あなたが赤ちゃんの臍帯を切るべきとき

以前は赤ちゃんの誕生後にコードを切るべきだという疑問がありました。 今日では、臍帯になると、赤ちゃんの誕生後にさらに検討すべきことがあります。 情報に基づいた意思決定を行うために知っておくべきことがここにあります。

臍帯とは何ですか?

臍帯は、典型的には、2つの動脈およびWharton's Jellyと呼ばれる物質で覆われた静脈の集合体である。

ゼリーは、妊娠中および出産中に動脈および静脈が圧縮されるのを防止する。 (一部の乳児は、2本の脈管のコードとして知られる単一の臍帯動脈を有する。

あなたの赤ちゃんは、この配送システムを通じて酸素と栄養を受け取ります。 あなたの赤ちゃんは同じシステムを介して無駄を排泄します。 臍帯は胎盤に付着している。 これは、母親と赤ちゃんの血管が、直接のコミュニケーションではなく、赤ちゃんが血液から取り除く必要があるもののために必要なものを交換する場所です。

あなたの赤ちゃんが生まれたら、臍帯はこの分娩をやめ始めます。 胎盤は使い捨ての器官であり、新しい妊娠ごとに、母親がその妊娠だけのために新しい胎盤を作り出すことを意味する。

第三段階の労働

赤ちゃんが子宮から押し出されて生まれたり、帝王切開によって出産したりすると、第3段階の分娩が始まります。

これは、典型的には、胎盤の送達としてのみ考えられる。 膣出産では、胎盤が自然に分離し始め、最終的に膣を介して追放される約5〜30分の窓があります。 帝王切開後、胎盤は単に手動で子宮から除去される。

だから、コードには何が起こるのですか?

これは、臍帯のオプションが入る場所です。過去には、臍帯がクランプされてすぐに切断され、胎盤の配送が起こる前でも母親から母親を分離していました。 過去10年間の新しい研究では、早産児および満期児の両方で臍帯血のクランピングが遅延するという利点があることが示されています。

遅延したコードクランプまたはコードがパルスを停止するまでの待機

遅れたコードクランプは、混乱を招く可能性があります。 遅延コード締め付けの最も一般的な定義は、1〜2分の間、コードの切断と締め付けの単純な遅延です。 これにより、胎盤に貯留されている血液をより多く受けることができ、脈が脈打つのを待って胎児に流れることができます。

もう一つの選択肢は、コードがパルスを止めて切断するまで待つことです。 これは、赤ちゃんに行く血液のすべてを実際に赤ちゃんに受け取ることができると言われています。

待っていることのメリットは何ですか?

満期幼児の場合、締め付けと切断を遅らせることの利点は、生後6ヶ月間の鉄欠乏性貧血のリスクが低下することである。 赤ちゃんが臍帯から血液を受け取っている間、赤ちゃんが身体の自然蘇生システムとして機能することに注意することも重要です。

あなたの赤ちゃんが時期尚早である場合、彼らの健康にとってさらに重要なものになります。 事実、一部の新生児集中治療室(NICU)は、コードの締め付けを遅延させてケアの基準としています。 これらの赤ちゃんは、輸血の必要性と脳室内出血(IVH)の発生率を低下させ、貧血を減少させることができます。

遅れたコードクランプのリスクは何ですか?

遅れたコードクランプの危険性に関する多くの提案された懸念があった。 良いニュースは、遅れた臍帯血のクランプは、母親の失血の増加と関連していないということです。 一部の研究では、満月の乳児が黄疸のリスクがわずかに増加する可能性があることが示されていますが、出産した場所での治療が可能であると仮定すると、遅延性脊髄クランピングをスキップする理由はありません。

赤ちゃんの血液中に余分な赤血球がある貧血とは逆に、満期の赤ちゃんでは赤血球増加症がわずかに増加する可能性があることを示すいくつかのデータがあります。 しかし、これは治療を必要とせず、遅延したコードクランプの直接の結果でもないようであった。

遅れたコードクランプを取得するには?

最初のステップは、あなたの医師または助産師といつも話すことです。 遅れたコード締め付けが彼らのケア基準でない場合は、開業医にあなたの希望を説明し、一緒にケアプランを決定することができます。

遅れているときはコードクランプが不可能ですか?

時には、出産時に何かが起こって、コードが早く切断されることが必要になります。 1つの例は、コードが出生時に乳首の周りにしっかりと結ばれていて、開業医が出生前に乳児の頭の上にそれを持ち込むことができない場合です。 これは典型的ではありません。 しかし、遅れたコード締め付けの利点はあなたの赤ちゃんには良いことですが、安全に行うことができない場合は、一般に他の対策では克服できないものではないことに気づくことが重要です。

遅れたコード締め付けが選択肢でないときに考慮すべき他の事項:

赤ちゃんは緊急新生児の注意または蘇生を必要とする。緊急送達または未熟児の場合のように

2.子宮壁からの胎盤の早期分離が起こり、胎盤破裂の場合や急速な失血が問題となる可能性のある胎盤前茎の場合のように、乳児と母親の両方に対して過度の失血をもたらす。

より少ない量の胎盤採血が貯蔵のためのサンプルが不十分になることがあるバンキングのための臍帯血採取の要望。

誰がコードを切断できますか?

遅れたコード締め付けでは、家族はコードを誰が切断できるかについてより多くの選択肢を持つことができます。 あなたが興味を持っているなら、あなたのパートナーやあなたがこれに参加する時間を許します。 あなたの出産計画についてこのオプションについて医師に確認してください。

ソース:

マクドナルド、スーザン・J・フィリップ・ミドルトン、テレーズ・ダウズウェル、ピーター・S・モリス。 「妊婦の臍帯固定のタイミングが妊産婦および新生児の転帰に及ぼす影響」 エビデンスベースの児童健康エビデンスベースの子供の健康:コクランレビュージャーナル9.2(2014):303-97。

Mercer、JS「非常に早産児の遅延したコードクランプは、脳室内出血および遅発性敗血症の発生率を低下させる:無作為化、制御試験」。 Pediatrics 117.4(2006):1235-242。

Nevill、Elizabeth、Michael P. Meyer 非常に早産児の誕生時の呼吸および移行に遅延脊髄圧迫(DCC)が及ぼす影響。」 初期の人間開発91.7(2015):407-11。

Rabe、Heike、Jose Luis Diaz-Rossello、Lelia Duley、Therese Dowswellが含まれます。 「早産時の胎盤輸血に影響を及ぼす臍帯固定およびその他の戦略のタイミングが母性および幼児の転帰に与える影響」 システムレビューのコクランデータベースレビュー(2012):n。 pag。