初期の徴候と治療の選択肢を理解する
早産（早産）労働は女性が直面することができる最も悲惨な状況の1つで、ほとんどのカップルは準備ができていないものです。 早産の正確な原因は不明であるかもしれませんが、 複数の妊娠 、特定の感染症、子宮頸部の問題、妊産婦の高齢、喫煙などのリスクを高める要因があります。
現在、高リスクの女性の早期陣痛を予防するのに役立ついくつかの治療法と、早期に陣痛が始まると収縮を遅らせる治療法があります。
欠点としては、これらの治療法の中には、特定の女性では効果が低く、他の治療法とは完全に矛盾しているものがあります。
早産の症状
早産は全妊娠の約12％で起こる。 場合によっては、早期兆候を知ることによって早産を防ぐことが可能かもしれない。 最も顕著な症状には以下のものがあります：
- 1時間以内に5つ以上の収縮
- あなたの水が壊れている可能性があることを示す、膣からの水分のある液体
- 腰の下の鈍い腰痛
- 下腹部の月経のようなけいれん
- あなたの赤ちゃんのように感じている骨盤の圧力は押し下げています
アットリスク女性の早期労働予防
早産のリスクがある女性、特に早産が1つ以上ある女性は、次の治療の1つ以上の候補者になる可能性があります。
- プロゲステロンは、40年以上の間、流産や早産を防ぐために使用されてきました。 プロゲステロンが広範囲に使用されているにもかかわらず、早産の危険性がある女性においてプロゲステロンが実際に妊娠を延長できるかどうかについての研究が矛盾している。
- Cerclageは、子宮頸部に留置して閉鎖したステッチである。 早産を予防するために50年以上の間使用されてきたが、研究では妊娠期間を延ばすことができるだけで（一部の女性でのみ）、開始後は労働を停止しないことが示唆されている
- ベッドレストは通常、複数の妊娠、 子癇 、 子癇前症 、重度の膣出血、異常な子宮頸部の変化、胎児の発達、胎盤の合併症、または妊娠糖尿病を経験している女性に勧められます。
早期陣痛の治療
現実的に言えば、女性が早産の兆候を見せたら、物事を回すことはしばしば困難です。 最も効果的な介入でさえ、通常は1日か2日しか誕生を遅らせることができません。
このため、治療の2つの主要な目標は、 新生児集中治療室（NICU）を有する病院に母親を移し、胎児の肺発達を促進するためのステロイドを提供するのに十分な時間を与えることである。
医者が早産の時に向かう多くの薬があります。 トコリックスと呼ばれるものは、子宮の収縮を遅くするか停止するように特別に設計されています。
最も一般的に処方されるのは、子癇前症の女性の発作を予防し、早産児の脳性麻痺および他の脳障害のリスクを低減するという2つの効果を有する硫酸マグネシウムである。
他の咳抑制薬には、ニフェジピンおよびテルブタリンなどの心臓および肺の問題を治療するために使用される薬物が含まれ、これらはいずれも子宮収縮の抑制に有効である。
>出典：
> Morgan、M。 Goldenberg、R。 およびSchulkin、J. "産婦人科医の早産のスクリーニングおよび管理。" 産科と婦人科 。 2008; 112：35-41。
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