出生体重およびステロイドは、プレミミーの生存率に影響する
多くの女性、特に過去の妊娠喪失後に心配している人は、妊娠が早く生まれた場合に生き残ることができる時点に達した後、救済のため息を呼吸します。 その日付を正確に特定することは複雑であり、多くの要因が早産児の生存に影響し、出生後の障害や障害の可能性に影響します。
生存年齢
厳密に言えば、ほとんどの医師は生存 期間を妊娠約24週間と定義している。
多くの病院では、医師が早期に生まれた赤ちゃんの命を救うために集中的な医学的介入を使用する際に、24週間がカットオフポイントとなります。
24週で生まれた赤ちゃんは、一般に、機械的換気や他の侵襲的治療、それに続く新生児集中治療室（NICU）の長期滞在など、多くの介入を必要とする。
経験豊富な専門家の手の中で、少し前に生まれた赤ちゃんは生存のチャンスを持つかもしれません。 23週で生まれた赤ちゃんは最先端のNICUで生存するかもしれないが、生存率ははるかに低い。
生存率は、妊娠が進むにつれて増加し、子宮の余分な週でさえ違いを生むことがあります。 一般に、37週近く生まれた未熟児は 、28週前に生まれた未熟児よりも良いでしょう。
サバイバルに影響を与える要因
赤ちゃんの出生時体重を含め、未熟児でも生存できるかどうかは、複数の要因によって左右されます。
低出生体重は、独立して、生存率の低下、および障害および健康問題の高いリスクに関連する。
さらに、 出産前の早産が 、送達前の胎盤破裂または酸素欠乏などの病状により誘導またはCセクションから生じた場合、その状態は、乳児の健康および生存に影響を及ぼす可能性がある。
もう一つの要因は、肺の発達を速めるために、ステロイドで赤ちゃんを治療する誕生前に医師が時間を過ごしたかどうかです。 母親はステロイドを得て、それが胎盤を通過して胎児に行きます。 出生前にステロイドで治療された非常に時期尚早の赤ちゃんは、予期せず早産した赤ちゃんより早く生存する可能性が高い。 ステロイドは、赤ちゃんが子宮の外で呼吸できるかどうかに差をつけることができます。
また、女児は早産早期に生き残る可能性が高く、 複数の妊娠よりもむしろシングルトンで生まれた赤ちゃんがそうであることに注意する価値があります。
生存統計
Quint Boenker Preemie Survival FoundationとMarch of Dimesの情報に基づいて、未成年の赤ちゃん生存の可能性があります。 これらのパーセンテージは統計であり、個々の赤ちゃんの生存を予測するものではありません。
| 妊娠期間 | 生存の可能性 |
| 23週間 | 17％ |
| 24週間 | 39％ |
| 25週間 | 50％ |
| 26週間 | 80％ |
| 27週間 | 90％ |
| 28〜31週間 | 90〜95パーセント |
| 32〜33週間 | 95％ |
| 34週以上 | 満期産児とほぼ同じ |
| 出典：Quint Boenker Preemie Survival Foundation、Dimesの3月 | |
障害のリスク
非常に早期に生まれた赤ちゃんは、死に至るリスクに加えて、 学習障害やその他の発達障害のある程度の高い確率に直面する可能性がありますが、障害や障害の重症度は大きく異なります。
これは、新生児期の直前に受けた治療の必要性や種類など、多くの要因に左右されます。 より強烈な治療、時にはこれらの非常に小さくて壊れやすい赤ちゃんのためのリスク要因。
本質的には、救命措置をとっている手続きには、子どもの能力が成長するにつれて制限する能力もあります。 どんな赤ちゃんが問題を抱えているかを知ることはほとんど不可能であり、これらの問題は人生の後半にどれほど深刻なものになるでしょうか。
26週ごとに約20％の子どもに長期的な問題はありません。 それは、生活の中で何らかの形で発達的または身体的な問題を抱えて約80％を残します。
26週目に生まれた赤ちゃんの約34％が軽度の障害を抱えています。 軽度の障害とは、近見か軽度の認知障害のようなものです。 このカテゴリでも、幅広い潜在的な問題があることがわかります。
26週の時点で生まれた赤ちゃんの24％が中等度の障害を持つことになります。 中等度の障害には、視覚/聴覚障害または脳性麻痺などの歩行能力の問題が含まれる。 脳性麻痺自体は人によって大きく異なる可能性があります。 早期介入は、症状の予防または軽減にも役立ちます。
残りの22％は重度の障害を持つ。 これには失明や深刻な難聴が含まれます。 また、歩行能力のない脳性麻痺を含むこともある。 これは、典型的には、早産後の発達障害を考えるときに人々が考えるものです。
生まれたばかりの赤ちゃんは早期に障害やその他の問題を抱える危険に直面しますが、出生時体重や出生前に酸素欠乏があるかどうかなどの要因によって大きく変わります。
これは早期に生まれた子どもたちも含め、必ずしも早産として分類されない乳児であっても当てはまります。 赤ちゃんの脳は、妊娠の最後の週に多くの成長と発達を経験します。
非常に時期尚早の赤ちゃんを配達すると予想される場合は、早期にあなたの赤ちゃんのためにあなたの赤ちゃんのためにどのタイプの蘇生が妊娠しているかについてあなたの赤ちゃんの世話をするでしょう。
あなたの医者と議論するもの
あなたが見ることができるように、それは早産になると議論することがはるかにあります。 これは、赤ちゃんが生まれつきで生き延びるかどうかについての議論ではなく、この赤ちゃんの長期的な成果についてです。 あなたの赤ちゃんが早過ぎて生まれた場合、またはあなたの赤ちゃんが早過ぎに生まれることを期待している場合は、必ず赤ちゃんの医師と話すようにしてください。
現在の状況に非常に特化した幅広い可能性があります。 尋ねる質問には以下が含まれます：
- 私の赤ちゃんが生まれた（または生まれる）在胎齢は何ですか？
- 出生前に赤ちゃんの酸素欠乏はありましたか？ その期待される結果は何でしょうか？ 重大度を確認するために実行されたテストは何ですか？
- どのタイプの介入が私の赤ちゃんのケアで使用されたか、または使用されるでしょうか？ これらの治療のそれぞれのリスクとメリットは何ですか？ 代替案は何ですか？
- 退院後に私はどんな問題を見なければならないのですか？ 最初の1年ですか？ 私の子供が学校を始めたら？
- 私の赤ちゃんはどんなタイプのフォローアップを必要としますか？ 早期介入プログラムはありますか？
>出典：
>ファクトシート：早産。 ダックスの月。 https://www.marchofdimes.org/complications/premature-babies.aspx。
> Glass HC、Costarino AT、Stayer SA、Brett CM、Cladis F、Davis PJ。 非常に早産児の転帰 麻酔と鎮痛 。 2015; 120（6）：1337-1351。 doi：10.1213 / ane.0000000000000705。
>早産統計。 Quint Boenker Preemieサバイバル財団。 http://www.preemiesurvival.org/info/index.html。