検出が遅すぎるかもしれないし、流産を示すかもしれない
妊娠初期の赤ちゃんのハートビートを見ると、 超音波検査は、妊娠が進行していることを確実にするための確実な指標の1つです。 一般に、妊娠がこの時点に達すると、 流産の危険性ははるかに低くなります。 しかし、あなたが超音波のために入って、胎児の心拍がないなら、それはどういう意味ですか？ これが流産を示しているかどうか疑問に思うかもしれません。 次に何を期待するかを学ぶ。
初期の超音波によって胎児の心拍が検出されないことがある理由
超音波に心拍がないという理由を調べる前に、3つの要素を調べることが重要です。 単純に、あなたの妊娠では早すぎて鼓動が聞こえないことがあります。 このような場合、他の症状がない場合は、1週間で超音波検査を再チェックするのが最も一般的な推奨方法です。
- 超音波の種類： 経膣超音波 （膣内に超音波プローブを挿入して子宮へのアクセスを良くする超音波）は、通常、妊娠初期にはるかに正確です。 妊娠8週間前に、経膣超音波検査が最も優れた結果を提供します。 ハンドヘルドドップラーで胎児心拍を見つけることはさらに長い時間がかかります。 7〜8週間でこれらのデバイスで胎児の心拍を聞くことができるかもしれませんが、あなたが12週間続くまで心拍を聞くことはできません。
- 妊娠期間：あなたが妊娠7週未満の場合、超音波で心拍を見つけることはまずありません。 経膣超音波を使用すると、発達中の赤ちゃんの心拍は、女性が妊娠7週間目になるまでにはっきりと目に見えるようにする必要があります。 腹部超音波はかなり感度が低いので、心拍が見えるようになるまでに時間がかかります。
- あなたの日付の正確さ：あなたが少なくとも7週間続いていると信じ、経膣超音波検査を受けている場合は、あなたの日付が間違っているかどうかを検討してください。 早期の妊娠では、推定月経期間を数日間延ばしたり、 不規則な排卵パターンを持つことで、早期の超音波で心拍を見るかどうかに差が出る可能性があります。 例えば、あなたの月経期間が始まってから正確に2週間排卵しなかった場合、あなたの最後の月経期間から7週間経過していても、あなたは本当に「妊娠7週」ではない可能性があります。
フォローアップ超音波にハートビートがない場合
1週間後にフォローアップ超音波検査を受け、変化がない（まだ鼓動がない）ことは流産の可能性を高めますが、それでも妊娠では早すぎるかもしれません。 あなたの期間が不規則であった場合、あなたの最後の月経期間から7週間であるにもかかわらず、妊娠期間に沿って4週間、2度目の超音波に沿って5週間しかないかもしれません。
妊娠7週後に胎児心拍が検出されない場合
あなたが妊娠7週を過ぎている場合、心拍を見ないことは流産の兆候かもしれません。 しかし、 "7週間の心拍"規則には多くの例外があります。 あなたは、彼らが妊娠していない、または妊娠していないことを確信していた人のことを聞いたことがあります。
例外があり、次に取るアプローチは非常に重要であるため、医療当局は、あなたが流産したことがかなり確実であるかについてのガイドラインを作成しています。
胎児の心拍が不足していると、流産の可能性があるのでしょうか？
胎児の心拍が不足していると、明確な流産が起こることがあります。 これらの状況には、
- 以前は心拍を見ていたが、その後の超音波で心拍を見つけなかった
- 心拍動がなく、 hCGレベルが低下する
- 心拍が確実に存在するはずであることを示す超音波測定値を有する
超音波による流産の診断のためのガイドライン
組織は、超音波所見が流産を示唆する時期に関して異なる基準を採用している。
カナダ産婦人科学会には以下が含まれます：
米国産科医学部は、カナディアン基準と比較して誤診をゼロに減らすためのガイドラインを拡張しています。 これらは流産の明確な兆候です。
- クラウン - 臀部長（CRL）カットオフが5.3ミリメートルの胚性心臓活動がないこと。
- 胚のない平均直径21ミリメートルの妊娠嚢（卵黄嚢があるか否かにかかわらず）
- 最初のスキャンで妊娠中の嚢が空になっている場合、卵黄嚢または胚が7日以上遡って反復され続けていることは、常に妊娠中絶と関連しています。
あなたが嘘をついたと言われたら
上記のガイドラインは誰にとっても混乱を招く可能性があります。 重要なことは、あなたの医師が彼女の結論に至った経緯と理由を理解し、彼女が正しいことを確信することです。 あなたはあなたの決断を平和に感じる必要があります。あなたは今から何年もあなたの選択を推測したくないです。
あなたの医師が、1回の超音波（あるいは2回後）の後の流産治療を勧めており、治療が正しい選択であることを100％保証していない場合は、医師に相談して、場合によっては後続の超音波検査を依頼する必要があります。 ほとんどの場合、子宮外妊娠などの問題の徴候がない限り、さらに数日間待つことに伴う重大なリスクはありません。
あるいは、いつでも別のOB-GYNから2番目の意見を得ることができます。 疑いがある場合は、別の医師のアドバイスを受けることに間違いがないことを覚えておいてください。
Verywellの言葉
あなたが誤って運んでいるかどうかについての言葉を待つことは、わかりやすく、あなたの人生の最も難しい週の1つになるかもしれませんが、診断を受ける前に確実に確実にすることは間違いありません。 あなたの世話のためにあなた自身の主張者である。 必要なだけ多くの質問をし、明確で思いやりのある回答を得ることを期待してください。 あなたが働いている医療専門家にとって、流産は毎日起こるものですが、あなたにとってはそうではありません。 妊娠を失うことで、あなたは子供を失うだけでなく（多くの人が既に抱いている子供）、その子供と一緒になった希望と夢を失っています。
あなたが誤って運んだ場合、心拍の欠如や喪失の悲しみについて疑問を抱くのは予期せぬ悲しみかどうか、悲しむのは普通です。 他の損失と同様に、人々 は流産後に悲しみの段階を経て 、すべての人が異なる反応を示します。 自分自身を尊重し、あなたとあなたのパートナーにとって最善の方法で悲嘆してください。
ソース
> Doubilet P、Benson C、Bourne T、et al。 第1妊娠初期における生存不能妊娠の診断基準 ニューイングランド医学雑誌 。 2013. 369（15）：1443-51。
> Morin L、Cargill Y、Glanc P.超音波による妊娠の第1妊娠合併症の評価。 カナダ産科医学雑誌 。 2016. 38（10）：982-988。
> Preisler J、Kopeika J、Ismail L、et al。 流産を診断するための安全基準の定義：前向き観察マルチセンタ研究。 BMJ 。 2015. 351：h4579。