を補助し、脂肪代謝において役割を果たす。 肝臓は毒素が捕獲され、体の残りの部分を保護するために保存されることがあります。
- 胆嚢。 胆嚢は肝臓の底部にある小さな嚢です。 肝臓からの胆汁（脂肪の消化と吸収に不可欠な塩からなる）がここに集められます。 「オッディの括約筋」は、胆汁の十二指腸への流れを調節する。 肝臓と同様に、胆嚢は胆汁の組成、貯蔵および排除を助け、脂肪消化にも役割を果たす。
- 膵臓。 膵臓はアルカリ性（または中性）分泌物を生成し、これは酸性の部分的に消化された食物（キモとも呼ばれる）を胃から相殺する役割を果たす。 これらの分泌物は、脂肪、タンパク質、および炭水化物の吸収に不可欠な酵素を保持する。 これらの消化酵素は「外分泌」膵臓で作られるが、多くの人々は膵臓の「内分泌」腺で作られるホルモンインスリンに精通している。
牛乳には 、アミラーゼ、リパーゼ、プロテアーゼなどの消化に役立つ酵素も含まれています。 赤ちゃんが6ヶ月齢に達するまで、成人に見られるレベルでは消化酵素が存在しないので、これは乳児にとって重要です。
全体的に、消化器系の各部は一緒に働いて食物を取り込み、それをGIシステムにさらに輸送し、機械的および化学的に分解して栄養分を吸収し、余分な物質を廃棄物として除去する。
幼児と大人の消化器系の違い
乳児と成人の消化管の間には、いくつかの解剖学的機能的差異がある。
- 頭と首の違い。 乳児では、舌は口腔に関してより大きく、余分な脂肪パッドが舌の側に存在し、吸うのを助ける。 さらに、喉頭または声帯は、成人よりも幼児の方が高く、喉頭蓋は軟口蓋の上にあり、余分な気道保護を提供する。
- 食道の違い。 新生児では、食道は約4 1/2インチ（大人で9 1/2インチ）であり、下部食道括約筋は直径約1/2インチである。 出産時には、しばしば、この括約筋が開いていることを保証するために、薄い吸引管が食道を通過する。 稀ではない食道欠損には、食道閉鎖（食道が完全に閉鎖された状態）および瘻孔（食道と気管のような他の器官とがつながっている状態）が含まれる。
- 胃の違い。 新生児の胃は、1/4〜1/2カップの液体しか入れません（大人は約14カップです）。胃の消化活動は、乳児と成人の両方で同じです。 胃の胃腺には壁細胞が含まれ、これは塩酸および内因性因子を産生する。 これらの腺の主細胞はペプシノゲンを分泌し、これはペプシンに変わり、胃液中のタンパク質を分解する。 驚いたことに、腸の音は既に生まれて1時間後に存在し、壁細胞は出生直後に働き始める。 生後7〜10日間の胃のpHは4未満です。
- 小腸。 小腸にも解剖学的な違いがあります。 乳児では、長さが100〜120インチで、成人では240〜315インチである。
- 大腸。 乳児の結腸は最初は無菌である。 しかし、数時間以内に大腸菌（E.Coli）、クロストリジウム（Clostridium）およびストレプトコッカス（Streptococcus）が樹立される。 胃腸管に細菌が集まることは、血液凝固において重要なビタミンであるビタミンKの消化と形成に不可欠です。 これが出産後に生産されるのにしばらく時間がかかるので、乳児は通常、送達の際にビタミンKのショットを与えられる。
- 避難。 渡された最初の便は胎便と呼ばれます。 胎便は厚く、粘りがあり、タール状です。 それは色が黒または濃緑で、粘液、胎脂（赤ちゃんの肌に白いチーズ物質）、ラヌーゴ（特にプレミアムでは赤ちゃんの皮膚に存在する細い毛）、ホルモン、および炭水化物で構成されています。 新生児は出生から24時間以内に便を通過することが非常に必要です。
健康な腸内細菌
近年、私たちは、腸内細菌と体力の健康から感情的な幸福までのすべての重要性について学びました。 母乳育児は、通常、健康な細菌の正しいバランスで結腸の定着につながる。 私たちは、消化管内の酵素だけに任されている仕事ではなく、健康な腸内細菌が、食物の適切な消化と成長と発育に必要な栄養素の吸収に非常に重要であることを学んでいます。 幼児腸の微生物叢と母乳育児との関係についてもっと知ると、母乳育児に対する現在の勧告がより強くなる可能性が高い。
幼児の消化に関する語り口
赤ちゃんの消化管はいくつかの点で成人と異なり、多くの異なる器官や複数の段階を伴う過程です。 消化酵素を提供することから、健康な腸内細菌を確立することまで、母乳はあなたの赤ちゃんを健康なスタートに近づけることができます。
>出典：
> Kliegman、Robert M.、Bonita Stanton、St Geme III Joseph W.、Nina Felice。 Schor、Richard E. Behrman、Waldo E. Nelsonなどがあります。 ネルソンの小児科教科書。 第20版。 フィラデルフィア、PA：エルゼビア、2015年。
Pannarai、P.、Li、F.、Cerini、C。 乳牛の細菌集団と幼児腸内微生物叢の確立と発展 JAMA小児科 。 2017。171（7）：647-654。