どのような短い子宮頸管があり、どのように扱われますか?
女性の生殖器系の一部である子宮頸部は、子宮の下部にあります。 子宮頚部は長くて厚く、妊娠中に長くて厚くあるべきです。 しかし時には、子宮頸部は赤ちゃんが生まれる前に数ヶ月短縮し始める。 これは短い子宮頸部と呼ばれます。
子宮頸部には2つの主な開口部がある。 内部開口部または内部のosは、子宮に最も近く、子宮に最も近い。
外部開口部または外部Oは、子宮頸部の下部にある。 ときには、子宮頸管が短くなり始めると、内臓の拡張が始まり、子宮頸部が「v」から「u」の形に変化します。 これは、子宮頸部ファネリングと呼ばれます。
不十分な子宮頸部、または無能な子宮頸部は、子宮頸部の短縮を引き起こし、したがって早産を引き起こす可能性がある。 不十分な子宮頸部では、子宮頸部は弱く、赤ちゃんの出産予定日よりずっと前に拡張し始めます。
私は子宮頸が短い場合、私の赤ちゃんは早過ぎるのでしょうか?
子宮頸部が短い、子宮摘出の有無にかかわらず、妊娠中に子宮頸が長くて厚い女性よりも早産児が多い可能性があります。 しかし、子宮頸部が短いということは必ずしもあなたの赤ちゃんが早くなることを意味しません! 医師は早期陣痛を開始すると早期陣痛を止めるよりも早期頚部を治療して早産を予防する方がはるかに優れています。
短い子宮頸管病変はどのように診断されますか?
短い子宮頸部を診断する最善の方法は超音波検査です。
医師は、短い子宮頸部を診断することも、手動検査を行うこともできません。 超音波のみが信頼できる。
健康な妊娠では、子宮頸部は一般に30〜50mm(3〜5cm)の長さです。 研究によると、早産のリスクは、子宮頸部の長さが25mm未満の場合に最大となることが示されています。
早産のリスク要因がある場合は、子宮頸部の超音波検査を医師に依頼してください。
早期に発見された場合は、子宮頸管や子宮頸部の漏斗を持つ女性の早産を防ぐのに役立つ治療法があります。
短子宮頸管症はどのように治療されますか?
短い子宮頸部は母親の早産のリスクを高めることができるので、医師は通常、子宮頸部の短い健康な女性に治療を提供する。 短い子宮頸部の治療には以下が含まれます:
- プロゲステロン:プロゲステロンは、子宮頸が短い女性の早産のリスクを軽減することが証明されている投薬です。 プロゲステロンは、週1回の服用または毎日の膣用薬として投与することができる。
- 子宮頸管縫合:子宮頸管は、子宮頸管に留置して閉鎖状態を維持するのに役立つステッチである。 Cerclagesは、子宮頸部が短いか子宮頸が不十分な女性に使用することができます。
- 子宮頸部ペッサリー(Cervical Pessary):子宮頸部ペッサリーは、子宮頸部を閉じた状態に保持するシリコンバンドです。 子宮頸部ペッサリーはより新しい介入ですが、研究によれば、子宮頸部の短い女性の早産を予防するのに効果的です。 接種とは異なり、ペッサリーの配置は外科手術ではありません。
- ベッドレスト:早産の危険性がある女性には、 休憩を含む活動制限が推奨される場合があります。 しかしながら、研究は、活動制限が子宮頸部の短い女性の早期陣痛を妨げるものではないことを示している。
あなたが短い子宮頸部と診断された場合、あなたは一人ではありません。 良いニュースは、早産を防ぐのを助ける労働が始まる前に、短い子宮頸部を診断し、治療する上で医者がますます良くなっているということです。 短期子宮頸部や妊娠に伴うその他の問題が早期に発見され、治療されるように早期かつ定期的な出生前ケアを受けることが重要です。
ソース:
Abdel-Aleem、H.、Shaaban、O.、Abdel-Aleem、M.(3013)。 早産を防ぐための子宮頸部ペッサリー。 体系的レビューのコクランデータベース 、第5号。
Crane、J.、&Hutchens、D.(2008)。 「無症候性女性の早産児を予測する子宮頚部長の経膣的超音波計測:リスクのある体系的なレビュー」 超音波Obstet Gynecol 31:579-587。
Conde-Agudelo、A。 al。 (2013年1月)。 "子宮摘出術、子宮摘出術、および早期産児の早産妊娠の予防のための膣プロゲステロンと子宮頸部の縫合:体系的なレビューと間接比較のメタ分析" アメリカ産科医学雑誌 208(1)42.e1-42.e18。
Grobman、W. et。 al。 (2013年6月)。 「子宮頸部が短い女性の活動制限」 産科・婦人科 121(6)1181-1186。