誘導技術は安全かつ効果的ですか？
膜の剥離（または拭き取り）は、労働を開始するために使用される手作業の技術である。 この技術は、子宮頸部の開口部の内側に指を置き、膜（ 羊水嚢 ）を子宮から分離することを含む。 目標は水を壊すことではなく、労働収縮を引き起こすような方法で身体を刺激することです。 これは、 膣検査を行う際に簡単に行われます。
なぜ膜の剥ぎ取りが行われたか
膜の剥ぎ取りは、妊娠が異常に延長されているときに助産師が長く使用する技術です。 今日、妊娠を続けることが赤ちゃんに危険をもたらす場合は、医師と助産師がこの手順をお勧めします。
1つのそのような例は、妊娠が42週間に近づいているときです。 この段階では、胎盤の食物と酸素が急速に枯渇しています。 これは、重篤な胎児の合併症のリスクを高めることができます。
- 胎盤不全（十分な栄養素が赤ちゃんに届けられていない場所）
- 胎児低酸素血症（十分な酸素が赤ちゃんに与えられていない場所）
- 免疫細胞の急激な低下（感染リスクの上昇に対応）
- 心拍出量の減少（十分な血液が体内に圧送されていない場合）
- 内反足または股関節形成異常のような四肢異常
- 臍帯圧迫
- 胎便吸引症候群（乳児の最初の便または胎便が肺に誤って吸入される場所）
このような状態は、病気、障害、 死産の危険性が高い赤ちゃんを置くことができます。
母親の長期妊娠のリスク
ほとんどの女性は妊娠41週までに赤ちゃんを娩出します。 3％未満は42週間を超えます。 妊娠が42週間の閾値（294日）以上に延長された場合、それは延長された（または術後の）妊娠とみなされる。
妊娠後期のリスクには、以下が含まれます：
- 閉塞労働
- 会陰部の損傷
- 鉗子送達
- 帝王切開
- 産後出血
- 感染
どのように膜の剥ぎ取りが行われたか
状況に応じて、膜のストリッピングは一度に、または徐々に行うことができる。 場合によっては、医師または助産師が毎週少しずつ膜を剥がすことがあります。 延長された妊娠の場合、これは2日ごとまたは一度にすべて行うことができます。
あなたの膜を剥がしてもすぐに反応することはなく、場合によってはすべての労働を誘発しないかもしれません。 この場合、 羊水切開 （水分遮断）や人工ホルモンのピコチン（オキシトシン注射）など、 他の誘導方法が必要になることがあります。
手順自体は不快なことがあります。 多くの女性が最大3日後に出血や出血を報告するでしょう。 他の人は軽度のけいれんを経験するか、不規則な収縮を起こすことがあります。
リスクと安全
いかなる形態の労働誘発と同様に、膜の剥離は、感染、過剰な膣出血、および羊膜嚢の意図しない破裂の危険性を伴う。 しかし、有資格の医療従事者が行う場合、母親と乳児の両方に対してリスクは比較的小さいと考えられています。
ストリッピングがB群連鎖球菌（GBS）女性の重大な健康リスクを引き起こす可能性があるという主張も大きく誇張されている。 ジョージワシントン大学の2011年の調査によると、GBS陽性と診断された妊娠女性は、手術を受けた後の結果に違いがなかった。
>出典：
> Boulvain、M。 スタン（Stan、D.）およびイリオン（Irion）、O. "労働の誘導のために膜を掃く"。 Coch Data Sys Rev. 2010; 1：CD000451。 DOI：10.1002 / 14651858.CD000451.pub2。
> Keller、J。 Ojo、L。 Sheth、S.et al。 「GBS陽性患者における膜掃引：無作為化比較試験」 J ACOG。 2011; 204（Suppl 1）：S41-S42。 DOI：10.1016 / j.agog.2010.10.086。